主任路承

路承副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科

个人简介

简介:  路承,副主任医师,硕士学位在读博士,1996.8---2002.11.分配到首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科,住院医师,2002.12.---2015.9.首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师。1991.9---1996.6 沈阳医学院 临床医学系 学士学位,2003.9---2007.6,首都医科大学同等学力硕士学位,2015.9---至今,首都医科大学同等学力博士学位,2015.3-2015.8 中国医学科学院北京肿瘤医院头颈外科,师从刘绍严教授学习进修头颈肿瘤外科及修复手术。 研究方向:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。

擅长疾病

擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺良恶性肿瘤,腮腺良恶性肿瘤,喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的外科治疗有较丰富的经验,以第一作者在国内外专业期刊发表论文10余篇。

TA的回答

问题:左耳朵里面疼,左脸疼,这是咋了?上火了?

左耳朵里面疼伴随左脸疼,不一定是单纯“上火”,可能是外耳道炎、中耳炎等耳部感染,或三叉神经痛等神经刺激症状,需结合具体伴随症状判断。一、耳部感染引发的放射痛外耳道炎(外耳道皮肤的细菌或真菌感染,常因挖耳、耳进水诱发)会导致耳内剧烈疼痛,疼痛可放射至同侧面部、颞部,检查可见耳道红肿、分泌物增多。急性中耳炎(中耳腔黏膜细菌感染,多继发于感冒)除耳痛外,常伴听力下降、耳鸣,婴幼儿可能哭闹不止、抓耳朵。两者均需避免自行用药,需耳鼻喉科就诊明确病原体后,局部用抗生素滴耳液或口服抗生素治疗。二、三叉神经痛的典型表现三叉神经第一支(眼支)或第二支(上颌支)受损时,疼痛可从耳周、颞部放射至面部,表现为突发的电击样、刀割样剧痛,持续数秒至数分钟,扳机点(如触碰耳屏、鼻翼)可诱发疼痛。此类疼痛与“上火”无直接关联,需神经内科就诊,通过头颅MRI排除血管压迫等病因,可口服卡马西平类药物缓解。

问题:做了鼻子多久可以喝酒?

做了鼻子手术后建议至少2~4周内避免饮酒,具体时间需根据手术类型、恢复情况及个体差异调整。酒精会扩张血管、加速血液循环,可能导致术区肿胀加重、出血风险增加,还会影响伤口愈合速度。一、手术恢复期与酒精影响的关系不同隆鼻方式(如假体、自体软骨、注射填充)的恢复周期存在差异。假体隆鼻(如硅胶、膨体)术后通常需1~2周消肿,完全稳定需1~3个月;自体软骨隆鼻恢复期更长,可能需2~4周。酒精会使术区血管扩张,导致肿胀时间延长30%以上,尤其在术后前72小时内,酒精刺激可能引发渗血或血肿,增加二次修复风险。二、酒精代谢对伤口愈合的影响酒精在体内完全代谢需6~12小时,但其代谢产物乙醛会抑制成纤维细胞活性,减缓胶原蛋白合成速度。临床研究显示,术后饮酒者的伤口愈合时间平均延长15~20天,感染概率增加2倍。此外,酒精会降低免疫力,增加术区感染风险,尤其对于采用开放式切口(如鼻小柱切口)的手术,感染可能导致假体移位或排斥反应。

问题:耳朵后面刺痛一阵阵痛

耳朵后面刺痛一阵阵痛可能与局部神经刺激、肌肉紧张或轻度炎症有关,常见于颈椎劳损、带状疱疹早期或外耳道炎症放射痛,需结合伴随症状区分原因。一、神经刺激类刺痛枕神经痛:耳后至枕部的刺痛常为单侧,转头或按压耳后乳突处疼痛加重,可能因颈椎退变或睡姿不良压迫神经引发。《中医针灸学》指出,此类疼痛多属"经气不利"范畴,可通过轻柔按摩风池穴缓解。带状疱疹早期:病毒潜伏神经节激活时,耳后刺痛可能伴随皮肤微红或密集小丘疹,需观察3~5天是否出现水疱,严禁自行服用抗病毒药物,需皮肤科面诊确诊。二、肌肉骨骼因素颈部劳损:长期低头看手机导致胸锁乳突肌紧张,可放射至耳后引发刺痛,伴随颈部僵硬感。《中医推拿学》建议每30分钟做"米字操"缓解肌肉痉挛。

问题:感觉喉咙那里有东西堵着,噎着

感觉喉咙有东西堵着、噎着,可能是咽喉部或邻近器官病变、神经功能失调或心理因素引起,需结合伴随症状判断原因,及时排查器质性问题。一、常见器质性原因咽喉部疾病:如慢性咽炎(咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生,常伴异物感)、扁桃体肿大(扁桃体反复发炎导致增生)、会厌囊肿(会厌黏膜黏液腺管阻塞形成囊性肿物)等,吞咽时异物感可能加重或减轻。食管疾病:胃食管反流病(胃酸反流刺激食管黏膜,夜间平卧时症状更明显)、食管裂孔疝(腹腔脏器通过食管裂孔进入胸腔,压迫食管产生梗阻感)、早期食管癌(中老年人群需警惕,吞咽固体食物时噎感逐渐加重)。

问题:一躺下起来就眩晕怎么回事

一躺下起来就眩晕多与体位性低血压、耳石症或颈椎问题相关,是身体对体位变化的异常反应,需结合伴随症状判断原因。一、体位性低血压(自主神经调节异常)机制:躺下时血液分布相对稳定,起身瞬间血压骤降,脑部短暂供血不足(脑供血不足)引发眩晕。高危人群:老年人、长期卧床者、服用降压药/利尿剂人群,或糖尿病神经病变患者。特点:站立时头晕加重,伴眼前发黑、乏力,平卧后缓解。二、耳石症(良性阵发性位置性眩晕)机制:内耳椭圆囊内碳酸钙结晶(耳石)脱落,当头部转动或体位变化时,耳石刺激半规管毛细胞,触发眩晕反射。典型表现:躺下、翻身、抬头时突发短暂眩晕(数秒至数十秒),无耳鸣或听力下降,无肢体麻木。

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