主任许乐

许乐主任医师

北京医院消化内科

个人简介

简介:  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

擅长疾病

食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

TA的回答

问题:奥美拉唑肠溶胶囊的功效与作用?

奥美拉唑肠溶胶囊主要用于抑制胃酸分泌,促进胃黏膜修复,常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等酸相关疾病,也可缓解胃酸过多引起的烧心、反酸症状。一、抑制胃酸分泌,降低胃内酸度奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPI)的一种,通过作用于胃壁细胞上的质子泵,不可逆地抑制胃酸生成的关键步骤,显著减少基础胃酸和进食刺激后的胃酸分泌,作用持续时间长(约24小时),能有效控制胃酸相关症状。二、促进溃疡愈合,保护胃黏膜胃酸过多是溃疡形成的重要因素,奥美拉唑通过降低胃内酸度,减少胃酸对溃疡面的刺激,同时为胃黏膜修复创造适宜环境。临床研究表明,其促进胃溃疡、十二指肠溃疡愈合的效果优于H?受体拮抗剂,且复发率较低。

问题:晚上吃多了肚子胀怎么办?

晚上吃多了肚子胀可通过适度活动、腹部按摩、调整饮食等方式缓解,必要时可在医生指导下服用助消化药物。一、适度活动促进消化饭后半小时可进行散步等轻度活动,避免久坐或平躺。研究表明,餐后步行10~15分钟能促进胃肠蠕动,帮助食物消化(中国居民膳食指南,2022)。儿童和老人可选择慢走或腹部顺时针按摩,每次5~10分钟,力度适中。二、腹部按摩缓解不适以肚脐为中心,顺时针方向轻柔按摩腹部,每次5~10分钟,可促进肠道蠕动。中医认为,这种手法能调节脾胃功能,改善食积引起的腹胀(《中医内科学》,十四五规划教材)。按摩时注意避开刚进食的胃部区域,避免加重不适。

问题:沙肝功效是什么?

沙肝(沙棘肝)是沙棘果实的加工品,中医认为其性温味酸涩,归肝、胃经,具有健脾消食、化浊降脂、活血散瘀的功效,现代研究显示其富含维生素、黄酮类化合物等营养成分,对改善脾胃功能和血脂代谢有辅助作用。一、健脾消食的核心作用沙肝中含有的有机酸和黄酮类物质可促进胃液分泌,增强胃肠蠕动,对消化不良、食欲不振、食积腹胀等症状有改善作用,尤其适合儿童因脾胃虚弱导致的厌食问题(儿童食用需在家长监护下控制量)。二、化浊降脂的现代价值沙肝中的不饱和脂肪酸和植物甾醇能辅助调节血脂,降低血液粘稠度,对轻度血脂异常者有一定益处,可作为高脂血症患者的食疗辅助(严禁自行服用,必须面诊辨证)。

问题:胃食管反流症状与治疗

胃食管反流主要表现为反酸、烧心等症状,可通过调整生活方式、药物治疗及手术干预改善,儿童需特别注意喂养姿势与肥胖防控。一、典型症状及特殊人群表现反酸是胃内容物反流至食管或口腔(通俗注解:感觉有酸水从胃里涌到喉咙或吐出),烧心为胸骨后烧灼感(通俗注解:心窝处像有火在烧),夜间平卧时易加重。儿童可能表现为拒食、哭闹、频繁清嗓,婴幼儿易因反流引发营养不良或呛咳;老年人症状可能不典型,需警惕吞咽困难或体重骤降。二、基础治疗与生活方式调整药物治疗以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)为主,需遵医嘱服用;促动力药(如莫沙必利*)可增强食管蠕动。日常需避免睡前3小时进食,减少咖啡、巧克力、辛辣食物摄入,肥胖者建议减重5%~10%以降低腹压。儿童应采用45°斜抱喂养法,喂奶后拍嗝20分钟,避免穿紧身衣。

问题:食道到胃烧灼般的刺痛怎么办?

食道到胃烧灼般的刺痛多因胃酸反流刺激食道黏膜所致,需先明确原因再对症处理,日常可通过调整饮食、改善生活习惯缓解,必要时及时就医。一、立即缓解措施1.调整体位与饮食暂时禁食:避免摄入辛辣、酸性食物(如柑橘、咖啡)及高脂饮食,可少量饮用温水或温牛奶中和胃酸。抬高上半身:饭后保持直立或半坐卧位1~2小时,避免平躺,减少胃酸反流。二、常见诱因及应对1.生理性反流(如饮食不当)暴饮暴食:每餐控制在7~8分饱,避免睡前2小时进食。肥胖/妊娠:超重者需减重,孕妇可在医生指导下服用抗酸剂(如铝碳酸镁)。2.病理性因素(如胃食管反流病)

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