苏州大学附属第一医院妇产科
简介： 陈友国，现主持国家自然科学基金面上项目一项;主持省、厅级科研项目2项及市级研究课题若干项。 近五年发表SCI论文十余篇;发表国内核心期刊二十余篇，历年来获得各类科研资助达三百余万元！
开创并发展了妇产科临床数十个高难度手术和治疗方法，如：宫颈癌保留生育手术、腹腔镜下广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，女性生殖道畸形矫正(整型)手术，腹腔镜下女性盆底疾病手术等。
主任医师
无痛人流后拉肚子可能与麻醉药物影响、术后用药、肠道感染、饮食不当或个体肠道敏感等因素有关。多数情况下症状较轻且短暂，若持续超过24小时或伴随发热、剧烈腹痛、便血等需及时就医。 一、麻醉药物相关反应。丙泊酚等静脉麻醉药物可能短暂影响肠道蠕动节律，部分患者术后可能出现轻微腹泻；术后使用的非甾体抗炎药（如布洛芬）若空腹服用，也可能刺激肠道黏膜，诱发腹泻症状。 二、术后肠道感染。手术创伤可能降低肠道局部免疫力，若饮食卫生不佳或接触感染源（如不洁食物、病毒），易引发肠道菌群紊乱或感染，表现为腹泻、腹痛、排便次数增多，严重时伴发热、恶心呕吐。 三、应激性肠道功能紊乱。手术作为急性应激事件，可能激活神经内分泌系统，导致肠道蠕动加快或分泌异常，引发应激性腹泻。尤其对术前焦虑明显或既往有肠易激综合征病史的女性，症状可能更显著。 四、饮食因素。术后短期内若摄入油腻、生冷、辛辣或不洁食物，会直接刺激肠道黏膜，加重肠道负担；建议以清淡、温热、易消化的饮食为主，避免加重肠道不适。 五、个体肠道敏感性差异。有慢性肠道疾病（如肠易激综合征）、过敏体质或肠道功能较弱的女性，术后肠道调节能力下降，易出现腹泻症状，恢复期间需更注重肠道护理（如规律作息、减少精神压力）。 六、特殊人群注意事项。年龄小于20岁或大于35岁的女性，身体对手术应激反应更敏感，需加强术后观察；有慢性胃肠道疾病史的女性，建议术前告知医生，术后1-2天内以米粥、面条等温和饮食为主，避免诱发症状。若腹泻持续或症状加重，应及时联系主刀医生或前往正规医疗机构就诊。
医院可以开展超导可视无痛人流术。该技术通过超声实时引导定位与静脉麻醉结合，适用于早期宫内妊娠终止，具有精准度高、疼痛控制好的特点。 一、技术原理 1. 超声引导定位：术前通过经阴道超声明确孕囊位置、大小及着床深度，术中动态监测器械位置，避免子宫穿孔、残留等并发症； 2. 无痛麻醉管理：采用丙泊酚等静脉麻醉药物，由麻醉医师调控剂量，使患者术中处于无意识状态，术后苏醒迅速，全程无疼痛感知。 二、适用与禁忌人群 1. 适用人群：妊娠≤49天（经超声确认宫内妊娠，排除宫外孕）、无麻醉药物过敏史、术前体温正常（＜37.5℃）且无严重内外科疾病者； 2. 禁忌人群：存在严重心脏功能不全、肝肾功能衰竭、凝血功能障碍（如血小板＜80×10^9/L）、哮喘持续发作期等情况者需避免。 三、医院实施条件 正规医疗机构需配备超声检查设备（如经阴道探头）、麻醉监护仪（含血氧饱和度、血压监测）及急救药品，医护团队需具备《母婴保健专项技术服务许可证》资质，术前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查。 四、术后护理要点 术后需留观1-2小时，确认无头晕、恶心等麻醉不良反应；术后1个月内避免剧烈运动，保持外阴清洁，遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫恢复；术后7-14天复查超声，确认宫腔内无残留组织。 五、特殊人群提示 年龄＜18岁者需由监护人陪同并签署知情同意书，医生需评估心理承受能力；年龄＞35岁且有高血压、糖尿病史者，术前需额外监测血压、血糖；哺乳期女性建议暂停哺乳48-72小时（具体时长以麻醉药物半衰期为准）。
45岁女性备孕需通过科学评估、健康管理及精准干预提升成功率，核心在于保护卵巢功能、降低妊娠风险。 一、孕前全面评估 提前3-6个月完成生育力筛查：检测AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备，性激素六项排查内分泌状态，子宫超声筛查肌瘤、内膜异位症等器质性病变。同步检查甲状腺功能、空腹血糖及血压，必要时进行染色体核型分析，排除基础疾病及遗传风险。 二、优化生活方式 建立科学作息：每日补充叶酸（0.4-0.8mg）、维生素D及优质蛋白（鱼、蛋、豆制品），控制BMI在18.5-24.9区间。适度运动（如快走、瑜伽），避免剧烈体能消耗；戒烟限酒，减少咖啡因摄入（每日＜200mg），避免肥胖及环境毒素干扰内分泌。 三、科学促排卵与辅助生殖 自然受孕困难时，需在生殖科医生指导下进行促排卵治疗（药物：克罗米芬、来曲唑），严格监测卵泡发育。必要时采用试管婴儿（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术，个体化方案需结合卵巢功能及年龄，预防卵巢过度刺激综合征。 四、孕期高危管理 作为高危妊娠群体，需增加产检频率（孕早期每2周1次，中晚孕期每4周1次），重点监测血压、血糖，预防妊娠期高血压、糖尿病。每日补充钙剂（1000mg）、铁剂（20-60mg），避免劳累及感染，出现腹痛、出血等症状立即就医。 五、心理支持与情绪调节 备孕期间保持情绪稳定，夫妻共同参与调整心态，避免过度焦虑（压力激素会抑制排卵）。必要时寻求心理咨询，通过冥想、运动等方式舒缓情绪，维持内分泌平衡，提升受孕概率。
怀孕五个月出现心跳快心慌，可能是血容量增加等生理适应的正常表现，也可能与缺铁性贫血、甲状腺功能亢进、心血管异常、妊娠并发症或情绪因素相关。建议及时就医，通过血常规、甲状腺功能、心电图等检查明确原因，避免延误治疗。 一、生理适应变化：孕中期血容量增加约40%，心脏需额外泵血维持循环，静息心率较孕前增加10-15次/分，活动或体位变化后更明显，通常休息5-10分钟可缓解，无胸闷、头晕等不适。 二、营养性及内分泌因素：1. 缺铁性贫血：孕期铁需求增加2-3倍，铁摄入不足或吸收障碍可致血红蛋白降低，心脏代偿性加快，伴随乏力、面色苍白、指甲凹陷。2. 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌增多，交感神经兴奋，心率加快，伴怕热、多汗、体重增长缓慢，需通过TSH、游离T3/T4确诊。 三、心血管系统异常：原有先天性心脏病、心律失常或瓣膜病者，孕后心脏负荷加重易诱发症状；妊娠期高血压或子痫前期早期可致血管痉挛，增加心脏后负荷，出现持续性心慌、血压升高。需心电图、心脏超声及血压监测。 四、妊娠并发症及其他因素：子痫前期（孕20周后新发高血压+蛋白尿）、低血糖（空腹/饮食不规律）或脱水（高温/呕吐）均可加重心率；焦虑、睡眠障碍者自主神经紊乱，表现为“心跳快但心电图正常”，需心理疏导与规律作息。 孕妇若出现心跳快心慌持续超过10分钟、伴随胸痛、呼吸困难、血压异常或胎动异常，应立即就医。日常需定期产检监测血常规、甲状腺功能及血压，饮食均衡（增加瘦肉、绿叶菜等含铁食物），避免空腹及剧烈运动，保持情绪稳定。
产后子宫钙化斑是胎盘附着部位钙盐沉积形成的良性影像学表现，多数无需特殊处理，需结合临床评估决定干预策略。 定义与成因 胎盘娩出后，蜕膜组织机化过程中钙盐沉积形成钙化斑，可能与胎盘残留、子宫内膜炎或局部缺血有关，超声表现为强回声光斑/斑，无血流信号，是产后常见的生理性或病理性修复结果。 诊断与症状 产后超声筛查（如42天复查）中约5%-10%可见钙化斑，多数无明显症状（如经期规律、无异常出血）；若伴随异常出血、腹痛或发热，需警惕残留组织或感染，需结合血HCG、宫腔镜等鉴别是否合并胎盘残留或滋养细胞疾病。 处理原则 无症状者：每3-6个月超声随访，观察钙化斑大小、形态变化，多数可自行缩小或稳定。 有症状者（异常出血、感染）：需进一步检查（如宫腔镜探查），明确是否合并胎盘残留或子宫内膜炎，必要时药物（如抗生素）或手术干预。 特殊人群注意事项 有生育需求者：需孕前评估子宫内膜容受性，反复流产者需排查钙化斑是否合并宫腔粘连或胎盘残留，必要时宫腔镜检查。 感染/胎盘残留史者：需增加随访频率（每3个月1次），避免感染复发或残留组织机化加重。 药物与治疗 合并感染时：口服抗生素（如头孢类+甲硝唑），需遵医嘱足疗程使用，避免耐药性。 胎盘残留时：药物促排（如米索前列醇）或清宫术，具体方案需超声/宫腔镜评估后决定，不可自行用药。 注：以上内容基于《产后康复指南》《中华妇产科杂志》临床共识，钙化斑为良性陈旧性改变，多数无需过度干预，需以妇科医生评估为准。