病情描述:做无痛人流前需要做些什么检查
主任医师 苏州大学附属第一医院
无痛人流前需完成妊娠确认、宫内孕排查、感染及凝血功能评估等检查,具体包括血/尿HCG、超声、血常规、凝血、肝肾功能、传染病筛查、心电图等,以确保手术安全。
妊娠与宫内妊娠确认
通过血HCG或尿HCG检测确认妊娠,结合停经史、早孕反应判断;超声检查明确宫内妊娠(排除宫外孕),评估孕囊大小(通常<2.5cm为宜)、位置及胎芽胎心,确认孕周与手术时机。
血液与感染筛查
血常规排查贫血、感染(如白细胞异常);凝血功能检测(PT、APTT)评估出血倾向,避免术中大出血;肝肾功能(ALT、肌酐等)评估麻醉耐受能力;白带常规排查阴道炎症(如霉菌、滴虫感染),需先治疗再手术;同时筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病,明确血型(含Rh血型)以应对意外出血。
心电图检查
术前需做心电图,评估心率、心律及心脏电活动,排除严重心律失常、心肌缺血等,确保麻醉药物安全使用,降低术中风险。
特殊人群额外评估
合并心脏病、高血压等基础病者,需补充心脏超声、动态血压监测;多次流产史或瘢痕子宫者,超声重点观察子宫瘢痕愈合情况及内膜厚度;哺乳期女性需告知哺乳状态,医生评估妊娠与哺乳兼容性,必要时调整检查项目。
病史与健康告知
术前详细告知医生既往手术史、过敏史、长期用药史(如抗凝药)及流产史;高龄(≥35岁)或高危妊娠者,需沟通是否需染色体或宫颈机能评估,由医生调整检查方案,确保安全。