主任严辉

严辉主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。

擅长疾病

胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

TA的回答

问题:为什么会拉血但不疼?

拉血但不疼可能由多种原因引起,如消化道出血(尤其是上消化道)、痔疮(无痛性出血常见)、肠道息肉或肿瘤等,需结合症状持续时间、出血量及伴随情况判断。 上消化道出血:食管、胃或十二指肠出血时,血液经肠道消化后排出,常表现为黑便或暗红色血便,若出血量大也可能鲜红。老年人、有胃溃疡或长期服用非甾体抗炎药者风险较高。 痔疮出血:内痔常见无痛性便血,血色鲜红,滴血或便纸带血,常与便秘、久坐、饮食辛辣有关。孕妇、肥胖者因腹压增高更易发生。 肠道息肉或肿瘤:息肉或早期肿瘤出血通常无痛,血色鲜红或暗红,可伴黏液。40岁以上、有肠道疾病家族史者需警惕,长期便血可能提示慢性失血。 特殊人群注意:儿童便血需排查过敏、肠套叠;孕妇若痔疮出血,避免用力排便,可温水坐浴;糖尿病患者并发血管病变时,出血风险增加,需及时就医。 若出现持续或大量便血、头晕乏力等症状,应尽快到正规医疗机构就诊,通过内镜等检查明确病因,避免延误治疗。

问题:什么时候排便最好

什么时候排便最好 人体最佳排便时间通常在早晨起床后或早餐后30分钟内,此时肠道蠕动活跃,结合夜间肠道休息后的排空需求,形成自然生理反射。 早晨起床后:经过一夜睡眠,肠道从休息状态恢复蠕动,此时排便可避免粪便在肠道停留过久导致水分吸收过多,预防便秘。适合早晨空腹饮水后尝试,促进肠道蠕动。 早餐后30分钟内:早餐刺激胃结肠反射,饭后肠道蠕动加快,此时排便可利用生理反应,减少便秘风险。尤其适合早餐包含高纤维食物(如全麦、蔬果)的人群。 特殊人群提示:老年人肠道蠕动较慢,建议固定时间(如晨起或餐后)规律排便,避免久坐或憋便;婴幼儿排便规律需家长引导,避免因排便疼痛抗拒;孕妇可在早晨或餐后适当活动后尝试,减少腹压增加。 日常注意事项:排便时避免久坐(如看手机),保持10分钟内完成;便秘者可通过晨起饮水(300-500ml)、增加膳食纤维摄入调整;腹泻者需观察排便频率,异常时及时就医。

问题:反酸烧心可能是胃食管反流吗

反酸烧心可能是胃食管反流病(GERD)的典型症状,尤其当症状频繁出现(每周≥2次)或伴随吞咽不适、胸骨后疼痛时需警惕。 生理性反流(偶发型):多因饮食过量、进食刺激性食物或餐后立即平卧引发,通常无需特殊治疗,调整生活习惯即可缓解。 病理性反流(持续型):若症状频繁发作(每日≥1次),可能导致反流性食管炎、Barrett食管等并发症,需及时就医,医生可能通过胃镜检查明确诊断。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化和子宫压迫易出现反流,建议少食多餐、避免高脂饮食;老年人因食管蠕动功能减弱,需警惕药物(如钙通道阻滞剂)引发的反流,用药前咨询医生。 治疗原则:优先采用非药物干预,如抬高床头15-20cm、减少酸性食物摄入;药物治疗以抑酸药(如质子泵抑制剂)为主,需在医生指导下使用,儿童需谨慎评估风险。 预防措施:避免餐后立即运动或平躺,减少咖啡、巧克力等诱发因素,肥胖者建议减重以降低腹压,缓解反流症状。

问题:胃胀放屁怎么回事

胃胀放屁常见于消化系统功能紊乱,多与饮食结构、肠道菌群失衡或消化酶不足相关,通常持续数小时至数天可自行缓解。 1.饮食因素:高纤维蔬菜(如豆类、洋葱)、产气饮料(碳酸饮料)或乳糖不耐受者摄入乳制品后,肠道产气增多。建议调整饮食结构,减少产气食物,增加膳食纤维摄入。 2.肠道菌群失调:长期饮食不规律或抗生素使用可能破坏肠道菌群平衡,导致产气菌过度繁殖。可适量补充益生菌,避免滥用广谱抗生素。 3.胃肠动力不足:久坐、压力大或年龄增长可能导致胃肠蠕动减慢,气体积聚。建议规律运动,保持心情舒畅,必要时可咨询医生使用促动力药物。 4.器质性问题:慢性胃病、肠易激综合征或肝胆胰疾病也可能引发症状。若伴随腹痛、体重下降或持续呕吐,需及时就医检查。 特殊人群提示:婴幼儿消化系统尚未成熟,应避免过早添加高纤维辅食;老年人胃肠功能减弱,建议少食多餐,细嚼慢咽;孕妇因激素变化易出现胀气,可适当补充水分和膳食纤维。

问题:每次吃完饭肚子发胀是怎么回事

每次吃完饭肚子发胀,可能与饮食结构、消化功能或潜在健康问题有关,通常表现为餐后1~2小时内腹部胀满感,持续数小时不等。 饮食因素:高纤维蔬菜、豆类、碳酸饮料等易产气食物摄入过多,或进食速度过快吞入空气,会导致肠道气体积聚。 消化功能减弱:随着年龄增长,消化酶分泌减少、胃肠蠕动减慢,尤其中老年人群常见。长期久坐、缺乏运动也会降低胃肠动力。 疾病影响:胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等疾病会干扰正常消化过程,伴随反酸、腹痛等症状。糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能导致腹胀。 特殊人群注意:儿童消化功能尚未完善,过量摄入高脂、高糖食物易引发腹胀;孕妇因激素变化和子宫压迫,也常出现餐后不适;老年人需警惕药物副作用(如某些降压药)或慢性疾病对消化的影响。 改善建议:采用少量多餐方式,避免生冷、辛辣刺激食物;饭后适度散步15~30分钟,促进胃肠蠕动;若症状持续超过2周,建议咨询消化科医生排查疾病因素。

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