主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:长痘了可以敷面膜吗

长痘期间是否可以敷面膜需根据痘痘类型、皮肤状态及面膜成分综合判断,建议优先选择医用修复面膜,避免刺激性或堵塞毛孔的产品。 一、基本原则:区分痘痘类型与皮肤状态 痤疮(痘痘)分为粉刺、炎性丘疹、脓疱等类型,炎症期(红肿、疼痛)需优先选择温和无刺激的医用敷料,避免加重炎症;非炎症期(闭口粉刺)可选择含低浓度水杨酸的清洁面膜,但需控制频率。生理性痘痘(如熬夜后短暂粉刺)可适当补水,病理性痘痘(如重度痤疮)需配合药物治疗,面膜仅作辅助。 二、成分安全:避开刺激性与致痘成分 避免含酒精、香精、高浓度酸类(如>2%水杨酸)、矿物油等成分的面膜,此类成分可能破坏皮肤屏障或堵塞毛孔。优先选择含积雪草苷、神经酰胺、透明质酸的修复面膜,其可促进皮肤修复、调节油脂分泌。医用面膜(械字号)经临床验证,成分更安全,适合炎症期使用。 三、面膜类型:按需选择,避免盲目跟风 清洁面膜需避免含磨砂颗粒(如坚果壳粉),以防划伤皮肤;补水面膜优先选无封闭性凝胶质地,避免含矿物油、羊毛脂的乳霜状产品;修复面膜(如械字号医用冷敷贴)可每日或隔日使用,帮助缓解红肿;美白/抗老面膜含烟酰胺、维A醇等,炎症期禁用,以防刺激。 四、特殊人群注意事项 孕妇需避开含维A酸、壬二酸的面膜(可能致畸或刺激),优先选择氨基酸保湿面膜;敏感肌需用“无添加”产品,如含泛醇、依克多因的修复面膜;重度痤疮(如囊肿型)需遵医嘱用药(外用过氧化苯甲酰、克林霉素凝胶),面膜仅辅助清洁保湿,不可替代治疗。 五、科学敷用:控制频率,强化护理 炎症期每周1-2次,每次不超过15分钟;敷后用清水洗净,避免残留成分堵塞毛孔;配合基础保湿(如含角鲨烷的乳霜)和严格防晒(SPF30+,PA+++),避免紫外线加重炎症;出现皮肤刺痛、脱皮等不适立即停用,必要时咨询皮肤科医生。 综上,长痘期间敷面膜需“对症选择、精简成分、科学使用”,炎症期以医用修复为主,非炎症期可补水保湿为辅,避免过度护肤加重负担。

问题:脸上长白色的小颗粒是什么原因

脸上出现白色小颗粒的常见原因包括粟丘疹(脂肪粒)、闭口粉刺、皮脂腺增生、传染性软疣及汗管瘤(部分类型),多数与皮肤角质代谢异常、油脂分泌旺盛或病毒感染相关。不同类型诱因与好发人群存在差异,需结合临床特征鉴别,避免盲目处理。 粟丘疹(脂肪粒) 粟丘疹是表皮或真皮内的角质/皮脂囊肿,直径1-2mm,呈白色或淡黄色硬丘疹,表面光滑。临床研究显示,原发性粟丘疹与遗传相关,继发性常继发于皮肤创伤(如过度去角质、激光术后)或代谢异常(孕妇、糖尿病患者因皮肤屏障脆弱更易出现)。特殊人群需注意皮肤保湿修复,避免频繁摩擦刺激。 闭口粉刺(白头粉刺) 闭口粉刺是痤疮早期表现,因皮脂腺分泌亢进、毛囊口角质细胞过度增殖堵塞导管,形成与皮肤同色或白色的针头状丘疹。《中国痤疮治疗指南》指出,T区(额头、鼻周)高发,青少年及油性皮肤者多见,长期熬夜、高糖高脂饮食会加重症状。建议避免挤压,可外用维A酸类药物促进角质代谢。 皮脂腺增生 皮脂腺增生是皮脂腺导管堵塞后异常增殖的良性病变,表现为1-3mm白色半球形丘疹,表面光滑,鼻周、面颊常见。组织病理学显示,其与皮肤老化(UVB辐射)、激素变化(中老年女性雌激素下降)相关。一般无需治疗,影响美观时可通过激光、电灼等医美手段去除。 传染性软疣 传染性软疣由痘病毒感染引起,表现为白色或珍珠色半球形丘疹,直径2-5mm,中心有脐凹。WHO指南指出,通过直接接触传播,儿童、免疫力低下者(如HIV感染者)易感,搔抓后易扩散。需避免搔抓,及时就医夹除疣体,加强个人卫生。 汗管瘤 汗管瘤是小汗腺导管分化异常的良性肿瘤,部分类型表现为白色半球形丘疹,直径1-3mm,对称分布眼周。多见于中青年女性,与遗传、内分泌相关。无恶变风险,影响美观时可通过激光、冷冻治疗,治疗后需注意防晒防色素沉着。 以上类型中,粟丘疹、闭口粉刺及皮脂腺增生多见于皮肤屏障功能异常或代谢旺盛人群,传染性软疣需避免交叉感染,汗管瘤建议由皮肤科医生评估后处理。

问题:白癜风耳根部发现了白色斑块怎么治疗

耳根部白癜风白色斑块治疗需结合病情分期、皮损面积及皮肤耐受性制定方案,一线干预包括外用药物、光疗及生活方式调整,必要时采用手术治疗。 一、局部药物治疗 1. 外用糖皮质激素:弱效至中效制剂(如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏)适用于稳定期小面积皮损,耳根部皮肤薄嫩,需避免强效激素(如卤米松)以防皮肤萎缩、毛细血管扩张,连续使用不超过2周。 2. 钙调磷酸酶抑制剂:0.1%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏,适合面部/耳周等敏感区域,无激素依赖性,长期使用安全性较高,涂抹后需严格防晒。 二、光疗干预 1. 窄谱UVB光疗:每周3-5次,单次剂量逐步递增,耳根部可直接照射,需保护周围皮肤(如用遮光布遮挡),避免累积性光损伤(如皮肤干燥、红斑)。 2. 308nm准分子光治疗:精准靶向皮损,单次照射即可完成,适合小面积稳定期斑块,治疗周期8-12周,需严格控制照射剂量,避免周围皮肤色素沉着。 三、手术治疗 1. 表皮移植术:适用于稳定期(6个月无进展)、面积<10cm2的皮损,采用负压吸疱法获取表皮,移植至耳根部受皮区,供皮区宜选耳后等隐蔽部位,术后严格防晒。 2. 微小皮片移植:适合精细部位,皮片直径<1mm,成活率较高,术后避免摩擦刺激,减少皮片移位风险。 四、生活方式与心理干预 1. 防晒防护:每日使用SPF30+、PA+++防晒霜,外出戴宽檐帽/耳罩,避免紫外线直接照射加重色素脱失。 2. 营养支持:补充维生素B族、维生素E及铜元素(如菠菜、坚果、豆类),避免辛辣刺激饮食,减少炎症反应。 3. 心理调节:通过心理咨询、社交支持缓解焦虑,保持情绪稳定,避免应激诱发病情进展。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:优先选择钙调磷酸酶抑制剂,光疗起始剂量降低50%,避免强效激素影响皮肤发育; 2. 孕妇:暂停外用激素及光疗,以温和保湿护理为主,产后根据医嘱启动治疗; 3. 老年患者:光疗频率减至每周2-3次,避免过度照射加重皮肤老化,优先非手术治疗。

问题:大腿根起小疙瘩很痒

大腿根起小疙瘩伴瘙痒,可能与股癣、湿疹、接触性皮炎等皮肤问题相关,需结合皮疹特征初步判断,避免搔抓刺激,必要时及时就医明确诊断。 常见病因解析 大腿根瘙痒性疙瘩多与皮肤屏障受损、感染或过敏有关:①股癣(皮肤癣菌感染,潮湿闷热环境诱发,具有传染性);②湿疹(过敏体质或局部刺激引发,皮疹对称分布);③接触性皮炎(接触化纤衣物、洗涤剂等过敏原后急性发作);④毛囊炎(细菌感染毛囊,伴红肿触痛);⑤蚊虫叮咬或局部过敏反应(食物/环境因素诱发风团样皮疹)。 典型症状鉴别要点 股癣:环状红斑伴边缘脱屑,中央自愈倾向,瘙痒夜间加重,夏季高发,与体癣可相互传染。 湿疹:皮疹形态多样(丘疹、水疱、渗液),边界不清,对称分布于腹股沟褶皱处,常反复发作。 接触性皮炎:接触史明确(如新内裤/沐浴露),接触部位突发红斑丘疹,伴灼热感,脱离过敏原后可缓解。 毛囊炎:单个或多个红色小疙瘩,中央可见脓头,触碰疼痛,局部轻微红肿。 家庭初步处理建议 保持局部干燥:用温水清洁后用软毛巾轻拍吸干,避免摩擦;穿宽松透气的棉质衣物,减少局部闷热。 止痒与保护:可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免搔抓(抓破易继发感染);禁用刺激性肥皂或热水烫洗。 特殊人群注意:孕妇、婴幼儿、糖尿病患者需避免自行使用激素类药膏(如地奈德乳膏),建议优先咨询医生。 必须就医的警示信号 若出现以下情况,需尽快到皮肤科就诊:①皮疹持续超过1周未缓解或加重;②局部破溃、化脓、渗液增多或伴发热;③怀疑真菌感染(如股癣特征明显)或过敏严重(风团扩散);④自我处理后症状无改善或反复发作。 长期预防措施 日常护理:避免久坐,每1-2小时起身活动;肥胖者控制体重,减少局部皮肤摩擦。 卫生习惯:单独清洗内衣裤,避免与他人共用毛巾;出汗后及时清洁并更换衣物,保持腹股沟干燥。 基础疾病管理:糖尿病患者需严格控制血糖(高血糖易诱发皮肤感染),定期检查皮肤状态。

问题:为什么脖子周围长扁平疣

脖子周围长扁平疣主要因感染人乳头瘤病毒(HPV,多为低危型如HPV-3、HPV-10),叠加皮肤屏障受损、免疫力下降及接触传播等因素诱发。 一、核心病因:HPV感染是根本诱因 扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起,病毒通过皮肤微小破损(如搔抓、摩擦造成的微小伤口)侵入上皮细胞,导致细胞异常增殖,形成扁平丘疹。临床证实,HPV-3、HPV-10等低危型病毒是扁平疣的主要病原体,高危型HPV(如HPV-16)则与宫颈癌等恶性病变相关,与扁平疣无关。 二、诱发因素:皮肤屏障与免疫力是关键 皮肤屏障受损:脖子皮肤薄嫩,长期摩擦(如衣领刺激)、出汗多或清洁不当易破坏皮肤屏障,使病毒更易入侵; 免疫力下降:青少年、儿童免疫系统尚未完善,或长期熬夜、压力大、患有糖尿病、HIV等基础疾病者,免疫力降低会增加感染风险; 接触传播:与扁平疣患者共用毛巾、衣物,或接触被污染的物品(如公共浴室毛巾),可能间接感染病毒。 三、好发特点:暴露部位与搔抓扩散 脖子作为暴露部位,易受外界刺激(如紫外线、摩擦),且常因汗液积聚导致局部潮湿,成为病毒繁殖的“温床”。扁平疣表现为肤色或淡褐色扁平丘疹,表面光滑,直径2-5mm,边界清晰,可单个存在或密集分布;搔抓后病毒易随破损处扩散,形成新皮损。 四、特殊人群需格外注意 青少年与儿童:免疫系统未成熟,皮肤屏障功能较弱,是扁平疣高发人群; 孕妇:孕期激素变化可能降低免疫力,需避免搔抓,防止病毒扩散; 免疫低下者:糖尿病、肾病、HIV感染者等,感染后恢复较慢,需及时干预,避免病情加重。 五、科学处理与日常防护 避免搔抓:搔抓是扁平疣扩散的主要原因,可戴手套防止无意识搔抓; 药物与物理治疗:外用维A酸软膏、咪喹莫特乳膏(需遵医嘱),或接受冷冻、激光等物理治疗(需由专业医师操作); 日常防护:不共用毛巾、衣物,保持脖子清洁干燥;增强免疫力(规律作息、均衡饮食),降低复发风险。

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