病情描述:小孩手上脱皮咋办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
小孩手上脱皮多因皮肤干燥、摩擦刺激、汗疱疹或轻度真菌感染引起,多数可通过加强保湿、避免刺激等日常护理缓解,必要时需在医生指导下使用对症药物。
一、明确脱皮类型
常见类型包括:干燥性脱皮(气候干燥或频繁洗手导致)、汗疱疹(对称小水疱后脱皮,伴瘙痒)、真菌感染(边界清晰红斑脱屑,可能传染)、接触性皮炎(接触洗涤剂等过敏原后出现红斑脱皮)。观察是否伴随水疱、瘙痒、疼痛或发热,初步判断诱因。
二、基础护理措施
用32-35℃温水洗手,避免肥皂、洗手液等刺激性清洁品;洗手后及时擦干,每日涂2-3次温和护手霜(如凡士林、婴儿专用保湿霜),修复皮肤屏障;减少接触沙土、橡皮泥等粗糙玩具,玩后立即清洁;过敏体质者避免接触橡胶、金属饰品等。
三、针对性处理
汗疱疹:水疱期用炉甘石洗剂收敛,脱皮期涂尿素软膏;真菌感染:遵医嘱用克霉唑、特比萘芬乳膏(需医生评估后使用);接触性皮炎:冷敷缓解红肿,外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏,需医生指导);维生素缺乏:补充复合维生素B、维生素A,多吃胡萝卜、鸡蛋、瘦肉。
四、特殊人群注意
婴幼儿禁用含香精的护肤品,用医用凡士林或无敏保湿剂;过敏体质儿童排查食物/接触物过敏(如芒果、镍合金);长期反复脱皮(超2周)或伴甲沟红肿,需警惕剥脱性角质松解症、银屑病等,及时就医。
五、及时就医指征
脱皮严重伴渗液、疼痛、发热;反复超过2周无改善;自行用药后症状加重;怀疑系统性疾病(如川崎病、手足口病);孩子因瘙痒哭闹影响睡眠/进食。