病情描述:血液钾高是什么原因
副主任医师 山东大学齐鲁医院
血液钾高(高钾血症)主要因肾脏排钾能力下降、钾摄入过多或细胞内钾外移异常引起。
肾脏排钾障碍:慢性肾病、糖尿病肾病等导致肾功能减退,无法有效排泄钾离子,使血钾升高。老年人群肾功能生理性减退,风险更高。
钾摄入或输入过量:短期内大量食用高钾食物(如香蕉、菠菜、土豆),或静脉补钾速度过快、剂量过大,可能引发高钾血症。长期服用保钾利尿剂的高血压患者需注意监测。
细胞内钾外移:严重创伤、烧伤、横纹肌溶解症等导致细胞破坏,钾离子释放入血;代谢性酸中毒时,细胞外氢离子浓度升高,钾离子向细胞外转移。糖尿病酮症酸中毒患者尤其需警惕。
特殊人群注意:肾功能不全者、老年人及服用保钾药物者,应定期检测血钾,避免高钾饮食和肾毒性药物,出现肌肉无力、心律失常等症状时及时就医。
治疗原则:轻度高钾血症可通过减少钾摄入、使用利尿剂促进排钾;严重情况需使用降钾树脂或胰岛素等药物(需在医生指导下使用)。