孩子高烧抽搐怎么办

孩子高烧抽搐（热性惊厥）时，应立即将其平放于安全环境，解开衣领，头偏向一侧保持呼吸道通畅，记录发作细节后及时降温并尽快就医。

一、立即处理措施

1.确保环境安全：将孩子移至平坦无障碍物区域，解开衣领、腰带，保持周围空气流通，避免强光或噪音刺激。

2.保持呼吸道通畅：头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸，若口腔有分泌物可用棉签轻柔清理，不可向口腔塞任何物品或强行撬开牙齿。

3.避免不当干预：禁止强行捆绑肢体或按压抽搐部位，不可用冰敷或酒精擦浴刺激降温，防止造成意外伤害。

二、抽搐后处理要点

1.物理降温为主：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物覆盖，避免厚被包裹导致体温升高。

2.药物降温限制：体温超39℃且物理降温效果不佳时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2岁以下儿童禁用阿司匹林，6个月以下婴儿慎用复方退烧药。

3.补充水分与休息：抽搐停止后若孩子清醒，少量多次饮用温水，避免进食过饱，让孩子侧卧休息，监测体温变化。

三、需紧急就医的情况

1.发作持续超5分钟，或24小时内反复发作，抽搐后意识未恢复超30分钟。

2.体温未达38.5℃但伴随剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直，或出现皮疹、呼吸急促、精神萎靡。

3.1岁以下婴儿首次发作，或有癫痫史、神经系统疾病史的孩子发作，以及发作后持续嗜睡或烦躁不安。

四、特殊人群护理重点

1.低龄婴幼儿（6个月~3岁）：神经系统发育不完善，热性惊厥发生率高，发热初期（37.5℃以上）即采取温水擦浴、退热贴等物理降温，避免穿过多衣物。

2.有基础疾病的孩子：合并癫痫、脑发育异常的孩子，需随身携带急救卡，记录既往发作史，发作时优先拨打急救电话，避免自行使用镇静药物。

3.长期发热儿童：持续发热超3天，或体温波动大（骤升骤降），需排查中枢神经系统感染，不可因恐惧用药而延误就医。

五、预防复发措施

1.体温监测：安装体温计或使用额温枪，密切关注体温变化，38℃以上及时干预。

2.感染预防：接种流感、肺炎等疫苗，减少病毒/细菌感染风险，避免带孩子出入人群密集场所。

3.家庭护理：常备退热贴、冰袋（隔着毛巾），记录每次发热温度、持续时长及发作情况，就诊时提供给医生参考。