主任毛向明

毛向明主任医师

南方医科大学珠江医院男科

个人简介

简介:  毛向明,男,医学博士,南方医科大学珠江医院主任医师、博士生导师。从事泌尿外科、男科的临床工作二十余年,在男科疾病、前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤等方面积累了丰富的临床经验。熟练地掌握腹腔镜、输尿管镜、电切镜等微创外科手术技术,擅长于男性不育、男性性功能障碍、男性生殖器整形与修复等方面的诊断与治疗。主持或参与国家自然基金及省市级课题11项,研究经费共74万。获广东省科学技术一等奖及军队医疗成果等奖项12项。在《JSexMed》,《中华泌尿外科杂志》、《中华男科学杂志》《中国男科学杂志》及《中国性科学》等国内外学术刊物上发表学术论文100余篇。参加《男性性功能障碍诊断与治疗》等多部学术专著编写。培养博士研究生1名,硕士研究生12名。现任中华医学会男科学分会委员;中华医学会男科学分会青年委员会副主任委员;广东省医学会男科学分会副主任委员;广东省中西结合学会男科学分会副主任委员;中国性学会性医学专业委员会常务委员;中华医学会泌尿外科分会男科学组委员;中国中西医结合学会男科专业委员会委员;中国性学会委;广东省中西医结合学会亚健康学会常务委员;中华医学会男科学分会青年委员会全国协作组组长;中华医学会泌尿外科分会全国协作组委员;中华医学会男科学分会雄激素治疗专家委员会委员;北京大学泌尿外科医师培训学院特聘专家;国家自然科学基金一审评委;卫生部“人类辅助生殖技术评审组”评审专家;《中华男科学杂志》、《中国性科学杂志》编委。

擅长疾病

腔镜泌尿外科、男性生殖与不育、泌尿系肿瘤、前列腺增生、前列腺癌、男性性功能障碍以及男性先天性生殖器畸形等疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:性时间短怎么解决

性生活中持续时间短于3分钟,伴随心理困扰或双方满意度下降时,可通过行为训练、心理干预、药物辅助、生活方式调整及个体化评估综合改善,必要时需专业医疗指导。 一、行为训练法 通过降低性刺激敏感度延长时间,经典方法包括“停-动法”(刺激至快射精时暂停,待敏感度下降后继续)和“挤压法”(拇指与食指在冠状沟处挤压阴茎5-10秒),需规律练习2-4周形成条件反射,《性医学杂志》研究证实可使30%患者延长至5分钟以上。 二、心理干预与伴侣支持 早泄常与焦虑、性经验不足相关,认知行为疗法(CBT)通过纠正“表现焦虑”“失败恐惧”等负面认知,结合伴侣非评判性沟通(如避免指责“不够持久”),可改善70%心理性早泄患者症状,建议在性治疗师或心理咨询师指导下进行。 三、药物辅助治疗 一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如达泊西汀(按需服用,需医生处方),通过延迟射精反射起效;局部麻醉剂(如利多卡因凝胶/喷雾)可降低阴茎敏感度,需注意避免过量导致麻木感。药物需严格遵医嘱使用,禁与硝酸酯类药物同服。 四、生活方式基础调整 规律作息(避免熬夜)、适度凯格尔运动(每日3组,每组15次收缩盆底肌)可增强控精能力;控制体重(BMI<25)、减少烟酒摄入、补充锌/维生素D(如深海鱼、坚果)可改善整体性功能;避免过度疲劳(性生活前保证休息),降低神经兴奋性。 五、特殊人群注意事项 青少年早泄多与首次性行为焦虑相关,需结合性教育与行为脱敏训练;老年患者需排查糖尿病、高血压等慢性病(血管病变影响血流)及睾酮水平下降,优先控制基础病;合并抑郁、创伤后应激障碍者,需优先治疗原发病,禁用自行购买的“壮阳药”(多含非法成分)。建议先至泌尿外科/男科完成勃起功能评分、性激素检测等基础评估。

问题:梦遗怎么治疗

梦遗是青春期及成年男性正常生理现象,偶尔发生(如每周1次左右)无需特殊治疗;频繁发生(如每周多次)或伴随不适时,优先非药物干预(规律作息、心理调节等),必要时结合针对病因的药物治疗。 1. 生理性梦遗的日常观察:生理性梦遗通常每周≤2次,无其他不适症状,属于性发育成熟后的正常生理现象,无需药物治疗。需注意记录梦遗频率及伴随症状,避免因过度关注产生焦虑情绪加重症状。 2. 频繁梦遗的非药物干预:每周多次梦遗或伴有疲劳、焦虑、注意力不集中等不适时,优先通过生活方式调整改善:①规律作息,避免熬夜,睡前1小时减少电子设备使用;②心理调节,通过深呼吸、冥想等缓解压力,必要时寻求心理咨询;③睡眠姿势以侧卧为主,避免俯卧压迫生殖器官;④饮食减少辛辣、酒精、咖啡因摄入,晚餐避免过饱。 3. 病理性梦遗的针对性治疗:若频繁梦遗伴随生殖系统不适(如尿频、尿急、下腹坠胀)或检查提示内分泌异常(如睾酮水平异常),需先就医明确病因(如前列腺炎、精囊炎等),针对原发病治疗(如抗生素治疗炎症、内分泌调节药物改善激素水平),同时配合上述非药物干预措施,药物使用需在医生指导下进行。 4. 特殊人群的处理:①青少年(12-18岁):性发育阶段梦遗频率较高,家长应引导学习性知识,避免因误解产生羞耻感;②成年男性(20-50岁):若因工作压力大、作息紊乱诱发,需调整生活节奏,可短期采用正念训练缓解焦虑;③儿童(10岁以下)出现梦遗:可能提示内分泌或生殖系统异常,需及时就医排查,避免延误治疗。 5. 合并特殊情况的综合干预:若梦遗伴随明显焦虑或抑郁倾向,需优先心理疏导,必要时结合运动(如慢跑、游泳)改善体质;合并慢性疾病(如糖尿病)者,需严格控制基础疾病,避免因代谢异常加重症状,药物干预需充分评估身体耐受性。

问题:男人阴茎硬不起来怎么办

男性阴茎勃起困难(勃起功能障碍,ED)是常见健康问题,可通过明确病因、生活方式调整、心理疏导、规范药物治疗及特殊人群管理等多维度干预改善,多数患者经科学干预后症状可明显缓解。 一、明确病因,及时就医 勃起困难可能是生理(如血管、神经损伤)、心理(焦虑、压力)或潜在疾病(糖尿病、高血压、心血管问题)的综合结果。建议尽早到泌尿外科或男科就诊,通过病史采集、激素检测、血管超声等检查明确病因,避免延误原发病治疗(如控制血糖、改善心血管功能)。 二、科学调整生活方式 生活方式是ED的基础干预手段:控制体重(BMI维持18.5-24.9),每周进行≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),戒烟限酒(吸烟损伤血管内皮,酒精过量抑制性功能),均衡饮食(增加蔬菜、深海鱼、坚果,减少高油高糖食物)。 三、重视心理疏导 心理因素(如性经验不足、焦虑抑郁)是ED常见诱因。建议与伴侣坦诚沟通,共同缓解压力;必要时寻求心理咨询师或性治疗师帮助,通过认知行为疗法、正念训练等重建性自信,严重时需专业心理干预。 四、规范药物治疗 药物以5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)为主,如西地那非、他达拉非等,可改善阴茎血流。需注意:①禁与硝酸酯类药物(如硝酸甘油)同服,以防严重低血压;②服药需医生指导,肝肾功能不全者需调整剂量,老年人警惕药物相互作用。 五、特殊人群个体化管理 老年患者(尤其合并慢性病)需优先控制基础病,用药更谨慎;糖尿病患者应严格控糖(HbA1c<7%),排查神经病变;术后/外伤后ED患者,需先评估血管神经损伤程度,再制定治疗方案(如血管重建或神经修复)。 提示:ED是多因素疾病,需结合病因综合干预,避免自行用药。若症状持续,建议尽早到正规医疗机构就诊,遵循专业指导。

问题:改善阳痿的运动

改善阳痿的运动主要包括有氧运动、力量训练、凯格尔运动及日常活动,规律进行每周3-5次、每次30分钟的中等强度运动,可通过促进血液循环、增强盆底肌力量及改善代谢功能等方式改善勃起功能。 有氧运动通过提升心肺功能改善全身血液循环,尤其有助于改善阴茎血流灌注,常见类型包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等。建议每周3-5次,每次30分钟中等强度(心率维持在最大心率的60%-70%),运动前5-10分钟热身,运动后拉伸放松,避免过度疲劳或空腹运动。 力量训练以抗阻训练为主(如哑铃、弹力带、自重深蹲),可增加肌肉量并促进睾酮分泌,改善胰岛素敏感性。建议每周2-3次,每次20-30分钟,从低负荷开始,每组完成12-15次,避免憋气发力,保护腰椎和关节,运动后可补充蛋白质以促进肌肉恢复。 凯格尔运动通过主动收缩和放松盆底肌群(耻骨尾骨肌),增强盆腔血液循环和控尿能力,适合久坐人群及中年男性。每次训练10-15组,每组收缩3-5秒、放松2秒,坚持4-8周可见效,可在日常休息时(如久坐后、睡前)进行,避免过度收缩导致盆底肌疲劳。 特殊人群需个体化调整运动方案:糖尿病患者应在血糖稳定时运动(餐后1-2小时为宜),避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动;肥胖者优先选择游泳、骑自行车等低冲击运动,减轻关节压力;老年人群建议以散步、太极拳为主,每次20-30分钟,避免突然起身或剧烈动作;合并高血压、冠心病者需在医生评估后制定运动计划,监测运动中心率和血压变化。 运动干预需与生活方式调整结合:戒烟限酒可减少血管损伤,控制体重(BMI<25kg/m2)能降低心血管疾病风险,规律作息和减压训练(如冥想)可改善整体身心状态,三者共同作用可提升运动效果,且需长期坚持(至少12周)才能稳定改善勃起功能。

问题:早谢怎么治疗

早泄治疗方法多样,包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗等,需根据患者具体情况制定个性化方案,治疗过程中患者应积极配合,夫妻双方也应保持良好沟通。 早泄是男性最常见的性功能障碍之一,严重影响夫妻生活质量。以下是关于早泄治疗的一些建议: 1.心理治疗:早泄与心理因素密切相关。夫妻双方应共同参与治疗,通过心理咨询、性教育等方式,帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪,增强自信心。 2.行为治疗:包括性感集中训练、阴茎挤捏技巧等。这些方法可以帮助患者延长射精时间,提高性满意度。 3.药物治疗:目前常用的药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)等。这些药物可以调节神经递质,延长射精时间。 4.物理治疗:如阴茎龟头脱敏治疗、阴茎负压吸引治疗等。这些方法可以通过物理手段降低龟头敏感度,从而延长射精时间。 5.手术治疗:对于一些严重的早泄患者,可能需要考虑手术治疗。但手术治疗存在一定风险,应在医生的指导下进行。 6.生活方式调整:保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于改善早泄症状。 7.中医治疗:中医认为早泄与肾虚有关,可采用中药调理、针灸等方法进行治疗。 需要注意的是,早泄的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,同时夫妻双方也应保持良好的沟通,共同应对早泄问题。 对于某些特殊人群,如老年人、患有基础疾病的患者等,早泄的治疗可能需要更加谨慎。在治疗前,应充分评估患者的身体状况,选择合适的治疗方法。此外,对于一些由于心理因素引起的早泄,如性焦虑、性恐惧等,心理治疗可能更为重要。 总之,早泄的治疗方法多样,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。同时,积极调整生活方式,保持良好的心态,也有助于改善早泄症状。

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