主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:皮肤出油是因为缺水吗

皮肤出油并非单纯因缺水导致,而是皮脂腺分泌功能、皮肤屏障状态、环境刺激及生活习惯共同作用的结果。 一、皮脂腺分泌的激素调节机制。雄激素(如睾酮)是调控皮脂腺分泌的核心因素,青春期因雄激素水平骤升,皮脂腺增殖并分泌大量皮脂。女性经期、压力等因素引发的激素波动也会刺激皮脂腺活性,如经前期雌激素与孕激素比例变化可能间接影响雄激素分泌。遗传因素使部分人群天生皮脂腺密度更高,出油概率显著增加。 二、皮肤屏障功能异常与水油失衡。健康皮肤角质层通过神经酰胺、脂肪酸等物质形成致密屏障,维持水分与油脂平衡。过度清洁、频繁去角质或使用刺激性护肤品会破坏屏障结构,导致经皮水分流失增加,皮脂腺因感知“缺水”信号代偿性分泌更多油脂,形成“越干越油”的恶性循环。 三、环境与气候的影响。高温、高湿度环境下,皮肤散热需求增加,皮脂腺分泌活动增强;寒冷干燥环境中,皮肤水分蒸发加速,可能引发皮脂腺分泌代偿性提升。热带地区人群因长期适应高温,皮脂腺分泌普遍更旺盛,而高海拔干燥地区人群皮肤屏障易受损,也可能伴随出油异常。 四、生活方式对皮脂腺活动的影响。高糖高脂饮食可通过升高胰岛素水平或诱发皮肤炎症反应,刺激皮脂腺分泌;熬夜、精神压力大导致内分泌紊乱,使雄激素分泌波动,加重出油。此外,吸烟会通过促进血管收缩影响皮脂腺代谢,进一步加剧出油问题。 五、不同人群的生理差异。青春期人群因激素水平变化,皮脂腺分泌处于高峰,油性皮肤比例最高;女性经期前后雄激素相对升高,可能出现短期出油增加;婴幼儿皮脂腺功能未成熟,油脂分泌少但需加强保湿;老年人皮脂腺萎缩,出油减少但皮肤干燥风险上升。 特殊人群提示:孕期女性因雌激素与孕激素水平变化,皮脂腺分泌易活跃,需避免频繁更换护肤品,以温和保湿为主;油性皮肤人群应避免过度清洁,日常以氨基酸洁面产品为主,配合清爽型保湿乳液;敏感肌人群需减少去角质频率,避免使用含酒精、香精的护肤品,以防破坏屏障加重出油。

问题:洗头发的时候总是掉头发怎么办

洗头时频繁掉发可能与多种因素相关,需结合生活习惯、营养状态及医学检查明确原因,优先通过非药物干预改善,必要时在医生指导下进行医学干预。 1. 调整洗护习惯:水温控制在37℃左右,避免高温刺激头皮血管收缩;选择无硅油、氨基酸类等温和配方洗发水,减少硫酸盐等刺激性成分对毛囊的损伤;每周洗发频率建议2~3次,油性头皮可适当增加至3次,干性头皮建议2次,避免过度清洁或长期不清洁导致头皮菌群失衡;洗发时用指腹轻柔按摩头皮,避免指甲抓挠拉扯头发,冲洗时确保残留洗发水彻底清除。 2. 改善营养与作息:每日摄入足量蛋白质(如鸡蛋、鱼类、豆类)维持毛囊修复;缺铁性贫血患者需通过红肉、动物肝脏等补充铁元素,维生素D缺乏者建议每日晒太阳15~30分钟或在医生指导下补充维生素D;保持规律作息,23点前入睡,保证7~8小时睡眠,睡眠不足会导致皮质醇升高,加重毛囊休止期脱落。 3. 控制压力与情绪管理:长期精神压力会触发休止期脱发,建议通过有氧运动(如快走、游泳)、正念冥想等方式调节压力,每周运动3~5次,每次30分钟以上;焦虑或抑郁状态者需及时寻求心理干预,避免因情绪问题导致内分泌紊乱。 4. 医学干预与特殊人群处理:雄激素性脱发患者(男性表现为发际线后移,女性头顶稀疏)可在医生指导下外用米诺地尔溶液;产后脱发多为休止期脱发,通常3~6个月内自行缓解,期间避免烫染,减少化学刺激;儿童脱发需排查头癣(真菌感染),建议使用酮康唑洗剂辅助清洁,避免与成人共用毛巾、梳子;孕妇需避免接触含邻苯二甲酸盐的洗护产品,减少对激素水平的干扰。 5. 特殊人群注意事项:婴幼儿及儿童建议使用婴儿专用温和洗发水,避免成人产品中的香精、防腐剂刺激头皮;老年人脱发常伴随代谢减慢,需增加蛋白质摄入(如每日1个鸡蛋+500ml牛奶),避免频繁烫染;甲状腺功能异常、红斑狼疮等自身免疫性疾病患者,脱发多为疾病表现之一,需优先控制原发病,脱发症状随病情稳定逐渐改善。

问题:睡眠面膜可以敷着过夜吗

部分睡眠面膜可在合理时长内敷着过夜因其保湿滋养成分具合理性,油性皮肤应选轻薄型过夜防堵塞毛孔,干性皮肤可适当延长过夜时间但依自身感受调整,敏感肌肤过夜用需先做局部过敏测试,儿童不建议使用睡眠面膜因皮肤屏障未完全发育可能有不良影响。 一、普通睡眠面膜适度过夜的可行性及科学依据 部分睡眠面膜可在合理时长内敷着过夜,其含有的保湿、滋养成分经科学验证具有合理性。例如含透明质酸的睡眠面膜,透明质酸能结合自身重量数百倍的水分,夜间皮肤代谢活跃时,可借助皮肤自身的代谢环境更好地发挥保湿作用,相关研究表明这类成分在不超过产品推荐的过夜时长(一般为6-8小时)内,能为皮肤补充水分且不会对皮肤造成明显损伤。 二、不同肤质过夜使用睡眠面膜的注意要点 (一)油性皮肤 油性皮肤应选择轻薄型睡眠面膜过夜,此类面膜分子小、质地清爽,若使用厚重型睡眠面膜过夜,易堵塞毛孔,引发粉刺、痘痘等问题。因为油性皮肤本身油脂分泌旺盛,毛孔相对易被堵塞,需通过轻薄产品避免加重皮肤负担。 (二)干性皮肤 干性皮肤可适当延长睡眠面膜过夜时间,但也需关注皮肤反应。干性皮肤因缺水易出现干燥、脱屑等问题,部分含油脂滋润成分的睡眠面膜过夜时能更好地为皮肤锁水保湿,但仍需依据自身皮肤感受调整,若出现过度油腻感则需缩短使用时间。 三、敏感肌肤过夜使用睡眠面膜的特别提示 敏感肌肤使用睡眠面膜过夜需谨慎,应先在耳后等局部做过敏测试。由于敏感肌肤屏障较薄,过夜时面膜中的化学成分可能刺激皮肤,若测试后出现泛红、瘙痒、刺痛等不适症状,需立即清洗面膜并停止使用。因为敏感肌肤对外界刺激的耐受性差,任何可能的刺激都可能加重皮肤敏感状态。 四、儿童群体的使用禁忌 儿童不建议使用睡眠面膜,这是因为儿童皮肤屏障尚未发育完全,睡眠面膜中的化学成分可能通过皮肤吸收进入儿童体内,对其尚未成熟的身体机能产生潜在不良影响,为避免引发过敏或其他皮肤问题,应严格禁止儿童使用睡眠面膜。

问题:洗头时会掉好多头发是什么情况怎么办

洗头时大量掉发(每日超过100根)可能是异常脱发,多与休止期脱发、营养失衡、洗护不当或疾病相关,需结合具体情况调整生活方式或就医排查。 一、正常与异常脱发的区分 正常生理状态下,头发每日脱落50-100根属自然代谢,多为散落在发间或毛巾上。若洗头时集中脱落量显著增多(单次超过50根且持续数月),或伴随头发明显变稀、发际线后移、头顶稀疏,需警惕病理性脱发。 二、常见病理性脱发诱因 休止期脱发:急性应激(如手术、高热)、产后/更年期激素波动、药物(如阿司匹林、避孕药)、缺铁性贫血等,致大量毛囊同步进入休止期,表现为头发均匀变稀,牵拉试验阳性(轻拉头发易脱落)。 雄激素性脱发:男性发际线后移、头顶稀疏,女性头顶头发变薄,与遗传和雄激素敏感相关,青春期后逐渐加重。 三、洗护习惯与生活方式影响 频繁烫染(化学剂损伤毛鳞片)、使用刺激性洗发水(含月桂醇硫酸酯钠)、过度清洁(破坏头皮油脂屏障)、湿发强拉扯(如用力梳发)等,均会损伤毛囊健康,加重脱发。长期熬夜、精神压力大(皮质醇升高抑制毛囊生长)也是重要诱因。 四、营养与代谢因素 蛋白质缺乏致毛囊缺乏“原料”,铁/维生素D/锌不足影响毛囊代谢,甲状腺功能异常(如甲减致代谢减慢)是女性脱发常见隐形原因。建议每日摄入鸡蛋、瘦肉等优质蛋白,必要时检测血常规(排查贫血)、甲状腺功能。 五、特殊人群注意事项与处理 产后女性:休止期脱发(产后4-6个月高发),多可自行恢复,避免过度焦虑,均衡饮食即可。 青少年/男性:雄激素性脱发需尽早干预,可外用5%米诺地尔(男性),女性遵医嘱使用螺内酯(抗雄激素),避免自行用药。 老年人:毛囊老化、代谢减慢致脱发,需通过温和洗护(如含神经酰胺的产品)、头皮按摩促进循环,必要时就医。 日常建议:规律作息、减少烫染、使用温和洗护产品,脱发加重或持续6个月以上需皮肤科就诊,明确病因后规范治疗。

问题:丹毒有什么治疗方法

丹毒的治疗以抗生素抗感染为核心,辅以局部护理、全身支持及病因干预,儿童、老年人、合并基础疾病者需个体化调整方案。抗生素通常选用β-内酰胺类(如青霉素类、头孢类)或大环内酯类(如阿奇霉素),疗程10-14天;局部可抬高患肢、冷敷或硫酸镁湿敷;同时需休息、补充营养,积极处理足癣、鼻炎等诱因。 一、抗生素治疗:丹毒由A组β溶血性链球菌感染引发,需早期足量使用敏感抗生素。首选青霉素类(如青霉素G)、头孢菌素类(如头孢呋辛)等β-内酰胺类药物,对青霉素过敏者可选用大环内酯类(如阿奇霉素)或克林霉素。疗程需持续10-14天,避免因症状缓解提前停药导致复发或耐药性产生。 二、局部护理措施:急性期(发病1-3天)应抬高患肢(与心脏水平一致),减少活动以减轻肿胀;局部可冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)缓解红肿热痛;无破溃时可用50%硫酸镁溶液湿敷(浸湿纱布后敷于患处,每日2-3次)。避免挤压或摩擦患处,防止感染扩散。 三、全身支持治疗:患者需充分休息,避免劳累;保证每日摄入足量蛋白质、维生素,必要时静脉补液纠正脱水;高热时可物理降温(如温水擦浴)或遵医嘱使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)。合并低蛋白血症者需补充白蛋白,糖尿病患者需严格控制血糖。 四、病因干预与预防复发:治疗期间需排查并处理诱发因素,如皮肤破损、足癣、鼻腔感染灶等。足癣患者需外用抗真菌药(如特比萘芬乳膏);鼻腔携带者可局部使用莫匹罗星软膏;反复发作者需评估免疫功能(如糖尿病、长期使用激素者需调整基础疾病治疗方案)。 五、特殊人群治疗调整:儿童(2岁以下)避免使用喹诺酮类抗生素(影响骨骼发育),首选青霉素类;老年人(≥65岁)需根据肝肾功能调整剂量,避免氨基糖苷类等肾毒性药物;孕妇优先选择青霉素类,禁用喹诺酮类、四环素类;合并糖尿病者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,定期监测血糖变化。

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