山东大学齐鲁医院内分泌科
简介：刘媛，山东大学齐鲁医院，副主任医师。擅长骨质疏松、甲状腺结节、2型糖尿病。
擅长骨质疏松、甲状腺结节、2型糖尿病的生活方式干预等。
副主任医师
孕妇血糖高时可适量吃糯玉米，因其升糖指数（GI）中等（约55），且富含膳食纤维和B族维生素，对血糖波动影响较小。但需注意控制食用量，建议单次不超过100克（生重），并替代部分主食。 1. 糯玉米的营养与升糖特点 糯玉米含有抗性淀粉，能延缓葡萄糖吸收，适合血糖偏高者。但需注意其支链淀粉含量高，升糖速度略快于普通玉米，需控制总量。 2. 食用方法与搭配建议 建议将糯玉米作为主食替代部分精米白面，搭配绿叶蔬菜和优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉），避免单独大量食用。烹饪方式以水煮为佳，避免油炸或加糖。 3. 特殊情况处理 若血糖控制不佳（空腹＞5.1mmol/L或餐后＞7.8mmol/L），需咨询医生或营养师调整饮食计划，必要时短期减少糯玉米摄入。 4. 注意事项 孕妇食用糯玉米时需细嚼慢咽，观察餐后1-2小时血糖变化，根据个体反应调整食用量。如有妊娠糖尿病史，建议定期监测血糖并遵循专业指导。
手脚出汗多可能是生理性（如情绪紧张、高温环境）或病理性（如甲状腺功能亢进、糖尿病）因素导致，也可能与遗传、药物副作用相关。 1. 生理性因素：情绪波动（如紧张、焦虑）或高温环境下，交感神经兴奋引发汗腺分泌增加，通常短暂且无其他症状。 2. 病理性因素：甲状腺功能亢进（甲状腺激素过多致代谢加快、多汗）、糖尿病（血糖波动影响神经调节）、感染（如结核等慢性感染）等疾病可导致异常多汗，常伴随体重变化、心慌等症状。 3. 遗传与药物因素：部分人因家族遗传易患手足多汗症（原发性），某些药物（如抗抑郁药、解热镇痛药）可能引起多汗副作用。 4. 特殊人群注意：儿童青少年若长期多汗，需排除生理性因素；孕妇因激素变化可能多汗；糖尿病患者需监测血糖并及时就医。 建议：生理性多汗可通过放松训练、调节环境改善；病理性需及时就医排查原发病，优先非药物干预（如保持情绪稳定、穿透气衣物），避免盲目用药。
血液钾高（高钾血症）主要因肾脏排钾能力下降、钾摄入过多或细胞内钾外移异常引起。 肾脏排钾障碍：慢性肾病、糖尿病肾病等导致肾功能减退，无法有效排泄钾离子，使血钾升高。老年人群肾功能生理性减退，风险更高。 钾摄入或输入过量：短期内大量食用高钾食物（如香蕉、菠菜、土豆），或静脉补钾速度过快、剂量过大，可能引发高钾血症。长期服用保钾利尿剂的高血压患者需注意监测。 细胞内钾外移：严重创伤、烧伤、横纹肌溶解症等导致细胞破坏，钾离子释放入血；代谢性酸中毒时，细胞外氢离子浓度升高，钾离子向细胞外转移。糖尿病酮症酸中毒患者尤其需警惕。 特殊人群注意：肾功能不全者、老年人及服用保钾药物者，应定期检测血钾，避免高钾饮食和肾毒性药物，出现肌肉无力、心律失常等症状时及时就医。 治疗原则：轻度高钾血症可通过减少钾摄入、使用利尿剂促进排钾；严重情况需使用降钾树脂或胰岛素等药物（需在医生指导下使用）。
空腹血糖12mmol/L显著高于正常范围（3.9~6.1mmol/L），属于较严重情况，需立即干预。 空腹血糖12mmol/L的严重程度 空腹血糖12mmol/L已远超正常范围，提示可能存在未控制的糖尿病或糖尿病急性并发症风险，需紧急处理。 对糖尿病患者的影响 长期高血糖会损伤血管、神经，增加心脑血管疾病、肾病等并发症风险，12mmol/L时并发症风险显著升高，需尽快调整治疗方案。 对非糖尿病人群的警示 此类血糖值可能提示糖耐量异常或新发糖尿病，若不干预，短期内可能进展为糖尿病，需进一步检查明确诊断。 特殊人群注意事项 老年人需警惕低血糖风险，儿童及青少年应优先通过饮食和运动控制血糖，孕妇需立即就医排查妊娠糖尿病，避免影响胎儿发育。 紧急应对建议 应立即联系医生，完善糖化血红蛋白、餐后血糖等检查，调整药物或胰岛素方案，同时注意监测血糖变化，避免剧烈运动或空腹时间过长。
2型糖尿病患者在控制总热量和碳水化合物摄入的前提下，可以适量吃花生。花生富含健康脂肪、蛋白质和纤维，对血糖影响较小，但需注意食用量和烹饪方式。 适量食用的益处：花生中的不饱和脂肪酸有助于改善血脂，膳食纤维可延缓血糖上升，蛋白质能增加饱腹感，适合作为健康零食替代高糖食物。 食用量控制：每日建议摄入量不超过一小把（约20-30克），过量会导致热量超标，尤其需注意带盐或调味花生的钠摄入，避免影响血压控制。 烹饪方式选择：优先选择水煮、干炒或原味烤制，避免油炸、糖醋或添加大量糖、盐、油脂的加工花生，减少额外热量和添加剂摄入。 特殊人群注意：合并高脂血症或胆囊疾病者需谨慎，肥胖或超重患者应减少其他脂肪摄入以平衡总热量；正在服药的患者需监测血糖变化，观察花生对血糖的影响。 搭配建议：食用时可搭配低升糖指数蔬菜和少量主食，避免单独大量食用，以维持餐后血糖稳定，同时保持饮食多样性。