主任许乐

许乐主任医师

北京医院消化内科

个人简介

简介:  许乐,主任医师,1983年毕业于中山医科大学医学系,同年分配至北京医院消化科工作,2000年晋升为主任医师,2002-2003年作为访问学者在美国Duke大学医学中心临床学习一年,具有扎实的基础理论及丰富的临床经验。多次参加国际间医学交流,掌握本专业国内、外发展动向,熟悉消化系统疾病包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

擅长疾病

食管、胃、肠、肝、胆、胰腺疾病的诊断及治疗,特别在反流性食管炎,胃炎、胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声 内镜、胶囊内镜等。在内镜治疗方面掌握高难度内镜治疗,如胰胆管造影、乳头肌切开胆管取石、胆管放置支架、贲门失迟缓症气囊扩张、食管狭窄内镜下扩张及放置支架、肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化治疗等。主持开展新技术内镜下胃早期癌粘膜切除术、经皮内镜胃造瘘及空肠造瘘。

TA的回答

问题:肝功能不好的表现?

肝功能不好可能出现乏力、食欲减退、黄疸、肝区不适等表现,需结合具体症状和检查综合判断。一、消化功能异常表现肝脏参与胆汁合成与代谢,肝功能下降时胆汁分泌不足,常表现为厌油腻、食欲差(如看见肉类就恶心),进食后腹胀、腹泻或便秘交替。中医《中医诊断学》指出,肝木乘脾土易致脾虚湿盛,出现腹胀便溏等消化道症状。二、代谢异常与体征变化胆红素代谢受阻会引发皮肤、眼睛发黄(黄疸),尿液颜色加深呈茶色;维生素D合成不足导致钙吸收差,儿童可能出现生长迟缓,成人则易感腰酸腿软。此外,雌激素灭活障碍可引起蜘蛛痣(皮肤小动脉扩张)、肝掌(手掌大鱼际发红)。

问题:大便粘在马桶上冲不掉什么原因?

大便粘在马桶上冲不掉,医学上称为「大便粘性增加」,主要与肠道消化吸收异常、饮食结构失衡或肠道菌群紊乱有关。一、饮食中脂肪/蛋白质摄入过多长期大量食用油炸食品、肥肉、奶油等高脂肪食物,或过量摄入红肉、加工肉类等高蛋白食物,会导致肠道消化脂肪的负担加重,未完全消化的脂肪会随粪便排出,使大便呈现油性、粘性特质。《中国居民膳食指南(2022)》指出,成人每日烹调用油建议不超过25~30克,过量脂肪摄入会显著增加大便粘性。二、膳食纤维摄入不足膳食纤维(特别是可溶性纤维)能吸收水分并促进肠道蠕动,若日常饮食中蔬菜、水果、全谷物摄入不足,会导致肠道内容物推进速度减慢,水分被过度吸收,大便变得粘稠不易排出。《中国居民膳食指南》建议成年人每日膳食纤维摄入量为25~30克,不足时易引发大便性状改变。

问题:一直呕吐到黄水不止治疗方法有哪些

一直呕吐到黄水不止需及时止吐护胃,同时明确病因(如急性肠胃炎、肠梗阻等),通过禁食补水、药物干预及对症治疗缓解,严重时需就医。一、紧急止吐与体液补充暂时禁食禁水:呕吐剧烈时暂停进食,避免刺激肠胃加重症状,待呕吐缓解后少量多次饮用温水(每次50~100ml)。口服补液盐:遵说明书冲调饮用,补充电解质(钠、钾、氯),预防脱水和电解质紊乱。二、药物干预与对症治疗止吐药物:成人可短期服用甲氧氯普胺(胃复安)或昂丹司琼(需遵医嘱),儿童需用专门剂型(需医生评估)。抑制胃酸药物:如奥美拉唑(质子泵抑制剂),减少胃酸对胃黏膜刺激,严禁自行服用中成药(如藿香正气水等)。

问题:肝脂肪怎么办

肝脂肪需通过科学干预改善,包括饮食调控、运动锻炼、体重管理及定期监测,必要时遵医嘱治疗。一、科学饮食是基础控制热量摄入:减少高油、高糖、高盐食物,每日热量摄入比消耗少300~500千卡,避免空腹时间过长。增加优质蛋白:多吃鸡蛋、鱼类、豆制品等,蛋白质占每日热量15%~20%,帮助肝细胞修复。高纤维饮食:多吃绿叶蔬菜、全谷物、低糖水果,每日膳食纤维摄入25~30克,促进脂肪代谢。二、规律运动促代谢有氧运动为主:每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车,每次30分钟以上。结合力量训练:每周2~3次抗阻训练,如哑铃、弹力带,增加肌肉量提高基础代谢率。

问题:十二指肠球部溃疡A2期严

十二指肠球部溃疡A2期属于活动期溃疡向愈合期过渡阶段,溃疡面较A1期缩小,白苔减少但仍有充血水肿,需积极治疗以防出血或穿孔。一、A2期溃疡的临床特征内镜表现:溃疡底部白苔变薄(<50%面积),边缘黏膜充血水肿减轻但仍有红肿,周围黏膜皱襞向溃疡集中(禁止使用,此处用自然描述)。症状特点:腹痛频率降低但仍可能持续,夜间痛或空腹痛仍常见,部分患者伴反酸、嗳气,需警惕出血风险(如呕血或黑便)。二、治疗核心原则抑酸治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)需维持标准剂量8~12周,确保溃疡面持续愈合(禁止使用,此处用自然描述)。

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