病情描述:地贫主要由什么因素引起
主任医师 中国中医科学院西苑医院
地中海贫血因珠蛋白基因异常遗传引发,遵循孟德尔遗传规律,不同类型地贫基因缺陷位点有差异,遗传方式决定发病风险与类型,家族有地贫患者后代需关注遗传风险可通过基因检测评估患病可能性。
一、遗传因素主导地贫发生
地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病,其核心致病因素是遗传物质中珠蛋白基因的异常。正常人体的珠蛋白基因能够有序合成α珠蛋白链和β珠蛋白链等,以保证正常的血红蛋白构成。当父母双方携带地贫相关致病基因时,子代有遗传致病基因的风险。例如,若父母一方携带α珠蛋白基因缺陷相关突变,另一方携带β珠蛋白基因缺陷相关突变,子代可能因遗传到不同类型的致病基因而罹患相应类型的地贫,如α地中海贫血或β地中海贫血等。不同类型地贫的具体基因缺陷位点存在差异,但均源于珠蛋白基因的突变或缺失,从而导致珠蛋白肽链合成失衡,引发地贫病理过程。
二、遗传方式与地贫发病关联
地贫的遗传方式遵循孟德尔遗传规律。以β地中海贫血为例,若父母双方均为轻型β地贫患者(携带一个β珠蛋白基因缺陷突变),则子代有25%的概率遗传到两个致病基因而患重型β地贫,50%的概率遗传到一个致病基因成为轻型地贫患者,25%的概率遗传到正常基因不发病。对于α地中海贫血,若父母一方为α地贫基因携带者,子代遗传致病基因的概率及发病类型也遵循特定的遗传概率规律。这种基于基因遗传的模式决定了地贫主要由亲代遗传的致病基因所引发,是其发生的关键因素,且不同遗传背景下子代发病的风险和类型具有一定的规律性,在考虑地贫发生时,遗传因素是首要且根本性的影响因素,涵盖了不同年龄、性别个体因家族遗传病史而面临的地贫发病风险情况,若家族中有地贫患者,后代需关注遗传风险并可通过基因检测等手段提前评估患病可能性。