主任许乐

许乐主任医师

北京医院消化内科

个人简介

简介:  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

擅长疾病

食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

TA的回答

问题:幽门螺杆菌会引起腹泻吗

幽门螺杆菌感染通常不直接引起腹泻,但可能通过影响肠道菌群、诱发胃炎或干扰消化酶分泌间接导致腹泻,尤其在儿童、老年人、免疫功能低下者或合并基础疾病时风险更高。 感染早期无典型腹泻症状 多数感染者无明显症状,少数仅表现为上腹痛、腹胀、反酸等,腹泻罕见于感染初期。 慢性感染或加重腹泻 长期感染可能引发慢性炎症,破坏胃肠道黏膜屏障,导致吸收不良性腹泻,尤其在合并萎缩性胃炎时。 特殊人群风险需警惕 儿童感染后可能因肠道菌群紊乱出现腹泻,老年人因消化功能衰退更易出现腹泻,而免疫缺陷者可能因肠道菌群失调诱发持续腹泻。 治疗需结合个体情况 治疗以根除感染为主,优先非药物干预如调整饮食、规律作息,药物选择需根据年龄和基础疾病,避免低龄儿童使用刺激性强的药物。 预防措施 养成分餐习惯、注意饮食卫生,高风险人群(如胃病史者)建议定期筛查,降低感染及后续并发症风险。

问题:大便老有黑色的碎渣子

大便老有黑色碎渣子可能与饮食、药物或消化道少量出血有关,若持续超过3天或伴随其他症状需警惕。 饮食因素:食用动物血制品(如鸭血)、肝脏或深色食物(如桑葚)后,血红蛋白在肠道分解为黑色硫化亚铁,形成黑色碎渣。此类情况无需特殊处理,调整饮食1-2天即可恢复。 药物影响:服用铁剂(如硫酸亚铁)、铋剂(如枸橼酸铋钾)或某些中药后,药物代谢产物可能使大便变黑。停药后症状通常消失,特殊人群(如孕妇、老年人)需遵医嘱用药。 消化道出血:胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能导致少量出血,血液经肠道消化后形成黑色柏油样便。若伴随腹痛、乏力、体重下降等症状,需及时就医检查(如胃镜、便潜血试验)。 特殊人群注意:婴幼儿、老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)若出现黑便,因身体代偿能力弱,建议尽早就诊,避免延误病情。日常饮食规律、避免刺激性食物,可降低消化道出血风险。

问题:呋喃唑酮别名叫什么

呋喃唑酮通常指呋喃唑酮片,其别名为痢特灵,是一种抗生素类药物,可用于多种原因导致的胃肠道感染的治疗。 一、呋喃唑酮片是常见的硝基呋喃类抗生素药物:对革兰阴性菌、革兰阳性菌以及各种寄生虫感染都有一定抑制作用,尤其对痢疾有治疗效果,这也是其被称为痢特灵的原因。 1.能有效抑制多种病菌:包括革兰阴性菌和革兰阳性菌等。 2.对寄生虫感染也有作用:展现出较广泛的抗菌谱。 二、呋喃唑酮片虽然对多种感染有治疗效果,还可用于幽门螺旋杆菌的根除治疗:但其可能存在一定副作用。 1.具有一定的治疗功效:可应对多种感染问题以及在幽门螺旋杆菌根除方面发挥作用。 2.副作用不可忽视:可能破坏造血系统,引发血小板减少症、粒细胞缺乏症等疾病。 总之,呋喃唑酮片有其治疗作用,但也存在副作用风险,患者应在咨询医生后再服用,以降低副作用的发生几率,确保用药的安全和有效性。

问题:胃食管反流病药物治疗包括哪些

胃食管反流病药物治疗主要包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、促胃肠动力药和黏膜保护剂。 一、质子泵抑制剂(如埃索美拉唑、奥美拉唑):通过抑制胃壁细胞质子泵,显著减少胃酸分泌,是治疗GERD的一线药物,尤其适用于严重反流症状者的长期控制。 二、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁):竞争性阻断组胺H?受体,减少夜间胃酸分泌,适用于轻中度症状患者及短期维持治疗。 三、促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利):增强食管下括约肌压力,加速胃排空,缓解胃食管反流症状,常与抑酸药联用。 四、黏膜保护剂(如硫糖铝、铝碳酸镁):在食管和胃黏膜形成保护膜,中和胃酸,缓解烧心等不适,辅助治疗。 特殊人群注意:老年患者长期使用质子泵抑制剂需监测骨质疏松风险;孕妇首选H?受体拮抗剂,需在医生指导下用药;儿童需优先非药物干预,仅在严重症状时谨慎使用促胃肠动力药。

问题:肝硬化甲胎蛋白6000多正不正常

肝硬化患者甲胎蛋白6000多明显不正常,远高于正常参考值(通常<20 ng/ml),需高度警惕肝癌风险。 一、急性肝损伤或炎症阶段 肝硬化基础上若合并急性肝炎发作,肝细胞大量再生可能短暂升高甲胎蛋白,通常持续数周后回落,但6000多的数值需排除其他因素。 二、肝癌可能性大 甲胎蛋白显著升高是肝癌重要血清标志物,肝硬化患者是肝癌高危人群,需进一步通过超声造影、增强CT或MRI明确肝内占位性病变,必要时肝穿刺活检。 三、慢性肝病活动期 若肝硬化处于活动期,肝脏炎症刺激肝细胞再生,也可能导致甲胎蛋白升高,但通常不会达到6000多的水平,需结合肝功能、病毒标志物等综合判断。 四、特殊人群注意事项 老年患者、合并糖尿病或乙肝病毒感染的肝硬化患者,甲胎蛋白升高更需警惕癌变风险,建议每3个月复查甲胎蛋白及腹部影像学检查,避免延误诊断。

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