苏州大学附属第一医院妇产科
简介： 黄亚珍，主任医师，讲师，妇产科行政副主任，1989年毕业于南通医学院临床医疗系，同年8月分配到苏州大学附属第一医院妇产科工作。2001年获得苏州大学妇产科硕士学位，曾在上海肿瘤医院进修学习妇科肿瘤的手术治疗。2013远赴拉萨执行为期一年的援藏任务，援藏期间开展各类妇科和产科手术，获得了拉萨卫生局颁发的优秀援藏工作者，专业方面擅长妇科恶性肿瘤的诊治及各种宫腹腔镜手术。
擅长妇科肿瘤的诊治。
主任医师
无痛人流前需完成妊娠确认、宫内孕排查、感染及凝血功能评估等检查，具体包括血/尿HCG、超声、血常规、凝血、肝肾功能、传染病筛查、心电图等，以确保手术安全。 妊娠与宫内妊娠确认 通过血HCG或尿HCG检测确认妊娠，结合停经史、早孕反应判断；超声检查明确宫内妊娠（排除宫外孕），评估孕囊大小（通常＜2.5cm为宜）、位置及胎芽胎心，确认孕周与手术时机。 血液与感染筛查 血常规排查贫血、感染（如白细胞异常）；凝血功能检测（PT、APTT）评估出血倾向，避免术中大出血；肝肾功能（ALT、肌酐等）评估麻醉耐受能力；白带常规排查阴道炎症（如霉菌、滴虫感染），需先治疗再手术；同时筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病，明确血型（含Rh血型）以应对意外出血。 心电图检查 术前需做心电图，评估心率、心律及心脏电活动，排除严重心律失常、心肌缺血等，确保麻醉药物安全使用，降低术中风险。 特殊人群额外评估 合并心脏病、高血压等基础病者，需补充心脏超声、动态血压监测；多次流产史或瘢痕子宫者，超声重点观察子宫瘢痕愈合情况及内膜厚度；哺乳期女性需告知哺乳状态，医生评估妊娠与哺乳兼容性，必要时调整检查项目。 病史与健康告知 术前详细告知医生既往手术史、过敏史、长期用药史（如抗凝药）及流产史；高龄（≥35岁）或高危妊娠者，需沟通是否需染色体或宫颈机能评估，由医生调整检查方案，确保安全。
孕期开胃菜需兼顾营养均衡与孕吐缓解需求，推荐以天然酸味食材、高纤维蔬菜及优质蛋白为主，搭配清淡烹饪方式，如番茄豆腐汤、柠檬蒸鲈鱼等经典菜品。 优选天然酸味与芳香类食材 推荐番茄（含维生素C、番茄红素）、生姜（姜辣素缓解恶心，研究证实对孕吐有辅助作用）、柠檬（果酸促食欲）等食材。此类食材既刺激味蕾，又能补充叶酸及B族维生素，为胚胎发育提供基础营养。 采用清蒸、凉拌与水煮为主的烹饪方式 清蒸（如鲈鱼、鳕鱼）保留食材原味与营养，凉拌（菠菜、芹菜）添加少量橄榄油与醋（控制用量），水煮蔬菜（西兰花、芦笋）搭配低钠调料，避免油炸或辛辣重口，降低胃肠负担。 推荐3类代表性开胃菜 ① 番茄豆腐汤：番茄+嫩豆腐+葱花，酸甜暖身，钙铁双补，促进食欲；② 柠檬蒸鳕鱼：鳕鱼低脂高蛋白，柠檬去腥提鲜，清蒸后肉质软嫩易吸收；③ 凉拌菠菜木耳：菠菜补铁、木耳促消化，醋汁调味解腻，膳食纤维缓解孕期便秘。 针对不同体质孕妇调整 孕吐严重者可增加姜茶、南瓜粥等温和酸甜品；妊娠糖尿病患者选用无糖番茄/苹果菜品；过敏体质者避免芒果、菠萝入菜；胃寒者将凉拌改为热炒（如姜爆鸭丝）。 科学食用搭配与注意事项 开胃菜需搭配主食与优质蛋白（如杂粮饭+鸡蛋羹），每日1-2道即可，避免餐前过量影响正餐。食材需清洗彻底，生食确保无农残。若持续食欲下降超1周，需排查妊娠剧吐或贫血等病理因素，及时就医。
引产后恶露（阴道出血）通常在4-6周内逐渐减少直至干净，多数人在2周内出血明显减少，少数人可能延长至3周左右。 正常恢复时间范围 临床研究显示，早期妊娠（12周内）引产后恶露平均持续14-20天，中期妊娠（12-28周）约21天（15-30天）。个体差异存在，但超过4周未净需警惕异常。 影响恶露持续的因素 引产方式：药物引产（如米非司酮联合米索）因蜕膜排出较慢，恶露时间可能稍长；清宫手术若操作彻底，恢复更快。个体差异：高龄（>35岁）、合并糖尿病或凝血功能障碍者，恢复延迟1-2周。 异常信号与处理 若出现以下情况需及时就医：① 出血超3周未净；② 出血量突然增多（如1小时湿透卫生巾）；③ 恶露浑浊伴腥臭味、发热（>38℃）或剧烈腹痛。可能提示残留、感染或子宫复旧不良，需通过B超/妇科检查明确。 特殊人群注意事项 瘢痕子宫（既往剖宫产史）者需警惕胎盘残留或子宫切口愈合不良；哺乳期女性因泌乳素影响子宫收缩，恶露可能延长至3周以上；合并基础疾病者（如高血压、贫血）需加强监测，避免过度劳累。 促进恢复的护理措施 ① 休息：引产后2周内以卧床休息为主，避免劳累；② 卫生：每日温水清洗外阴，勤换内裤，禁止盆浴/性生活至恶露干净+复查正常；③ 饮食：增加瘦肉、鱼类、红枣等高蛋白补血食物；④ 用药：必要时遵医嘱使用益母草颗粒促排瘀，不可自行服用缩宫类药物。
药流第二天出血减少或停止可能为正常现象，但需结合临床症状及后续观察判断，不可仅凭单次出血情况确诊。 正常生理表现：孕囊排出后，子宫平滑肌收缩增强，有效压迫血管止血，若蜕膜组织一次性剥离完全，局部创面迅速修复，出血自然减少或停止，尤其孕囊较小（＜2cm）或对药物敏感者较常见，属于个体差异范畴，初次药流者更易出现此类情况。 异常信号提示：若出血停止后再次出现鲜红色出血、量＞月经量，或伴随持续性腹痛、发热、阴道分泌物异味，需警惕胚胎残留（约5%-10%药流者可能残留）、子宫复旧不良或感染，应立即就医排查，避免残留组织机化引发远期并发症。 关键观察指标：建议记录出血量（≤月经量）、颜色（暗红或褐色分泌物）及是否有孕囊组织排出，若持续无出血且无腹痛，可在药流后1周内复查B超确认子宫恢复情况，避免残留延误治疗（如残留＞1cm需及时清宫）。 特殊人群注意：有凝血功能障碍、肝肾功能异常、瘢痕子宫等病史者，药流后出血模式可能更复杂，需提前告知医生，增加复查频次（如3天内复查），必要时调整治疗方案，不可因“出血少”忽视风险。 处理原则建议：药流后无论出血情况如何，均需避免剧烈运动、盆浴及性生活，保持外阴清洁；若出血持续超过14天未净，或出现上述异常症状，应立即联系主治医生，切勿因“出血少”自行判断恢复情况。 （注：本文仅为科普，具体诊疗需遵医嘱，药物使用需在医生指导下进行。）
哺乳期妈妈可适量饮用枸杞红枣茶，二者均为药食同源食材，富含营养成分，对补充气血、缓解疲劳有一定辅助作用，但需结合个体体质及健康状况调整饮用量。 一、营养成分与安全性分析 枸杞含β-胡萝卜素、维生素C、铁元素及枸杞多糖，红枣富含维生素C、膳食纤维及铁元素。二者无明确哺乳期禁用证据，营养成分可辅助补充哺乳期所需的维生素、矿物质，且传统用于改善气血不足。 二、潜在益处与适用场景 红枣铁元素可辅助改善哺乳期缺铁性贫血（尤其产后失血导致的轻度贫血）；枸杞中的枸杞多糖可能增强免疫力，缓解产后疲劳感。但需注意，茶饮仅为饮食补充，无法替代药物治疗。 三、适量饮用的核心原则 红枣含糖量较高（约70%），过量易致血糖波动，建议每日饮用量控制在5-10颗红枣+5-10g枸杞（约1-2杯），每周3-4次为宜。过量饮用可能加重消化负担，导致腹胀、便秘。 四、特殊人群禁忌与注意事项 血糖偏高/糖尿病哺乳期妈妈：需严格控制红枣摄入，避免血糖骤升； 体质偏热者（易上火、便秘）：减少枸杞用量，避免加重内热； 过敏体质：对枸杞或红枣过敏者禁用，首次饮用建议少量尝试。 五、科学饮用建议 饮用前建议咨询产科医生或营养师，尤其合并妊娠糖尿病、贫血等基础疾病者。茶饮不可替代正餐，需配合均衡饮食（如优质蛋白、新鲜蔬果）。冲泡时确保食材清洁，避免添加蜂蜜、红糖等额外糖分。