主任朱兰香

朱兰香主任医师

苏州大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介：　　朱兰香，1984年南京医学院毕业，2000年获苏大药学系硕士学位，从事临床工作近三十年，对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验，攒写论文数十余篇，分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊，获苏州市科技进步二等奖，苏州市新技术三等奖。　　主要研究方向：　　1.炎症性肠病(克罗恩病，溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作，久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作，开展胶囊内镜、小肠三维CT，肛周MRI等新的诊断方法，采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法，同时建立炎症性肠病患者数据库，以便病情随访、用药观察、饮食指导等，使重症患者取得长期临床缓解效果。 　　2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年，在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗，直至曲张静脉消失，有效减少出血死亡率。

擅长疾病

胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗，对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年，对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

TA的回答

问题：孕妇急性胃肠炎可以吃什么药

孕妇急性胃肠炎可优先采用非药物干预，如口服补液盐、清淡流质饮食。若症状持续或加重，可在医生指导下使用蒙脱石散、益生菌等药物。 轻度症状：以非药物干预为主，如少量多次饮用温开水或口服补液盐，避免脱水。饮食选择米汤、面汤等易消化食物，减轻肠胃负担。 中度症状：腹泻次数较多时，可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜，同时补充益生菌调节肠道菌群。用药需严格遵循医嘱，避免自行服用抗生素。 重度症状：呕吐严重无法进食、高热（≥38.5℃）、脱水明显（尿量减少、头晕）时，应立即就医，可能需静脉补液或针对性药物治疗。 特殊人群提示：孕期前三个月用药需格外谨慎，避免使用可能致畸的药物；哺乳期妇女用药需考虑对婴儿的影响，优先选择哺乳期安全药物。 预防措施：注意饮食卫生，避免生冷、变质食物；勤洗手，减少交叉感染风险。如症状反复，需排查感染源，必要时进行粪便检查明确病因。

问题：大便感觉老是拉不干净怎么回事

大便感觉老是拉不干净，医学上称为里急后重，可能与肠道功能紊乱、肛肠疾病或饮食因素有关，持续超过2周需就医排查。 肠道功能紊乱：长期焦虑、压力或饮食不规律可引发肠易激综合征，表现为排便不尽感，常伴腹胀、腹痛，症状在情绪波动后加重。 肛肠疾病：痔疮、直肠炎或肛周脓肿等局部病变，因炎症刺激或组织肿胀，会导致排便后仍有异物感，可能伴随便血或疼痛。 饮食与生活方式：长期摄入辛辣、生冷食物或膳食纤维不足，易造成肠道蠕动异常，尤其老年人消化功能减退时更易出现此类症状。 特殊人群提示：孕妇因子宫压迫肠道，或糖尿病患者因自主神经病变，均可能增加排便不尽风险；儿童需避免久坐、暴饮暴食，家长应关注其排便习惯变化。 若症状持续或加重，建议及时到正规医疗机构消化科或肛肠科就诊，通过肠镜、粪便常规等检查明确病因，优先采用饮食调整、规律作息等非药物干预措施。

问题：男性左腹隐隐作痛是什么原因

男性左腹隐痛可能与消化系统、泌尿系统或生殖系统疾病相关，持续或加重时需就医排查。 消化系统问题：如便秘或肠易激综合征，常伴随排便习惯改变，久坐、饮食不规律者风险较高。建议增加膳食纤维摄入，适度运动促进肠道蠕动。 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石或肾盂肾炎，疼痛可能放射至腰部，伴随尿频、尿急或血尿。需通过影像学检查明确，避免剧烈运动以防结石嵌顿。 生殖系统异常：前列腺炎或附睾炎，多见于中青年男性，可能伴随排尿不适或阴囊坠胀。久坐、憋尿习惯易诱发，需避免久坐，适当温水坐浴。 特殊人群提示：老年男性需警惕肠道肿瘤风险，若隐痛持续超过2周且伴随体重下降，应及时就诊。儿童及青少年若出现剧烈疼痛，需排除外伤或先天性疾病。 就医建议：若疼痛频繁发作、伴随发热、呕吐或血便，应尽快前往正规医疗机构，通过腹部超声、肠镜等检查明确病因，避免延误治疗。

问题：萎缩性胃炎伴肠上皮化生能治好吗

萎缩性胃炎伴肠上皮化生能否治好，取决于病情严重程度和干预时机。轻度病变经规范管理可逆转，中重度病变需长期监测，无法完全逆转但能控制进展。 轻度萎缩伴肠化：通过根除幽门螺杆菌、改善生活方式（如规律饮食、避免刺激食物）及使用胃黏膜保护剂，多数患者可实现病变稳定甚至轻度逆转。 中度萎缩伴肠化：需定期复查胃镜（建议1-2年一次），坚持抑酸治疗、补充维生素（如维生素B12、叶酸），部分患者病变可维持稳定，少数可能进展。 重度萎缩伴肠化：逆转可能性较低，但规范控制炎症（如质子泵抑制剂短期使用）、避免致癌因素（如戒烟、减少腌制食品摄入）可降低癌变风险，需加强监测。 特殊人群注意：老年人因代谢较慢，需更严格控制饮食，避免非甾体抗炎药；儿童罕见此类病变，若发生需排查家族遗传因素并优先保守治疗；孕妇需在医生指导下用药，优先非药物干预。

问题：缓解胀气的食物有哪些

缓解胀气的食物包括富含膳食纤维的全谷物（如燕麦、糙米）、易消化的低FODMAP水果（如香蕉、苹果）、发酵食品（如无糖酸奶）及富含酶的蔬菜（如菠萝、木瓜）。 1. 高纤维全谷物：燕麦、糙米等富含可溶性纤维，可促进肠道蠕动，减少气体积聚。建议选择未加工的粗粮，避免精制谷物。 2. 低FODMAP水果：香蕉、苹果（去皮）等天然低FODMAP水果，适合敏感人群，每日摄入量建议控制在200克以内。 3. 发酵乳制品：无糖希腊酸奶含益生菌，可调节肠道菌群，乳糖不耐受者建议选择无乳糖版本。 4. 酶类蔬菜：菠萝中的菠萝蛋白酶、木瓜中的木瓜蛋白酶有助于消化蛋白质，建议餐后适量食用。 特殊人群提示：婴幼儿胀气时，优先母乳喂养，避免过早添加含豆类的辅食；老年人需注意细嚼慢咽，每餐七分饱；糖尿病患者选择低GI全谷物，控制水果摄入量。

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