主任毛向明

毛向明主任医师

南方医科大学珠江医院男科

个人简介

简介:  毛向明,男,医学博士,南方医科大学珠江医院主任医师、博士生导师。从事泌尿外科、男科的临床工作二十余年,在男科疾病、前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤等方面积累了丰富的临床经验。熟练地掌握腹腔镜、输尿管镜、电切镜等微创外科手术技术,擅长于男性不育、男性性功能障碍、男性生殖器整形与修复等方面的诊断与治疗。主持或参与国家自然基金及省市级课题11项,研究经费共74万。获广东省科学技术一等奖及军队医疗成果等奖项12项。在《JSexMed》,《中华泌尿外科杂志》、《中华男科学杂志》《中国男科学杂志》及《中国性科学》等国内外学术刊物上发表学术论文100余篇。参加《男性性功能障碍诊断与治疗》等多部学术专著编写。培养博士研究生1名,硕士研究生12名。现任中华医学会男科学分会委员;中华医学会男科学分会青年委员会副主任委员;广东省医学会男科学分会副主任委员;广东省中西结合学会男科学分会副主任委员;中国性学会性医学专业委员会常务委员;中华医学会泌尿外科分会男科学组委员;中国中西医结合学会男科专业委员会委员;中国性学会委;广东省中西医结合学会亚健康学会常务委员;中华医学会男科学分会青年委员会全国协作组组长;中华医学会泌尿外科分会全国协作组委员;中华医学会男科学分会雄激素治疗专家委员会委员;北京大学泌尿外科医师培训学院特聘专家;国家自然科学基金一审评委;卫生部“人类辅助生殖技术评审组”评审专家;《中华男科学杂志》、《中国性科学杂志》编委。

擅长疾病

腔镜泌尿外科、男性生殖与不育、泌尿系肿瘤、前列腺增生、前列腺癌、男性性功能障碍以及男性先天性生殖器畸形等疾病的诊断和治疗。

TA的回答

问题:玛卡有什么功效

玛卡是十字花科独行菜属植物,原产于秘鲁安第斯山脉,含有丰富营养成分,有提高生育能力、改善性功能、缓解更年期症状、增强免疫力、抗疲劳等功效,孕妇、哺乳期妇女、甲状腺功能亢进患者、过敏体质者需避免食用。 1.提高生育能力:玛卡中含有丰富的生物碱、精氨酸和果糖等成分,这些成分可以促进精子的生成和提高精子的活力,从而提高生育能力。 2.改善性功能:玛卡中含有多种营养成分,如氨基酸、矿物质、维生素等,这些成分可以调节人体的生理功能,从而改善性功能。 3.缓解更年期症状:玛卡中含有多种植物雌激素,这些成分可以调节人体的内分泌系统,从而缓解更年期症状。 4.增强免疫力:玛卡中含有多种营养成分,如蛋白质、氨基酸、矿物质、维生素等,这些成分可以增强人体的免疫力,从而预防疾病。 5.抗疲劳:玛卡中含有多种营养成分,如氨基酸、矿物质、维生素等,这些成分可以提高人体的能量水平,从而抗疲劳。 需要注意的是,玛卡虽然有很多功效,但并不是所有人都适合食用。以下是一些需要注意的人群: 1.孕妇和哺乳期妇女:玛卡中含有一些植物雌激素,可能会对胎儿或婴儿的发育产生影响,因此孕妇和哺乳期妇女应避免食用。 2.甲状腺功能亢进患者:玛卡中含有一些成分可能会影响甲状腺的功能,因此甲状腺功能亢进患者应避免食用。 3.过敏体质者:玛卡中含有一些成分可能会引起过敏反应,因此过敏体质者应避免食用。 总之,玛卡是一种天然的食品,含有丰富的营养成分,具有多种功效。但在食用时需要注意适量,避免过量食用。同时,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、甲状腺功能亢进患者和过敏体质者,应避免食用。如果您有任何健康问题,建议咨询医生或专业的营养师。

问题:男人早泄影响生育么

男人早泄本身不一定直接影响生育,但如果早泄导致精子无法有效进入阴道,或合并精子质量异常、生殖系统疾病等问题,可能影响生育。需通过医学检查明确是否合并其他生育相关异常。 一、早泄的定义与诊断标准 定义:指持续时间短(通常<1分钟),无法控制射精,导致双方性满意度下降,病程≥3个月。2. 诊断需排除器质性病变(如前列腺炎)、药物副作用或心理因素,需结合临床症状与病史。 二、早泄对生育的直接影响 若早泄导致精子未进入阴道(如性交时间过短),可能降低受孕概率;2. 多数早泄患者精液参数正常,精子活力、数量无异常,生育能力正常;3. 需通过精液常规检查明确精子质量,必要时进行超声检查排除生殖道梗阻。 三、早泄的间接影响机制 心理压力与焦虑:长期早泄易导致性焦虑,影响性唤起与射精控制,形成恶性循环;2. 生活方式因素:肥胖、吸烟、久坐等不良习惯可能同时加重早泄与精子质量下降;3. 建议优先改善生活方式,如规律运动、减压训练,必要时结合心理疏导。 四、特殊人群的生育风险与应对 青少年:青春期激素波动可能导致暂时性早泄,需避免过度关注,心理疏导为主;2. 中老年:可能与前列腺增生、糖尿病或血管功能下降相关,需排查基础疾病;3. 特殊病史者(如既往生殖系统手术):需通过精子DNA碎片率检测评估生育能力,必要时辅助生殖技术。 五、生育相关建议 早泄患者应先就医排查是否合并精子质量异常或生殖系统疾病;2. 优先通过行为疗法(如“停-动法”)、性技巧训练改善早泄;3. 若药物干预,可考虑达泊西汀等(需严格遵医嘱),但需明确药物不直接影响精子质量。4. 夫妻共同参与诊疗,通过沟通减少焦虑,提升受孕成功率。

问题:男性少精的原因

男性少精症(精子浓度<1500万/ml)的成因复杂,涉及内分泌、感染、解剖结构、生活方式及特殊病理状态等多维度因素,需结合病史、激素检测及影像学检查综合判断。 内分泌与激素异常 内分泌功能紊乱直接影响睾丸生精功能,如促性腺激素分泌不足(如Kallmann综合征)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)等,可导致睾酮合成减少,干扰精子发生过程。临床研究显示,约15%的少精症与下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍相关。 生殖系统慢性感染 慢性前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染通过炎症因子、氧化应激及免疫反应损伤生精小管。炎症可升高前列腺液中IL-6、TNF-α水平,抑制精子生成并增加精子畸形率,约30%的少精症患者存在慢性感染病史。 精索静脉曲张 精索静脉曲张因静脉回流受阻,导致睾丸局部温度升高(>35℃)、缺氧及毒素蓄积,直接损伤生精上皮。临床数据显示,约35%的特发性少精症患者合并轻中度精索静脉曲张,是可干预的可逆性病因之一。 不良生活方式 长期吸烟(尼古丁导致精子DNA损伤)、酗酒(酒精抑制睾酮合成)、肥胖(脂肪细胞分泌雌激素干扰内分泌)及久坐(睾丸局部受压)等,均显著增加少精风险。研究表明,每日吸烟>10支者精子浓度较不吸烟者降低23%。 特殊病理与环境因素 隐睾症(睾丸未下降至阴囊,局部高温影响生精)、放化疗(直接杀伤生殖细胞)、长期接触重金属(铅、镉)或环境毒素(如农药、邻苯二甲酸酯),可通过遗传突变或直接毒性作用抑制精子生成。 注:少精症需先明确病因(如激素检测、精索超声、精液生化),再针对性干预(如抗感染、手术矫正静脉曲张),用药需遵医嘱(如促性腺激素、抗氧化剂等)。

问题:西地那非片有副作用吗

西地那非片有头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等常见副作用,老年人、有基础疾病人群使用时副作用特点不同,轻微副作用可待代谢缓解,严重或持续不缓解需就医,使用前要告知医生健康状况,不得与硝酸酯类药物合用,低龄儿童严禁使用。 不同人群使用西地那非片时副作用的特点 老年人:老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,可能使副作用发生的概率增加,且出现严重副作用的风险相对更高。例如,老年人使用西地那非片后出现低血压的风险可能较年轻人高,这是由于老年人的心血管调节功能相对较弱,药物引起的血管扩张更易导致血压下降。 有基础疾病的人群 心血管疾病患者:本身存在心血管疾病的患者使用西地那非片时,副作用风险更高。如患有冠心病的患者,西地那非可能进一步影响心脏的血液供应,增加心绞痛发作的风险;对于高血压患者,可能导致血压波动,尤其是本身血压控制不稳定的患者,可能出现血压过度下降的情况。 肝肾功能不全患者:肝功能不全患者药物代谢受阻,血中西地那非浓度可能升高,增加副作用发生的可能性;肾功能不全患者药物排泄障碍,也会使药物在体内蓄积,加重副作用。 西地那非片副作用的应对及注意事项 如果出现轻微的副作用,如轻度头痛、面部潮红等,一般无需特殊处理,通常在药物代谢后可自行缓解。但如果副作用较为严重或持续不缓解,应及时就医。在使用西地那非片前,患者应告知医生自己的健康状况,包括年龄、基础疾病等情况,以便医生评估风险并决定是否适合使用该药物。同时,西地那非片不得与硝酸酯类药物合用,否则可能导致严重低血压。低龄儿童严禁使用西地那非片,因为儿童的身体发育尚未成熟,药物对其的影响难以预测且可能造成严重不良后果。

问题:精子量少该怎么办

精子量少(少精子症)的改善需结合病因与生活方式调整。建议3个月内优化生活方式(如戒烟酒、规律作息),同时通过精液检查明确病因,必要时在泌尿外科或男科就诊,针对性治疗(如抗感染、激素调节或手术干预)。 一、生活方式调整 改善生活方式是基础干预手段。饮食增加锌(牡蛎、坚果)、维生素C/E(新鲜蔬果、植物油)摄入;规律作息保证7-8小时睡眠,避免熬夜;每周150分钟中等强度运动(快走、游泳等);戒烟限酒,减少咖啡因,避免久坐(每小时起身活动),远离高温环境(桑拿、热水浴)及化学毒物接触。 二、疾病因素干预 少精子症常与生殖系统或内分泌疾病相关。通过精液分析、超声(精索静脉、前列腺)、激素检测明确病因。感染性疾病(前列腺炎、精囊炎)需抗感染治疗;内分泌异常(甲状腺、高泌乳素异常)需激素调节;精索静脉曲张轻中度保守(抬高阴囊、紧身内裤),重度建议手术。 三、环境与职业防护 长期接触重金属(铅、汞)、辐射或化学物质的职业人群,需佩戴防护装备,每6个月更换环境,避免持续暴露。备孕前3个月脱离高风险环境,定期复查精液,降低对精子生成的影响。 四、年龄相关应对 青少年(12-18岁)性发育初期精子生成不稳定,轻度减少属正常,建议1年后复查;成年男性(20-45岁)若3-6个月生活方式调整无效,需就医排查疾病;45岁以上男性随年龄增长精子质量下降,建议结合基础病管理,必要时咨询生殖专科评估生育能力。 特殊人群提示:青少年若精液异常伴随睾丸疼痛、发育迟缓需及时就诊;成年男性有糖尿病、高血压等基础病时,需优先控制血糖血压以利于精子生成;备孕男性建议提前3个月开始调整生活方式,避免接触潜在有害物质。

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