首都医科大学附属北京友谊医院儿科
简介： 王翠玲，女，主任医师，1989年毕业于山东潍坊医学院，从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年，具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治，对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。
主任医师
宝宝夜间频繁摇头可能与睡眠环境不适、皮肤刺激、维生素D缺乏或耳部不适等因素有关，需结合具体表现排查原因。 一、睡眠环境不适 室温过高（＞26℃）、盖被过厚导致宝宝出汗，汗液刺激头皮引发瘙痒；或枕头过硬、材质不透气，摩擦头部引起不适。建议调节室温至22-26℃，选择棉质透气衣物及枕头，观察摇头是否改善。 二、皮肤问题 婴儿脂溢性皮炎（乳痂）、湿疹或蚊虫叮咬等，会使头皮/耳后出现皮疹，因瘙痒宝宝会摇头摩擦缓解。需保持皮肤清洁干燥，乳痂可涂抹橄榄油软化后轻擦，湿疹需遵医嘱使用婴儿专用润肤霜或弱效激素药膏。 三、维生素D缺乏性佝偻病 维生素D不足影响钙吸收，神经兴奋性增高，常伴随夜间多汗、枕秃、易惊醒。临床研究显示，6月龄内婴儿若未规律补充维生素D（每日400IU），易出现此类表现。建议及时补充维生素D，必要时就医检测血清钙磷水平。 四、耳部感染或炎症 中耳炎等耳部疾病会因疼痛或痒感，使宝宝通过摇头、抓耳缓解不适，可能伴随发热、哭闹、听力反应迟钝。需观察宝宝是否有抓耳动作，及时就医检查耳道情况，避免延误治疗。 五、其他原因 如习惯性动作或睡眠周期中的正常肢体活动，若摇头频率低、无其他异常表现（如哭闹、发育迟缓），可暂时观察；若伴随精神差、喂养困难等，需进一步排查神经系统问题。 提示：若摇头频繁且伴随异常哭闹、发热、发育落后等，建议尽早就医，由医生结合体格检查及相关检测明确原因。
4岁宝宝喘气粗多因呼吸道生理特点、感染、过敏或结构异常所致，需结合症状及持续时间判断，必要时就医明确原因。 生理性因素 若宝宝活动后喘气粗属正常现象，安静时恢复平稳；肥胖儿童因颈部脂肪堆积可能压迫气道，或因气道狭窄导致呼吸音粗，无其他不适时无需特殊处理，日常注意合理运动、控制体重即可。 上呼吸道感染 感冒、急性鼻炎、扁桃体炎等感染易致鼻黏膜肿胀、分泌物增多，或扁桃体肿大阻塞气道，常伴鼻塞、流涕、咽痛等症状。需多休息、补水，避免继发细菌感染，若持续发热超3天或症状加重，需就医排查。 过敏反应 过敏性鼻炎、哮喘等因过敏原刺激（如花粉、尘螨），致鼻黏膜水肿、气道痉挛，表现为喘息、打喷嚏、皮疹等。需避免接触过敏原，必要时在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物缓解症状。 呼吸道结构异常 腺样体/扁桃体肥大可阻塞气道，夜间明显，伴打鼾、张口呼吸；先天性喉软骨发育不良也可能导致吸气时气道狭窄，呼吸音粗。此类情况需耳鼻喉科检查，严重时需手术干预，家长切勿自行用药。 其他系统疾病 先天性心脏病、心功能不全可致肺淤血，贫血、甲状腺功能异常也可能引发呼吸急促。若伴面色苍白、乏力、水肿或精神萎靡，需及时排查血常规、心脏超声等，明确病因后针对性治疗。 家长日常需观察宝宝呼吸频率及伴随症状，若喘气粗持续超2周、影响睡眠/活动或伴发热、口唇发绀，应尽快到儿科或耳鼻喉科就诊，避免延误病情。
宝宝发烧后嘴唇起疱多与病毒感染（如单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒）或继发细菌感染相关，需结合症状初步判断，重点观察水疱特征、精神状态及伴随表现，必要时及时就医。 一、初步观察与鉴别 需区分水疱位置（仅嘴唇/全口腔/手足等）、形态（单个小水疱/成簇/溃疡）及伴随症状（如发热类型、口腔疼痛、拒食、皮疹分布）。若伴随手足、臀部皮疹（手足口病典型表现）、持续高热（超39℃）或精神萎靡，需警惕重症风险。 二、家庭护理要点 ①口腔清洁：用干净棉签蘸温水轻柔擦拭口唇，避免破损；②饮食调整：给予温凉流质（母乳、米汤），避免酸性/过热食物，少量多次补水防脱水；③局部护理：未破溃时可涂炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏（遵医嘱）；④退热管理：体温≥38.5℃时，婴儿选对乙酰氨基酚，幼儿可选用布洛芬（需间隔4-6小时，避免过量）。 三、需立即就医的情况 ①高热持续超3天或反复波动；②拒食、频繁呕吐、尿量明显减少（脱水迹象）；③精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；④水疱破溃后出现脓性分泌物、红肿扩散或面部肿胀。 四、特殊人群注意事项 新生儿（出生＜28天）出现任何发热起疱需立即就医，避免延误；过敏体质患儿慎用外用药，用药前咨询医生；免疫缺陷儿童（如白血病、长期激素使用者）需提前联系儿科医生。 五、预防措施 日常避免接触患疱疹性口炎患者；饭前便后用流动水洗手，奶瓶餐具煮沸消毒；保证充足睡眠与均衡饮食，增强免疫力。
小孩脸热发红多由环境、生理、皮肤问题、感染或过敏等因素引起，多数为良性反应，需结合伴随症状判断原因。 环境与生理因素 室温过高或穿衣过多会导致散热不足，引发短暂脸红；剧烈活动后血液循环加快也会出现暂时性发红，通常休息后缓解。生理性脸红（如哭闹、害羞）属正常现象，无需特殊处理。 皮肤相关问题 皮肤干燥或敏感可能引发面部发红发热，尤其秋冬季节常见；湿疹、热疹（痱子）等皮肤疾病也会伴随局部红肿。日常需加强保湿，避免过热环境，若症状持续或加重应及时就医。 感染性疾病 感冒、流感等病毒感染初期常伴随面部发红，多伴发热、鼻塞等症状；局部皮肤感染（如毛囊炎）可表现为单个红肿热痛的小疙瘩。需监测体温，局部感染可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），但需遵医嘱使用。 过敏反应 食物或接触性过敏原（如尘螨、护肤品）可引发面部红斑、瘙痒，部分患儿伴灼热感；婴幼儿食物过敏（如牛奶蛋白过敏）较常见，需排查可疑食物。建议记录饮食和接触史，避免再次接触过敏原，症状加重时及时就医。 特殊疾病或长期症状 川崎病等自身免疫性疾病可能表现为持续发热伴面部潮红，需警惕；若长期发热（超过5天）、皮疹不退、精神萎靡，应立即就诊排查。 特殊人群注意：婴幼儿皮肤娇嫩，用药需温和，避免刺激性药膏；过敏体质儿童应记录过敏原，减少接触风险。多数脸红属良性反应，若伴随持续发热、皮疹不退、精神差等，需及时就医明确病因。
小孩嗓子有痰咳嗽怎么办 小孩嗓子有痰咳嗽多由呼吸道感染引起，需结合病因、症状轻重及孩子状态，通过科学护理、合理用药及及时就医综合应对。 初步判断病情性质 若痰液稀薄、咳嗽频率低，孩子精神状态良好、食欲正常，多为普通感冒或轻微呼吸道感染，可先居家观察；若痰液黏稠、咳嗽剧烈影响睡眠，或伴随发热超过3天、呼吸急促、精神萎靡等，需立即就医排查肺炎、支气管炎等严重疾病。 家庭护理措施 保持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道；每日拍背2-3次，空心掌由下往上、由外向内轻拍背部促进排痰；多喝温水或温梨水（1岁以上适用）稀释痰液，避免甜腻饮料加重生痰。 药物干预（需遵医嘱） 痰液黏稠时，可在医生指导下使用儿童专用祛痰药（如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒）；咳嗽剧烈影响生活时，评估后可短期用止咳药（如右美沙芬，6岁以上儿童适用），痰多者禁用强力镇咳药；避免自行使用成人药物或复方感冒药。 特殊人群注意事项 婴幼儿（6个月以下）、早产儿及有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的儿童，咳嗽有痰时严禁自行用药，需由医生评估后规范治疗；用药期间密切观察呼吸频率、体温及精神状态，出现异常立即停药并就医。 预防措施 避免孩子接触二手烟、油烟等刺激物，雾霾天外出戴口罩；勤洗手、保持个人卫生，减少病毒细菌传播；均衡饮食（补充维生素C、锌）、保证充足睡眠，增强呼吸道免疫力。