主任刘风

刘风主任医师

中国中医科学院西苑医院血液内科

个人简介

简介：　　刘风，原西苑医院血液科主任，主任医师，教授，博士生导师。毕业于北京中药大学，曾进修西医基础课1年。1983年考取中国中医科学院中西医结合血液病临床专业研究生，师从于全国著名中西医结合血液病专家周霭祥教授。1988年进修造血干细胞移植。　　1993年任中国中医科学院西苑医院血液科主管临床副主任，从2007年任血液科主任; 2007年获得中华中医药学会学术著作《周霭祥血液病诊治精要》三等奖; 2007年获得中华中医药学会学术著作《浙贝及其复方浙贝颗粒辅助化疗提高难 治性白血病临床疗效研究》二等奖; 2010年获得中华中医药学会学术著作《青黄散为主要治疗骨髓增生异常综合征 临床疗效及机理研究》三等奖; 2011年获得中华中医药学会学术著作《中药补肾为主联合西药治疗再生障碍性 贫血疗效评价及用药选择的研究》三等奖; 2012年获得中华中医药学会学术著作《益气补肾颗粒治疗微小残留白血病临床 疗效及免疫调节机制》三等奖。　　2005年8月当选为中华医学会北京分会血液学专业委员会委员; 2006-2016年被聘请为北京中医药大学教授; 2008年8月当选为北京医师学会血液内科专业专家委员会委员; 2012年7月当选为北京医师学会血液病专业专家委员会理事; 2012年9月担任中国中西医结合学会第六届血液学专业委员会主任委员; 2012年12月当选为国家中医药管理局中西医结合血液病学科带头人; 2015年8月当选为中国民族医药学会血液病分会副会长; 2015年9月担任中国中西医结合学会第七届血液学专业委员会主任委员; 2017年5月特聘为河北医科大学附属平安医院客座教授; 2017年11月聘为中华中医药学会血液病分会顾问; 中国中西医结合专业标准化技术委员会委员; 原北京中西医结合血液病研究所常务副所长; 中医杂志特约审稿专家; 国家《基本医疗保险药品目录》和《工伤保险药品目录》咨询专家; 中国中医科学院血液病学科带头人; 全国中医血液病重点专科协作组组长; 全国中医血液病重点专科白血病协作组牵头人; 全国中医血液病重点专科骨髓增生异常综合征协作组牵头人; 现任中国中西医结合第八届血液学专业委员会名誉主任委员。 　　一直从事中西医结合血液病临床工作40多年。主编《中西医临床血液病学》、《中西医结合白血病治疗策略》等5部，专著《白血病》，副主编和参编专业书籍10余部，发表学术论文80余篇，参加国家级、省

擅长疾病

中西医结合治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病。

TA的回答

问题：白血病前期有什么症状吗我怀疑自己得了白血病，应该

白血病前期症状多表现为非特异性全身不适、血液系统异常及局部浸润相关表现，若出现不明原因的乏力、低热、出血倾向等症状，需警惕并及时就医。 1. 典型症状表现 1.1 全身非特异性症状：持续2周以上的乏力、活动耐力下降，夜间盗汗，无明确诱因的体重减轻（每月＞5%），持续性低热（37.5℃~38.5℃），抗生素治疗无效。因白血病细胞增殖消耗能量，导致代谢紊乱及免疫激活，引发上述症状。 1.2 血液系统异常症状：贫血表现为面色苍白、头晕、活动后心悸；出血倾向包括皮肤瘀点瘀斑、牙龈自发性出血、鼻出血频繁发作；反复感染多为呼吸道（如支气管炎）、泌尿系统（如膀胱炎）感染，且感染后发热持续不退（＞39℃），经抗感染治疗效果差。此因白血病细胞抑制正常造血，导致红细胞、血小板及功能正常白细胞生成不足。 1.3 髓外浸润症状：浅表淋巴结无痛性肿大（直径＞1cm且质地较硬），常见于颈部、腋下；骨骼或关节疼痛以四肢长骨（如胫骨、股骨）为主，夜间或活动后加重；部分患者出现皮肤无痛性结节或牙龈增生肿胀。因白血病细胞在骨髓外组织浸润，刺激局部组织增生或压迫神经所致。 2. 临床建议与就医提示 2.1 检查项目：血常规（重点关注白细胞分类计数、血红蛋白浓度、血小板计数），血涂片观察白细胞形态（如异常幼稚细胞），骨髓穿刺及活检（明确骨髓造血组织是否存在白血病细胞浸润），染色体核型分析（如费城染色体检测）及基因突变检测（如急性早幼粒细胞白血病的PML-RARα融合基因）。 2.2 特殊人群注意：儿童患者出现不明原因骨痛、反复发热伴皮疹，需立即排查；老年患者因基础疾病可能掩盖症状，需结合血常规、C反应蛋白动态监测；孕妇若出现持续牙龈出血、皮肤瘀斑，需在排除妊娠相关凝血异常后，优先排查血液系统疾病。

问题：障碍性白血病能治好吗

再生障碍性贫血通过规范治疗有较高治愈可能，重型患者经造血干细胞移植或免疫抑制治疗后，非重型患者经促造血与免疫调节治疗后，多数可实现长期缓解或治愈。 1. 疾病类型与治疗策略：重型再生障碍性贫血（SAA）起病急、进展快，死亡率高，首选造血干细胞移植（HSCT），无合适供体时可采用免疫抑制治疗（如抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素）。非重型再生障碍性贫血（NSAA）以雄激素联合环孢素等促造血治疗为主，部分患者需联合免疫抑制治疗，以改善骨髓造血功能。 2. 治疗效果与治愈率：重型再生障碍性贫血患者接受HSCT后，5年生存率可达60%~80%，无合适供体时免疫抑制治疗有效率约50%~70%。非重型再生障碍性贫血经规范治疗后，约80%患者可实现血液学缓解，部分患者可长期缓解后停药，极少数患者可能进展为重型再生障碍性贫血。 3. 影响治疗效果的关键因素：年龄（<40岁患者接受HSCT预后更佳）、疾病分型（重型较非重型治疗难度大）、是否合并严重感染或出血（感染或出血会加重骨髓负担，降低治疗成功率）、染色体核型（存在复杂核型异常者需更积极治疗）等因素影响预后。 4. 特殊人群注意事项：儿童患者需在病情稳定后尽早接受HSCT，避免长期使用免疫抑制剂影响生长发育；老年患者需综合评估心肺肾功能，优先选择低强度免疫抑制治疗（如环孢素联合小剂量雄激素），降低移植相关风险；孕妇患者需在病情稳定后终止妊娠，接受根治性治疗，避免化疗药物对胎儿的影响。 5. 长期随访与生活管理：治疗后需定期监测血常规、骨髓造血功能，避免过度劳累、接触化学毒物或辐射源，保持营养均衡（补充蛋白质、维生素B12及叶酸）。部分患者需长期维持治疗（如持续使用环孢素），以预防病情复发，复发后需重新评估治疗方案。

问题：身上有淋巴瘤吃什么好

淋巴瘤患者的饮食应以均衡营养为核心，通过合理搭配食物增强免疫力、促进康复，需优先保证优质蛋白、维生素及矿物质摄入，同时注重饮食安全与个体化调整。 一、优质蛋白类食物。蛋白质是免疫细胞合成的关键原料，建议优先选择低脂高蛋白食物，如深海鱼类（三文鱼、鳕鱼等，富含Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用）、去皮禽肉（鸡胸肉、鸭肉）、豆制品（豆腐、豆浆，含植物蛋白及大豆异黄酮）、低脂乳制品（牛奶、无糖酸奶，提供优质蛋白与益生菌）。老年患者可将肉类切碎或制成肉糜，便于消化吸收。 二、维生素与矿物质丰富的食物。维生素A（胡萝卜、南瓜）、维生素C（猕猴桃、西兰花）、维生素D（鱼类、蛋黄，需结合日照补充）可增强免疫细胞活性；锌（牡蛎、坚果）、硒（蘑菇、全谷物）、铁（瘦肉、动物肝脏，需适量避免过量）有助于改善造血功能。化疗期间可增加富含维生素C的鲜榨果蔬汁，但需注意温度适宜，避免生冷刺激。 三、膳食纤维与肠道健康。膳食纤维可调节肠道菌群、预防便秘，建议摄入全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（芹菜、菠菜）、带皮水果（苹果、梨）及菌菇类（香菇、金针菇）。腹泻患者可减少高纤维食物，改为软烂的小米粥、山药等。 四、抗氧化与抗炎食物。富含多酚的蓝莓、绿茶、黑巧克力（可可含量＞70%）及姜黄中的姜黄素，可辅助减轻氧化应激反应，降低化疗副作用。烹饪时可适量添加姜黄粉调味，但需避免空腹食用。 五、特殊人群注意事项。儿童患者需保证热量与营养均衡，避免辛辣、油炸食物，采用少食多餐方式；糖尿病患者优先选择低GI食物（如燕麦、杂豆），控制主食量；老年患者可将食物炖煮至软烂，避免生冷硬食；吞咽困难者可制作营养米糊、蔬菜泥等。所有患者均需避免生食、过期食品，食物需充分加热，降低感染风险。

问题：地贫主要由什么因素引起

地中海贫血因珠蛋白基因异常遗传引发，遵循孟德尔遗传规律，不同类型地贫基因缺陷位点有差异，遗传方式决定发病风险与类型，家族有地贫患者后代需关注遗传风险可通过基因检测评估患病可能性。 一、遗传因素主导地贫发生 地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病，其核心致病因素是遗传物质中珠蛋白基因的异常。正常人体的珠蛋白基因能够有序合成α珠蛋白链和β珠蛋白链等，以保证正常的血红蛋白构成。当父母双方携带地贫相关致病基因时，子代有遗传致病基因的风险。例如，若父母一方携带α珠蛋白基因缺陷相关突变，另一方携带β珠蛋白基因缺陷相关突变，子代可能因遗传到不同类型的致病基因而罹患相应类型的地贫，如α地中海贫血或β地中海贫血等。不同类型地贫的具体基因缺陷位点存在差异，但均源于珠蛋白基因的突变或缺失，从而导致珠蛋白肽链合成失衡，引发地贫病理过程。 二、遗传方式与地贫发病关联 地贫的遗传方式遵循孟德尔遗传规律。以β地中海贫血为例，若父母双方均为轻型β地贫患者（携带一个β珠蛋白基因缺陷突变），则子代有25%的概率遗传到两个致病基因而患重型β地贫，50%的概率遗传到一个致病基因成为轻型地贫患者，25%的概率遗传到正常基因不发病。对于α地中海贫血，若父母一方为α地贫基因携带者，子代遗传致病基因的概率及发病类型也遵循特定的遗传概率规律。这种基于基因遗传的模式决定了地贫主要由亲代遗传的致病基因所引发，是其发生的关键因素，且不同遗传背景下子代发病的风险和类型具有一定的规律性，在考虑地贫发生时，遗传因素是首要且根本性的影响因素，涵盖了不同年龄、性别个体因家族遗传病史而面临的地贫发病风险情况，若家族中有地贫患者，后代需关注遗传风险并可通过基因检测等手段提前评估患病可能性。

问题：单核细胞百分比偏低

单核细胞百分比偏低指血液中单核细胞占白细胞总数的比例低于正常参考范围（一般为3%~10%），可能提示免疫功能异常或潜在疾病。单核细胞参与病原体清除与免疫调节，其比例降低需结合临床症状及其他指标综合判断。 一、生理性波动 剧烈运动后、情绪紧张或妊娠期女性，单核细胞比例可能短暂降低，通常在休息或产后恢复正常，无需治疗。特殊人群如运动员、长期高强度训练者，因应激反应可能出现暂时性偏低，休息后复查可恢复。 二、病理性因素 1. 急性感染早期：细菌感染初期（如肺炎、阑尾炎），中性粒细胞升高导致单核细胞比例相对降低，随感染控制（中性粒细胞恢复）比例回升。慢性感染（如结核）常伴单核细胞升高，需鉴别。 2. 骨髓造血异常：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等，因造血干细胞受损致单核细胞生成减少，伴全血细胞减少，需骨髓穿刺确诊。老年人合并营养不良（如维生素B12缺乏）更易出现。 3. 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身抗体抑制单核细胞生成，结合炎症指标（CRP、血沉）与抗核抗体谱判断。 三、药物影响 长期使用糖皮质激素（如泼尼松）或化疗药物（如环磷酰胺）可能抑制单核细胞生成。儿童需避免不必要免疫抑制剂，用药后定期监测血常规。 四、检验误差 不同实验室参考值或检测方法差异可能导致结果偏差，建议同实验室复查，排除样本溶血、延迟送检等误差。 五、特殊人群提示 1. 婴幼儿（<2岁）：正常范围较宽（2%~12%），无异常症状时轻度偏低无需担忧，定期体检即可。 2. 慢性病患者：合并肾功能不全者每6个月复查血常规，排查造血功能异常。 3. 长期服药者：使用免疫抑制剂或激素者，若比例持续<2%，及时就医调整方案。

上一页111213下一页