苏州大学附属第一医院消化内科
简介： 沈佳庆，江苏省“科教强卫工程”青年医学人才，江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学，同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。
消化科常见疾病的诊治，主要从事胰腺炎的临床与基础研究。
副主任医师
肚子又胀又痛可能由消化系统疾病、饮食因素、精神压力或其他系统疾病引发，症状持续不缓解或加重时需及时就医。一、消化功能紊乱胃肠动力不足或肠道菌群失调可导致气体积聚与蠕动异常，常见于功能性消化不良。饮食中高纤维、豆类、碳酸饮料等易产气食物可能诱发症状，尤其在暴饮暴食或饮食不规律人群中更常见。二、急性胃肠道炎症细菌或病毒感染（如诺如病毒、沙门氏菌）引发的胃肠炎，常伴随腹泻、恶心呕吐，疼痛多为阵发性痉挛痛，症状持续数小时至数天。此类情况需注意补水，避免脱水。三、腹腔脏器病变如胆囊炎、胰腺炎等，疼痛可能放射至背部，伴随恶心、发热。胰腺炎患者腹痛剧烈且持续，需紧急就医；胆囊炎常与胆结石相关，右上腹疼痛明显。
胃镜检查前需空腹6~8小时，检查当天停服抗凝药（如阿司匹林），糖尿病患者需调整降糖药。检查后1~2小时可进食温凉流质，24小时内避免驾车或操作机械。特殊人群注意事项儿童：需家长陪同，检查前禁食禁水4~6小时，低龄儿童建议由儿科医生评估风险。老年人：高血压患者需用少量清水送服降压药，严重心肺疾病者需提前告知医生。孕妇：非必要不做，确需检查需在孕中期后，严格控制辐射剂量。检查前准备停用药物：阿司匹林、华法林等抗凝药需提前5~7天停药，避孕药不影响但需告知医生。饮食调整：检查前1天清淡饮食，避免辛辣、油腻及带籽食物，如柿子、猕猴桃等。
血清总胆红素是反映肝脏代谢功能和胆汁排泄情况的重要指标，由直接胆红素和间接胆红素组成，正常参考范围一般为3.4~17.1μmol/L。1.生理性升高情况新生儿出生后2~3天内可能出现生理性黄疸，总胆红素水平通常在17.1~205.2μmol/L之间，7~10天左右自行消退。长期饮酒者可能因酒精代谢影响胆红素代谢，出现轻度升高。剧烈运动后也可能出现短暂升高。2.病理性升高原因肝胆疾病如病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎等会导致肝细胞受损或胆管阻塞，使胆红素排泄受阻。溶血性疾病如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等会使红细胞大量破坏，间接胆红素生成过多。
放屁长又响通常与肠道产气增多或气体排出不畅有关，多数情况下是饮食、消化功能或肠道菌群变化的正常表现，但也可能提示潜在健康问题。饮食因素：摄入过多产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）或进食过快吞入空气，会导致肠道气体积聚，引发长响屁。此类情况通过调整饮食结构、细嚼慢咽可改善。消化功能异常：胃肠蠕动减慢或消化不良时，食物滞留肠道发酵产气，可能伴随腹胀、排气增多。老年人消化功能减退、久坐人群活动不足易出现此类情况，建议增加膳食纤维摄入、适度运动促进肠道蠕动。肠道菌群失衡：肠道菌群紊乱会导致产气菌过度繁殖，产生大量气体。长期饮食不规律、滥用抗生素可能诱发，可通过补充益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌）调节菌群平衡。
着凉后出现腹痛，多因肠道痉挛或轻度炎症，多数情况下可通过休息、保暖及饮食调整缓解，若症状持续超24小时或加重，需及时就医。一、轻度痉挛性腹痛：多因腹部受凉后肠道平滑肌收缩，表现为阵发性绞痛。可采用腹部热敷（水温40℃左右，避免烫伤）、饮用温水（少量多次）缓解，避免生冷食物。婴幼儿需特别注意腹部保暖，可用温热毛巾敷于脐周，每次10~15分钟。二、伴随腹泻症状：可能是肠道菌群受冷刺激失衡或轻度感染。需补充口服补液盐（预防脱水），饮食以清淡易消化的米粥、面条为主，避免油腻。儿童腹泻时，家长需观察尿量变化，若出现尿少、口唇干燥，提示脱水风险，应立即就医。