山东大学齐鲁医院内分泌科
简介：刘媛，山东大学齐鲁医院，副主任医师。擅长骨质疏松、甲状腺结节、2型糖尿病。
擅长骨质疏松、甲状腺结节、2型糖尿病的生活方式干预等。
副主任医师
糖耐检查前一天需注意控制饮食（避免高糖高脂食物）、保持正常作息（避免熬夜）、适量运动（但避免剧烈运动）、避免饮酒及刺激性饮品，同时需保持情绪稳定，这些措施可确保检查结果的准确性。 饮食方面，应避免高糖食物如甜点、含糖饮料，减少精制碳水化合物摄入，如白米饭、白面包，可适当增加蔬菜、粗粮比例，以维持血糖稳定，避免因饮食不当导致检查结果偏差。 作息方面，需保证充足睡眠（7~8小时），避免熬夜或过度劳累，以免影响内分泌系统，导致血糖波动，影响检查结果的准确性。 运动方面，可进行轻度运动如散步，但避免剧烈运动，如跑步、游泳等高强度运动，以免肌肉疲劳影响血糖代谢，同时运动时间不宜过长，以30分钟内为宜。 其他注意事项，应避免饮酒及咖啡、浓茶等刺激性饮品，以免影响血糖水平；保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等情绪波动，因为情绪变化可能导致血糖暂时升高，影响检查结果。
甲状腺不好人群需限制高碘食物（如海带、紫菜、海苔）、十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜）及加工食品（如腌制品、罐头）。 1. 高碘食物：过量碘会刺激甲状腺激素分泌，甲亢患者应严格避免。孕妇或哺乳期女性若甲状腺功能异常，需在医生指导下控制碘摄入。 2. 十字花科蔬菜：生十字花科蔬菜中的硫苷可能影响甲状腺对碘的摄取，煮熟后影响减弱。甲状腺炎患者可适量食用，避免生食过量。 3. 加工食品：高盐、高糖、高添加剂的加工食品可能加重甲状腺负担，建议选择新鲜食材。老年人消化功能弱，应减少腌制食品摄入。 4. 其他禁忌：甲状腺结节患者需避免含碘药物（如胺碘酮），服药期间定期监测甲状腺功能。甲亢患者应避免咖啡因、酒精等刺激性饮品。 特殊人群提示：儿童甲状腺功能异常时，需在医生指导下调整饮食结构，避免影响生长发育；孕妇需增加碘摄入以满足胎儿需求，但甲亢孕妇需严格限碘。
降血脂的食物和水果包括富含膳食纤维的全谷物、豆类，Omega-3脂肪酸的深海鱼类，以及富含植物甾醇的坚果、富含果胶的水果如苹果、蓝莓等。 1. 全谷物与豆类：燕麦、糙米、玉米等全谷物含β-葡聚糖，可降低LDL-C；黄豆、黑豆等豆类含植物蛋白和膳食纤维，研究显示每日摄入25g可辅助降脂。 2. 鱼类与坚果：三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含EPA和DHA，每周2-3次食用可降低甘油三酯；核桃、杏仁等坚果含单不饱和脂肪酸，每日一小把（约20g）为宜。 3. 水果与蔬菜：苹果果胶可结合胆固醇排出，每日1个为宜；蓝莓、草莓等浆果含花青素，有助于改善血管内皮功能；芹菜、西兰花等蔬菜富含膳食纤维和抗氧化剂。 4. 特殊人群提示：糖尿病患者需控制水果总量（每日200g内），选择低GI水果如柚子；肾病患者需限制钾含量高的水果如香蕉；老年人建议切碎烹饪以提高营养吸收。
糖尿病不一定遗传给下一代，遗传风险与糖尿病类型、家族史情况及生活方式密切相关。 一型糖尿病遗传风险较低： 遗传倾向较弱，主要与自身免疫异常相关，若父母一方患病，子女患病概率约3%~4%，但同卵双胞胎共病率仅30%~50%，环境因素（如病毒感染）起关键作用。 二型糖尿病遗传风险较高： 遗传概率显著，父母一方患病时子女风险达40%~70%，父母双方患病则升至70%~85%。但通过健康生活方式（如控制体重、规律运动）可降低发病风险。 特殊人群需注意： 有糖尿病家族史者，尤其是直系亲属患病者，建议定期筛查血糖（如每年1次空腹血糖、糖化血红蛋白检测），保持健康体重，减少精制糖摄入，增加膳食纤维等营养物质。 温馨提示： 孕期女性若有糖尿病家族史，需在孕期监测血糖，产后婴儿应尽早进行母乳喂养，减少肥胖风险。老年人群应关注胰岛素抵抗与遗传的关联，定期体检。
产后糖尿病主要表现为产后血糖升高，可能伴随口渴、多尿、体重异常变化等症状，分为妊娠期糖尿病产后持续型和产后新发型。 1. 典型症状：产后出现明显口渴、频繁饮水、尿量增多，体重短期内异常下降或持续上升，伤口愈合缓慢，易疲劳，反复出现泌尿系统或生殖系统感染。 2. 高危人群提示：有妊娠期糖尿病史、肥胖、家族糖尿病史、高龄产妇（≥35岁）、既往巨大儿分娩史的女性需重点关注，建议产后6-12周进行血糖筛查。 3. 诊断与干预：通过空腹血糖（≥7.0mmol/L）或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊，首选饮食控制（控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维）和规律运动（如产后瑜伽、散步），必要时在医生指导下使用降糖药物。 4. 长期管理：产后糖尿病患者需定期监测血糖，保持健康体重，坚持母乳喂养可降低复发风险，建议每3-6个月复查糖化血红蛋白，预防并发症发生。