主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:手指起小水泡然后干裂蜕皮怎么治疗

手指起小水泡然后干裂蜕皮可能由汗疱疹、手癣等引起,汗疱疹与精神、过敏、接触刺激物等有关,可通过避免刺激、外用炉甘石洗剂或糖皮质激素药膏处理;手癣由皮肤癣菌感染,要注意卫生,外用抗真菌药,严重者口服,儿童、孕妇、老年人处理时各有特殊注意事项。 一、明确病因 手指起小水泡然后干裂蜕皮可能由多种原因引起,常见的有汗疱疹、手癣等。汗疱疹病因尚不明确,可能与精神因素、过敏体质、接触刺激物等有关;手癣是由皮肤癣菌感染引起,具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播。 二、针对不同病因的处理措施 (一)汗疱疹 1.一般处理 避免接触刺激性物质,如肥皂、洗洁精等碱性物质,做家务时可佩戴手套。对于精神紧张者,可通过适当方式缓解压力,如听音乐、瑜伽等。 保持手部清洁干燥,洗手后及时擦干。 2.药物治疗 外用药物:早期水疱期可使用炉甘石洗剂,有收敛、止痒作用;开始脱皮时可用糖皮质激素类药膏,如氢化可的松乳膏等,但需注意长期使用可能有皮肤萎缩等副作用,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,应在医生指导下使用。 (二)手癣 1.一般处理 注意个人卫生,保持手部清洁,不与他人共用毛巾、手套等物品,防止交叉感染。 避免搔抓,以免引起自身其他部位感染或加重病情。 2.药物治疗 外用抗真菌药物:如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,需坚持用药至症状消失后1-2周,以防复发。对于病情严重、外用药物疗效不佳者,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑等,但口服药物有一定肝毒性等副作用,使用前需评估患者肝功能等情况,儿童、孕妇及肝功能不全者等特殊人群禁用或慎用。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤娇嫩,在处理手指起小水泡然后干裂蜕皮时,应更谨慎选择药物。避免使用刺激性强的药物,外用药物需在成人监护下使用。如果是汗疱疹,一般先尝试非药物的避免刺激等处理,若需用药,应选择儿童适用的温和药物;如果是手癣,外用抗真菌药物应选择儿童相对安全的剂型,且用药过程中要密切观察皮肤反应,如有异常及时就医。 (二)孕妇 孕妇属于特殊人群,在用药方面需格外谨慎。对于手指起小水泡然后干裂蜕皮的情况,若为汗疱疹,尽量先采用非药物的一般处理,如避免接触刺激物等;若需用药,应咨询医生,选择对胎儿影响小的药物。对于手癣,外用抗真菌药物的选择也需权衡利弊,在医生评估后使用,口服抗真菌药物绝对禁用,以防对胎儿造成不良影响。 (三)老年人 老年人可能合并有其他基础疾病,在处理时要综合考虑。如果是汗疱疹,注意避免使用可能引起过敏等不良反应的药物,外用药物使用时要观察皮肤耐受性;如果是手癣,外用抗真菌药物使用过程中要注意与其他疾病用药的相互作用,如是否会影响降糖药、降压药等的疗效等,同时要关注皮肤吸收药物后的全身反应。

问题:光动力治疗可以治疗哪些疾病

光动力治疗应用于皮肤疾病领域的鲜红斑痣需考虑儿童皮肤薄精准控光剂量等,皮肤癌要据年龄调方案,尖锐湿疣儿童需特护部位护理;肿瘤领域膀胱癌术后用可降复发率,不同年龄有不同考量,其他肿瘤应用需循证评估;眼部疾病用于湿性年龄相关性黄斑变性,不同年龄有发病机制等差异及相应注意事项。 一、皮肤疾病领域 (一)鲜红斑痣 光动力治疗可用于鲜红斑痣的治疗,其原理是利用特定波长的光照射后,光敏剂被病变血管内的红细胞优先摄取,经光激发产生单线态氧等活性物质,破坏异常血管内皮细胞,从而达到改善鲜红斑痣的效果。对于不同年龄阶段的患者,鲜红斑痣的光动力治疗需考虑皮肤厚度、血管分布等差异,儿童患者由于皮肤相对较薄,治疗时要精准控制光剂量等参数以减少对正常皮肤的损伤。 (二)皮肤肿瘤 1.皮肤癌:光动力治疗可应用于基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤癌的治疗。对于早期皮肤癌,光动力治疗能在切除肿瘤组织的同时最大程度保留正常组织,其机制是光敏剂在肿瘤细胞内富集,经光照后产生细胞毒性作用杀伤肿瘤细胞。不同年龄的皮肤癌患者在治疗时,需根据年龄相关的身体代谢、皮肤修复能力等调整治疗方案,老年患者可能需要更关注治疗后的皮肤修复及全身状况对治疗的耐受。 2.尖锐湿疣:光动力治疗是治疗尖锐湿疣的有效方法之一,通过光敏剂涂抹于疣体部位,光照后破坏疣体组织,同时可清除亚临床感染病灶,降低复发率。对于儿童尖锐湿疣患者,要特别注意治疗部位的护理,避免感染,因为儿童皮肤黏膜相对娇嫩,治疗后需加强局部清洁等护理措施。 二、肿瘤领域 (一)膀胱癌 光动力治疗可用于膀胱癌的治疗,尤其是非肌层浸润性膀胱癌。在经尿道膀胱肿瘤切除术后,进行光动力治疗可降低肿瘤复发率。其作用机制是光敏剂随尿液灌注后,被肿瘤细胞摄取,光照后破坏肿瘤细胞。对于不同年龄的膀胱癌患者,老年患者可能合并其他基础疾病,需评估全身状况对光动力治疗的耐受性;而年轻患者则要考虑治疗对未来生活质量及生育等可能产生的影响,谨慎选择治疗方案。 (二)其他肿瘤 如食管癌、肺癌等也有光动力治疗的应用探索,通过将光敏剂局部或全身应用后,利用光照射特定部位来杀伤肿瘤细胞,但在临床应用中需严格遵循循证医学证据,根据肿瘤分期、患者身体状况等综合评估是否适合光动力治疗。 三、眼部疾病领域 年龄相关性黄斑变性 光动力治疗可用于湿性年龄相关性黄斑变性的治疗,通过注射特定光敏剂后,用激光照射病变部位,封闭异常新生血管,从而延缓视力下降。对于不同年龄的患者,年龄相关性黄斑变性的发病机制及病情进展在不同年龄段有差异,老年患者在治疗后需注意避免强光刺激等,以保护眼部功能,儿童一般较少患此疾病,但需关注遗传等因素导致的罕见眼部相关光动力治疗适应证情况。

问题:手指上月牙没了怎么办

手指上月牙(甲半月)消失可能与生理性变化、营养缺乏、健康问题或生活习惯有关。多数情况下无需过度担忧,通过针对性调整可恢复正常。 一、明确生理性变化的可能性 1. 年龄与发育差异:婴幼儿及青少年因指甲生长速度快,甲半月较明显;成年后生长速度稳定,部分人甲半月逐渐不明显;老年人新陈代谢减慢,甲半月可能随年龄增长逐渐消失。2. 遗传因素:部分人群天生甲半月不明显或无,与遗传基因有关,无健康风险。 二、排查营养缺乏因素 1. 维生素B族缺乏:维生素B族参与角质细胞代谢,缺乏时可导致指甲形态改变,表现为甲半月消失。需增加全谷物、瘦肉、坚果、豆类等食物摄入。2. 蛋白质不足:指甲主要由角蛋白构成,长期蛋白质摄入不足会影响指甲生长质量,建议补充鸡蛋、鱼类、乳制品等优质蛋白。3. 钙、铁缺乏:钙不足可致指甲脆弱,铁缺乏可能引发贫血,间接影响甲床血供,需通过牛奶、绿叶蔬菜、动物肝脏等食物改善。 三、关注健康问题关联 1. 贫血:缺铁性贫血或其他类型贫血导致血红蛋白水平下降,甲床供氧不足,可能出现甲半月消失。需通过血常规检查明确贫血类型,对症补充铁剂或调整饮食。2. 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退症患者因代谢率降低,指甲生长速度减慢,甲半月可能逐渐消失;甲状腺功能亢进症患者因代谢亢进,早期可能出现甲半月变浅。需通过甲状腺功能检查(TSH、T3、T4)确诊。3. 甲癣(灰指甲):真菌感染甲板后,指甲结构受损,甲半月区域可能变形或消失,常伴随指甲增厚、变色,需抗真菌治疗。 四、调整生活习惯及环境因素 1. 减少化学刺激:频繁接触洗涤剂、消毒剂、指甲油等化学物质,会损伤甲周皮肤屏障,影响甲母质功能。建议接触时戴手套,日常选择温和清洁用品。2. 避免过度清洁:过度修剪指甲或使用酒精类消毒剂清洁甲周,可能破坏甲半月区域正常结构,每周修剪指甲1-2次,避免使用刺激性清洁产品。3. 改善作息与压力管理:长期熬夜、精神压力大可能影响内分泌及新陈代谢,导致指甲生长异常。建议保证每日7-8小时睡眠,通过运动、冥想等方式缓解压力。 五、特殊人群应对建议 1. 儿童:儿童处于生长发育期,甲半月消失多与营养摄入不均衡有关,需优先保证奶、蛋、豆制品等营养摄入,避免过度清洁或频繁使用含化学物质的护手霜,若伴随指甲易断裂、生长缓慢,需就医检查微量元素。2. 孕妇:孕期营养需求增加,甲半月消失可能提示缺铁、缺钙或维生素D缺乏,建议在医生指导下补充叶酸、铁剂及维生素D,定期进行产检监测。3. 老年人:老年人群新陈代谢减慢,甲半月不明显多为生理现象,若伴随指甲干燥、易劈裂,需注意补充蛋白质和维生素A,同时排查是否存在糖尿病等基础疾病影响末梢循环。

问题:紫癜病图

紫癜分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜两类,前者皮肤有散在针尖大小瘀点瘀斑多分布四肢与血小板数量功能异常相关儿童急性常与病毒感染诱因有关成人慢性与自身免疫等相关后者双下肢对称分布可伴腹痛关节痛血尿等由IgA介导血管炎所致好发儿童青少年观察要点有紫癜分布形态伴随症状不同人群中儿童需鉴感染性疾病关注精神状态等成人需考虑自身免疫性血液系统疾病结合基础病史用药情况。 一、紫癜的定义与基本分类 紫癜是指皮肤或黏膜下出血,直径3~5mm的出血点称为紫癜。根据病因及发病机制主要分为两类: (一)血小板减少性紫癜图表现 皮肤可见散在针尖大小的瘀点、瘀斑,多分布于四肢,严重时可融合成片。其发生与血小板数量减少或功能异常相关,常见于特发性血小板减少性紫癜等。儿童患者多为急性,常与病毒感染等诱因有关;成人患者慢性居多,与自身免疫等因素相关,不同年龄人群紫癜图表现因血小板水平及疾病进程有差异,儿童急性发病时紫癜出现较迅速,成人慢性者紫癜可反复出现。 (二)过敏性紫癜图表现 双下肢呈对称性分布的紫癜,可伴腹痛、关节痛、血尿等症状。这是由IgA介导的血管炎所致,好发于儿童及青少年,与感染、食物、药物等过敏原刺激机体产生免疫反应有关,其紫癜图中紫癜形态多为稍高于皮肤表面的丘疹样紫癜,伴随症状的有无及严重程度可辅助判断病情。 二、紫癜病图观察要点 1.紫癜分布:血小板减少性紫癜的紫癜可散在分布于全身多处,过敏性紫癜多对称分布于双下肢; 2.紫癜形态:血小板减少性紫癜的紫癜多为针尖至粟粒大小的瘀点、瘀斑,过敏性紫癜的紫癜常为稍隆起的丘疹样紫癜; 3.伴随症状:过敏性紫癜常伴腹痛、关节痛、血尿等,血小板减少性紫癜一般无此类伴随症状,但需结合病史判断是否存在其他系统受累表现。不同年龄人群观察时需考虑差异,儿童紫癜因表达能力有限,更需仔细观察伴随症状及紫癜动态变化;成人则要结合既往病史、用药史等综合分析紫癜图特征。 三、不同人群紫癜图相关特点 (一)儿童人群 儿童紫癜需重点鉴别感染性疾病等引起的紫癜,其紫癜图可能因感染导致血小板一过性减少或过敏反应等出现,观察时要注意儿童的精神状态、有无发热等感染表现,儿童急性特发性血小板减少性紫癜起病急,紫癜出现快且可能伴有鼻出血、牙龈出血等;过敏性紫癜在儿童中好发,要关注是否有腹痛导致的哭闹不安等情况。 (二)成人人群 成人紫癜需考虑自身免疫性疾病、血液系统疾病等,如系统性红斑狼疮等自身免疫病可出现紫癜图,同时伴有关节痛、面部红斑等表现;血液系统的白血病等也可导致血小板减少出现紫癜,观察时结合成人的基础病史、近期用药情况等,如长期服用某些可能影响血小板功能药物的成人,需警惕药物相关性紫癜。

问题:扁平苔藓是什么病

扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病,可累及皮肤、黏膜、指甲和毛发等部位。皮肤表现为多角形紫红色扁平丘疹等,好发于30-60岁人群,与免疫、遗传、感染、精神神经等因素有关;黏膜表现有口腔及其他部位黏膜的相应改变;指甲和毛发受累会出现甲板变薄等及脱发等情况;诊断靠临床表现和组织病理学检查;治疗分局部和全身治疗,儿童和女性患者治疗需特殊考虑。 一、皮肤表现 皮疹特点:典型皮疹为多角形紫红色扁平丘疹,边界清楚,表面有蜡样光泽,可见Wickham纹。皮疹可单个存在,也可密集成片,可发生于身体任何部位,但四肢屈侧较为多见。不同部位的皮疹可能有不同表现,例如发生在头皮时,可能会导致脱发。 好发人群及相关因素:各年龄段均可发病,但多见于30-60岁人群。其发病可能与多种因素有关,如免疫因素,患者体内存在细胞免疫和体液免疫异常;遗传因素,部分患者有家族遗传倾向;感染因素,有研究提示病毒感染可能与扁平苔藓的发病有关,例如丙型肝炎病毒感染可能与某些扁平苔藓的发生相关;精神神经因素,长期精神紧张、焦虑等精神神经因素可能诱发或加重扁平苔藓。 二、黏膜表现 口腔黏膜:是扁平苔藓常见的受累部位,表现为白色条纹、斑块、糜烂等。患者可能会有口腔黏膜的粗糙感、烧灼感等不适,严重时会影响进食和说话。女性患者在月经周期等生理变化时,口腔黏膜症状可能会有加重趋势。 其他黏膜:生殖器黏膜等部位也可能受累,生殖器黏膜受累时可出现红斑、糜烂等表现,患者会有局部的不适感,对生活质量有一定影响。 三、指甲和毛发表现 指甲:指甲受累时可出现甲板变薄、纵嵴、分裂、甲翼状胬肉等改变,患者可能会发现指甲外观异常,影响手部美观,严重时还可能影响指甲的正常功能,例如导致指甲易碎、变形等,进而影响日常生活中的精细动作。 毛发:毛发受累时可出现脱发,脱发的程度和范围因人而异,可能会对患者的外貌产生较大影响,尤其是对于注重外貌的人群来说,会造成较大的心理压力。 扁平苔藓的诊断主要依靠临床表现、组织病理学检查等。组织病理学检查可见表皮角化过度、颗粒层楔形增厚、棘层不规则增厚、基底细胞液化变性等特征性改变。治疗方面需根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,包括局部治疗和全身治疗等。局部治疗可使用糖皮质激素软膏等药物;全身治疗可能会用到免疫抑制剂等药物,但具体治疗需在医生的指导下进行。对于儿童患者,由于其身体各方面机能尚未发育完全,在诊断和治疗时需更加谨慎,要充分考虑儿童的特殊生理特点,选择相对温和且有效的治疗方式,同时密切关注治疗过程中的不良反应等情况。对于女性患者,在治疗过程中还需考虑月经周期等因素对病情的影响,以及药物对生殖系统等可能产生的影响。

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