苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 温晓持，教授从事消化内科专业三十多年，擅长对消化系统常见病、多发病的诊治，尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验，并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。
主任医师
腹痛腹泻伴随发烧通常是急性胃肠道感染或炎症的表现，常见于病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）感染或食物中毒，症状持续时间多在24~72小时内。 1.病毒性胃肠炎：多由诺如病毒、轮状病毒引起，表现为水样腹泻、恶心呕吐，伴低热（37.3~38℃），儿童和老年人易感，病程1~3天。 2.细菌性食物中毒：食用被污染食物后1~6小时发病，高热（38.5℃以上）、剧烈腹痛、呕吐，常见致病菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，需注意集体发病史。 3.急性胃肠炎：细菌或病毒感染肠道黏膜，引发炎症反应，伴腹泻、腹痛、发热，严重时脱水需及时补液，婴幼儿和孕妇需警惕电解质紊乱。 4.特殊人群注意：婴幼儿（<2岁）感染易脱水，建议少量多次口服补液盐；老年人免疫功能弱，需监测体温变化，避免自行用抗生素。 处理原则：优先非药物干预，如清淡饮食、补充水分；体温>38.5℃时可使用对乙酰氨基酚（成人）或布洛芬（儿童需遵医嘱）；若持续高热、腹泻加重或出现脱水（口干、尿少），应及时就医。
血液转氨酶高的调理需先明确原因，常见于生理性波动（如熬夜、饮酒）或病理性疾病（如肝炎、脂肪肝）。调理核心是先排查病因，再针对性干预，优先非药物方式，必要时遵医嘱用药。 生理性转氨酶升高调理：若因熬夜、剧烈运动或饮酒引起，需保证每日7~8小时睡眠，避免高脂饮食，1~2周内复查，期间严格戒酒，减少高脂、高糖摄入，增加新鲜蔬果比例。 病理性转氨酶升高调理：如病毒性肝炎需抗病毒治疗，脂肪肝需控制体重（每周减重0.5~1kg），糖尿病或高脂血症需控制血糖血脂。特殊人群（孕妇、老年人）需在医生指导下调整用药，避免自行服用肝毒性药物。 饮食与生活方式：每日蛋白质摄入1.0~1.5g/kg体重，优先选择优质蛋白（鱼类、豆类），减少精制糖摄入，避免油炸食品。坚持规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。 定期监测与就医：首次发现转氨酶升高建议1个月内复查，若持续异常或伴随乏力、黄疸等症状，及时到正规医疗机构就诊，明确病因后规范治疗。
两肋处隐隐约约疼痛可能由多种原因引起，需结合具体情况判断，常见于胸壁肌肉骨骼问题、内脏器官功能异常或心理因素影响，持续或加重时应及时就医排查。 一、胸壁肌肉骨骼问题 长期姿势不良、突然运动或提重物可能导致肋间肌劳损或肋软骨炎，表现为刺痛或隐痛，按压疼痛部位时症状加重，休息后可缓解。 二、消化系统相关问题 胃食管反流病、胆囊炎或肝炎可能引起两肋处牵涉痛，常伴随反酸、恶心、食欲下降等症状，进食油腻食物后可能诱发或加重不适。 三、呼吸系统问题 胸膜炎、肺炎或气胸早期可能出现两肋疼痛，多伴随咳嗽、胸闷、呼吸急促等症状，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，需警惕肺部感染或胸腔积气。 四、心理与神经因素 长期焦虑、压力过大可能引发肋间神经痛，疼痛部位不固定，常伴随情绪紧张或睡眠不佳，休息或情绪放松后症状减轻。 特殊人群需注意：孕妇因激素变化和子宫压迫可能出现生理性肋痛，建议调整姿势；老年人若伴随体重下降、乏力，需警惕内脏疾病风险；儿童应排除外伤或先天性胸廓发育异常。
为什么一吃东西肚子就鼓起来？ 进食后腹胀可能源于多种生理或病理因素，包括消化功能、饮食结构、肠道菌群等差异，需结合具体情况分析。 1.饮食因素：高纤维蔬菜（如西兰花）、豆类等产气食物过量摄入，或乳糖不耐受导致肠道产气增加，食物消化过程中产生的气体和未消化残渣会使腹部膨胀。 2.消化功能减弱：老年人消化液分泌减少、胃肠蠕动减慢，儿童消化酶不足，或成人长期久坐缺乏运动，均会降低食物消化效率，导致食物滞留肠道引发腹胀。 3.肠道菌群失衡：肠道内有害菌增多破坏菌群平衡，发酵过程产生过多气体，尤其长期饮食不规律、滥用抗生素者更易出现此现象。 4.疾病影响：如慢性胃炎、肠易激综合征等疾病会影响胃肠正常功能；腹腔积液、肠梗阻等严重情况虽少见但需警惕，伴随腹痛、呕吐等症状时应及时就医。 特殊人群建议：儿童应避免过量食用油炸食品和碳酸饮料，选择富含益生菌的酸奶调节肠道；老年人可少食多餐，餐后顺时针按摩腹部促进消化；乳糖不耐受者建议选择低乳糖奶制品或添加乳糖酶。
间接胆红素高可能提示溶血性疾病、肝脏代谢异常或胆道梗阻，需结合具体数值和症状判断风险。若持续升高且超过20μmol/L，可能引发胆红素脑病（尤其新生儿）或肝功能损伤。 生理性间接胆红素升高：新生儿生理性黄疸通常2周内消退，无需特殊处理；剧烈运动或过度疲劳可能短暂升高，休息后可恢复。 病理性升高的常见原因：溶血性贫血（如自身免疫性溶血）、Gilbert综合征（良性遗传性疾病）、肝炎或肝硬化等肝脏疾病，需通过血常规、肝功能及影像学检查明确病因。 特殊人群注意事项：新生儿黄疸需监测胆红素水平，避免核黄疸风险；孕妇若合并胆汁淤积，可能影响胎儿发育，需及时干预；老年人及慢性病患者（如糖尿病、肾病）需警惕并发症。 干预措施：优先非药物治疗，如控制感染、避免饮酒、调整饮食结构；若确诊病理性升高，需遵医嘱使用退黄药物（如茵栀黄提取物），但需严格遵循剂量和疗程。 就医指征：间接胆红素显著升高（＞51μmol/L）、伴随皮肤瘙痒、尿色加深或腹痛时，应立即就诊。