首都医科大学附属北京友谊医院儿科
简介： 王翠玲，女，主任医师，1989年毕业于山东潍坊医学院，从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年，具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治，对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。
主任医师
6岁宝宝选奶粉要考虑营养成分，保证蛋白质、脂肪、碳水化合物合适，维生素与矿物质含量及配比科学合理，可选儿童配方奶粉，特殊情况遵医嘱选特殊配方奶粉，还需根据宝宝消化吸收和饮食习惯选择，且6岁宝宝奶粉是辅助，要通过正规渠道购买，引导宝宝养成良好饮食习惯保证营养全面均衡，有疑问咨询儿科医生。 营养成分： 蛋白质：需保证适量的优质蛋白质摄入，以支持宝宝身体组织的生长与修复等，一般奶粉中蛋白质含量应符合相关标准要求。 脂肪：脂肪是提供能量的重要来源，但要注意脂肪的种类，如不饱和脂肪酸等对宝宝大脑和视力发育有益的成分含量情况，选择脂肪组成合理的奶粉。 碳水化合物：合适的碳水化合物能为宝宝提供日常活动所需能量，要关注奶粉中碳水化合物的来源及构成等。 维生素与矿物质：包含维生素A、D、B族维生素以及钙、铁、锌等矿物质，这些对于宝宝的生长发育至关重要，例如维生素A有助于视力发育，钙有助于骨骼和牙齿的发育等，奶粉中各类维生素和矿物质的含量及配比要科学合理。 奶粉类型： 儿童配方奶粉：专门针对3岁以上儿童设计，满足儿童期的营养需求，其营养成分会根据儿童不同年龄段进行调整优化，能为6岁宝宝提供全面均衡的营养补充。 部分特殊配方奶粉：如果宝宝有特殊的营养需求或健康状况，比如对牛奶蛋白过敏的宝宝可能需要选择深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉等，但这需在医生指导下进行选择，普通健康6岁宝宝一般不需要特殊配方奶粉。 根据宝宝个体差异选择 消化吸收情况：如果宝宝消化吸收功能一般，可以选择添加了有助于消化成分的奶粉，如含有适度水解蛋白等成分的奶粉，这类奶粉相对更易消化吸收，减轻宝宝胃肠道负担。 饮食习惯：若宝宝已经有了较多其他食物的摄入，奶粉更多是作为辅助营养补充，可选择宝宝口味相对接受的奶粉品牌和类型；但如果宝宝平时饮食中某些营养摄入不足，可以通过奶粉来针对性补充相应营养成分。 温馨提示 6岁宝宝已经可以从多样化饮食中获取较多营养，奶粉只是辅助补充营养的方式之一。在选择奶粉时要通过正规渠道购买，注意查看奶粉的生产日期、保质期、配方成分等信息。同时，要引导宝宝养成良好的饮食习惯，可以适当增加蔬菜、水果、肉类、谷类等食物的摄入，保证营养摄入全面均衡，如果对奶粉选择有任何疑问，可咨询儿科医生获取专业建议
孩子高烧抽搐（热性惊厥）时，应立即将其平放于安全环境，解开衣领，头偏向一侧保持呼吸道通畅，记录发作细节后及时降温并尽快就医。 一、立即处理措施 1. 确保环境安全：将孩子移至平坦无障碍物区域，解开衣领、腰带，保持周围空气流通，避免强光或噪音刺激。 2. 保持呼吸道通畅：头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸，若口腔有分泌物可用棉签轻柔清理，不可向口腔塞任何物品或强行撬开牙齿。 3. 避免不当干预：禁止强行捆绑肢体或按压抽搐部位，不可用冰敷或酒精擦浴刺激降温，防止造成意外伤害。 二、抽搐后处理要点 1. 物理降温为主：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物覆盖，避免厚被包裹导致体温升高。 2. 药物降温限制：体温超39℃且物理降温效果不佳时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2岁以下儿童禁用阿司匹林，6个月以下婴儿慎用复方退烧药。 3. 补充水分与休息：抽搐停止后若孩子清醒，少量多次饮用温水，避免进食过饱，让孩子侧卧休息，监测体温变化。 三、需紧急就医的情况 1. 发作持续超5分钟，或24小时内反复发作，抽搐后意识未恢复超30分钟。 2. 体温未达38.5℃但伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直，或出现皮疹、呼吸急促、精神萎靡。 3. 1岁以下婴儿首次发作，或有癫痫史、神经系统疾病史的孩子发作，以及发作后持续嗜睡或烦躁不安。 四、特殊人群护理重点 1. 低龄婴幼儿（6个月~3岁）：神经系统发育不完善，热性惊厥发生率高，发热初期（37.5℃以上）即采取温水擦浴、退热贴等物理降温，避免穿过多衣物。 2. 有基础疾病的孩子：合并癫痫、脑发育异常的孩子，需随身携带急救卡，记录既往发作史，发作时优先拨打急救电话，避免自行使用镇静药物。 3. 长期发热儿童：持续发热超3天，或体温波动大（骤升骤降），需排查中枢神经系统感染，不可因恐惧用药而延误就医。 五、预防复发措施 1. 体温监测：安装体温计或使用额温枪，密切关注体温变化，38℃以上及时干预。 2. 感染预防：接种流感、肺炎等疫苗，减少病毒/细菌感染风险，避免带孩子出入人群密集场所。 3. 家庭护理：常备退热贴、冰袋（隔着毛巾），记录每次发热温度、持续时长及发作情况，就诊时提供给医生参考。
青春期健康需注意营养均衡，保证优质蛋白质、钙及维生素摄入，充足睡眠利于生长激素分泌，适度开展有氧运动与力量训练，避免吸烟酗酒等不良习惯，若身高增长显著低于同龄人需警惕内分泌疾病并及时就医检查。 一、营养均衡 1.蛋白质摄入：蛋白质是身体细胞修复和生长的重要原料，青春期少年应保证每日摄入充足的优质蛋白质，如瘦肉（每100克约含20克蛋白质）、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等，这类食物中的蛋白质氨基酸组成与人体需要接近，利用率高。2.钙的补充：钙是骨骼发育的关键元素，奶制品是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，此外，豆制品（如豆腐）、虾皮等也富含钙，每日钙的适宜摄入量约为1000~1300毫克，可根据个体情况通过饮食或钙剂补充。3.维生素摄入：维生素D有助于钙的吸收，可通过适度晒太阳（每日10~15分钟，避免强光直射）及摄入富含维生素D的食物，如深海鱼、蛋黄等；维生素A对骨骼生长也有一定作用，动物肝脏、橙色及深绿色蔬菜（如胡萝卜、菠菜）等是维生素A的良好来源。 二、充足睡眠 生长激素在夜间睡眠的深睡眠阶段分泌最为旺盛，青春期少年需保证每日8~10小时的睡眠时间，良好的睡眠环境（安静、舒适、适宜的温度和光线）有助于促进生长激素分泌，从而利于骨骼生长。 三、适度运动 1.有氧运动：如篮球、跳绳、游泳等，这类运动可刺激骨骼的生长板，促进骨骼纵向发育，同时运动能促进生长激素分泌。建议每周进行3~5次，每次30分钟以上的有氧运动。2.力量训练：适度的力量训练（如俯卧撑、引体向上等）可增强肌肉力量，间接对骨骼生长起到支撑作用，但需注意运动强度适中，避免过度训练损伤身体。 四、避免不良生活习惯 吸烟、酗酒等不良生活习惯会影响内分泌系统，干扰生长激素分泌及骨骼正常发育，青春期少年应坚决避免。 五、关注个体差异与异常情况 不同青春期少年的生长速度存在个体差异，若身高增长明显低于同龄人（如每年身高增长低于5厘米），需警惕是否存在生长激素缺乏、甲状腺功能异常等内分泌疾病，建议及时就医进行相关检查（如生长激素激发试验、甲状腺功能检测等），以便早期发现问题并干预。同时，女性和男性在青春期的生长特点略有不同，但整体遵循上述基本原则，需根据自身情况合理调整生活方式。
宝宝打疫苗后要避免食用辛辣刺激性、易过敏、生冷以及高糖高脂食物，有过敏史和胃肠功能较弱的宝宝更需注意，这些食物可能影响宝宝身体或疫苗效果，要保障宝宝接种后身体平稳恢复。 一、辛辣刺激性食物 宝宝打疫苗后应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。这类食物可能会刺激宝宝的胃肠道，引起不适，甚至可能影响疫苗的效果。例如，有研究表明，过多摄入辛辣食物可能导致宝宝胃肠功能紊乱，而疫苗接种后宝宝的身体处于相对敏感状态，此时胃肠功能受影响可能会间接影响身体对疫苗的反应。 二、易过敏食物 如果宝宝本身有过敏体质，打疫苗后要特别注意避免食用易过敏食物，如海鲜（虾、蟹等）、芒果等。因为疫苗接种后宝宝的免疫系统有一定变化，此时食用易过敏食物增加了宝宝发生过敏反应的风险。比如，曾有研究发现，在疫苗接种后食用海鲜导致过敏的案例中，宝宝的皮肤可能出现红疹、瘙痒等症状，严重时可能影响宝宝的健康和疫苗接种后的恢复。 三、生冷食物 生冷食物也不建议宝宝在打疫苗后食用，像冰淇淋、生鱼片等。生冷食物容易引起宝宝胃肠道的不适，导致腹泻等问题。宝宝打疫苗后身体抵抗力可能会有短暂波动，胃肠道功能相对较弱，食用生冷食物更易引发胃肠道紊乱，影响营养吸收，进而可能对疫苗产生的免疫反应产生不利影响。例如，宝宝食用过多生冷冰淇淋后出现腹泻，身体能量消耗增加，可能会影响疫苗在体内产生有效的免疫应答。 四、高糖高脂食物 打疫苗后的宝宝应减少高糖高脂食物的摄入，如奶油蛋糕、油炸薯条等。这类食物不易消化，会加重宝宝胃肠道负担。宝宝接种疫苗后需要将能量更多地用于应对疫苗引发的免疫反应，过多食用高糖高脂食物会干扰正常的代谢过程，不利于宝宝身体在接种疫苗后恢复到良好状态。比如，长期过多摄入高糖高脂食物可能导致宝宝出现肥胖等问题，而接种疫苗后宝宝身体状况特殊，更需注意饮食的合理搭配。 特殊人群提示 对于有过敏史的宝宝，在打疫苗前应详细告知医生，以便医生评估是否适合接种以及接种后需特别注意的饮食事项。对于本身胃肠功能较弱的宝宝，打疫苗后更要严格遵循上述饮食禁忌，因为其胃肠道更容易受到食物的影响而出现不适，要格外注重饮食的清淡、易消化，以保障宝宝接种疫苗后的身体能够平稳度过免疫反应期，促进身体良好恢复。
手足口病发病后第3~7天通常是症状最严重的阶段，多数普通患儿在此期间出现高热、口腔疱疹破溃疼痛、手足皮疹增多等典型表现，免疫反应激活与病毒复制高峰共同导致症状集中加重。但不同人群的病程特点存在差异，需结合具体情况判断。 1. 普通患儿严重程度高峰时间 2岁以下儿童中，约60%~70%在发病第3~5天达到症状高峰，表现为体温持续39℃以上（部分可达40℃）、口腔黏膜出现灰白色疱疹（直径2~4mm）并破溃形成浅表溃疡，因疼痛拒绝进食、流涎明显，手足及臀部皮疹增多并伴随轻微瘙痒。此阶段症状虽明显但多为自限性，70%患儿在第7天内症状逐渐缓解。 2. 特殊人群的病程特点 婴幼儿（尤其是6月龄~3岁）因血脑屏障功能不完善，可能在发病第2~4天出现神经系统受累迹象，如精神萎靡、烦躁不安、肢体抖动或抽搐，提示并发病毒性脑炎风险。免疫功能低下者（如糖尿病、先天性心脏病患儿）病程可能延长至10天左右，皮疹持续不消退且易继发细菌感染。成人感染通常症状较轻，病程1~2周，无明显症状加重阶段。 3. 症状加重与病程阶段的对应关系 发病第1~2天：仅表现为低热（37.5~38.5℃）、轻微咳嗽或流涕，家长易忽视病情进展。第3~5天：高热持续，口腔疱疹破溃导致进食困难，手足皮疹扩散至四肢末端及躯干，部分患儿因疼痛出现哭闹、拒食，此时若护理不当（如脱水）可能延长症状高峰。第5~7天：体温逐渐下降，皮疹开始结痂，症状进入恢复期。 4. 非药物干预的关键措施 症状初期（第1~2天）：采用物理降温（温水擦浴，避免酒精），少量多次补充口服补液盐，维持尿量正常（每小时≥1ml/kg）。症状加重期（第3~5天）：给予温凉流质饮食（如米汤、酸奶），使用含利多卡因的口腔凝胶缓解溃疡疼痛；皮疹部位涂抹炉甘石洗剂减轻瘙痒，剪短患儿指甲避免搔抓继发感染。 5. 重症预警信号及处理原则 若出现持续高热超过3天、频繁呕吐（每小时≥2次）、呼吸急促（＞40次/分钟）、肢体软弱无力或抽搐、面色苍白或发绀，提示进入重症阶段，需立即就医。重症病例中约15%在发病5天内发生神经源性肺水肿，需早期使用甘露醇控制颅内压，必要时行呼吸机支持治疗。多数患儿经规范治疗后可在2周内完全康复，不留后遗症。