主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:如何通过激光去除红血丝

激光去除红血丝有脉冲染料激光和强脉冲光两种类型及原理,治疗前需清洁面部评估参数,治疗时有轻微灼热感且时间因红血丝范围而异,术后要保湿防晒,适用人群是面部有明显红血丝且皮肤状态稳定的成年人,禁忌人群为孕期哺乳期、皮肤有急性炎症感染病灶或过敏者,不同人群有特殊考虑,年轻女性需遵术后护理和良好作息,老年人群需评估皮肤调整参数注意保湿,有基础病史者需告知病情评估是否适合。 一、激光去除红血丝的常见类型及原理 1.1脉冲染料激光:利用585nm或595nm波长激光,基于选择性光热作用原理,激光能量被扩张的毛细血管内血红蛋白优先吸收,产生热效应使血管凝固、封闭,同时对周围正常皮肤组织损伤极小,能有效破坏异常扩张的毛细血管以达到去除红血丝目的,相关研究表明其对浅表型红血丝治疗效果较好。 1.2强脉冲光(IPL):类似激光的光热作用机制,通过宽光谱光作用于皮肤,其中特定波长光被血管中的血红蛋白吸收,使血管加热、凝固,从而改善红血丝状况,其优势在于可覆盖较广范围的血管病变,但需要根据皮肤具体情况调整参数。 二、激光去除红血丝的治疗过程 2.1术前准备:治疗前需清洁面部皮肤,避免化妆等,医生会评估患者面部红血丝分布、严重程度等情况以确定合适的激光参数。 2.2治疗操作:治疗时患者会有轻微灼热感,医生会根据设定的参数逐点对红血丝部位进行照射,单次治疗时间因红血丝范围大小而异,一般在十几分钟到半小时左右。 三、术后护理要点 3.1皮肤保湿:术后皮肤可能会有轻微干燥,需使用温和、无刺激的保湿护肤品,保持皮肤水分,促进皮肤修复,研究显示适当保湿有助于减少术后皮肤不适。 3.2严格防晒:外出时必须涂抹防晒霜,避免紫外线照射导致色素沉着等问题,因为术后皮肤对紫外线更敏感,防晒可选择SPF30以上且温和的防晒产品,防晒时长需持续数周甚至数月。 四、适用人群与禁忌人群 4.1适用人群:面部有明显先天性或后天性红血丝,且皮肤状态相对稳定、无急性炎症等情况的成年人,不同年龄段中,身体健康状况允许且有改善红血丝需求的人群均可考虑,但需医生评估。 4.2禁忌人群:孕期及哺乳期女性,由于激光治疗可能对胎儿或婴儿有潜在未知影响;皮肤有急性炎症、感染病灶的人群,此时进行激光治疗可能加重炎症反应;对激光治疗成分过敏的人群等也不适合进行激光去除红血丝操作。 五、不同人群的特殊考虑 5.1年轻女性:可能更关注红血丝对外观的影响,在治疗后需严格遵循术后护理要求,保持良好生活作息,避免熬夜等不良生活方式,因为不良生活方式可能影响皮肤修复及红血丝复发风险。 5.2老年人群:若有红血丝问题,需先评估皮肤整体健康状况,比如是否伴有皮肤松弛、其他皮肤疾病等,治疗时要更加谨慎调整激光参数,术后护理要尤其注意皮肤保湿和避免过度刺激,因为老年人皮肤修复能力相对较弱。 5.3有基础病史人群:如有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,进行激光治疗前需告知医生病情,由医生综合评估是否适合激光治疗,因为某些基础疾病可能影响治疗过程中的安全性及术后恢复等情况。

问题:后背毛囊炎留下的黑印怎么去除

后背毛囊炎留下的黑印属于炎症后色素沉着,可通过以下科学方法逐步改善: 一、日常护理与非药物干预 1. 严格防晒:紫外线会刺激黑色素细胞活性,加重色素沉着。建议每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,或穿透气的长袖衣物、戴遮阳帽减少背部暴露。户外活动时每2小时补涂1次防晒霜,硬防晒优先于化学防晒。 2. 温和清洁与保湿:避免用刺激性强的皂基清洁产品,选择氨基酸或神经酰胺类温和洁面产品,水温控制在32~38℃。清洁后及时涂抹含透明质酸、神经酰胺的保湿乳,维持皮肤屏障功能,促进角质代谢。 3. 避免刺激与摩擦:减少背部皮肤摩擦(如穿紧身衣物),避免挤压、搔抓患处。出汗后及时擦干,保持皮肤干爽,预防继发感染加重色素沉着。 二、外用药物干预 1. 氢醌类衍生物:通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成,对轻中度炎症后色素沉着有明确效果。需选择浓度2%~4%的产品,每日早晚局部涂抹,连续使用4~8周可见改善。注意避免长期大面积使用,敏感部位需警惕皮肤刺激。 2. 维A酸类制剂:促进表皮细胞更新,加速色素颗粒代谢。推荐低浓度0.025%~0.1%维A酸乳膏,每晚睡前小面积试用,2周后无刺激可逐步扩大使用范围。使用期间需严格防晒,孕妇哺乳期女性禁用。 3. 壬二酸制剂:兼具抑制黑色素合成与抗炎作用,适合轻中度色素沉着。15%~20%浓度制剂可每日涂抹1~2次,对痤疮后色素沉着效果优于氢醌类,且刺激性更低。 三、医美手段干预 1. 果酸化学剥脱术:通过调节角质细胞代谢周期,加速表皮更新,促进色素颗粒排出。果酸浓度20%~35%适用于轻中度色素沉着,建议每2~4周1次,治疗后需加强保湿防晒,避免暴晒引发反黑。 2. 激光治疗:强脉冲光(IPL)或调Q激光通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒,适合顽固色素沉着。治疗后皮肤可能出现短暂红肿,需遵循“治疗-保湿-防晒”三步护理,建议在正规医疗机构由专业医生操作,治疗周期通常为3~6次。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童群体:皮肤屏障功能尚未成熟,优先采用非药物干预(严格防晒+温和保湿),避免使用刺激性药物或医美手段。如色素沉着持续超过6个月,建议在皮肤科医生指导下使用低浓度维A酸乳膏。 2. 孕妇及哺乳期女性:禁用口服药物及高浓度维A酸类制剂,优先选择物理防晒和医用保湿产品,可在医生评估后使用氢醌衍生物或壬二酸(浓度≤10%)。 3. 敏感肌人群:首次使用药物或医美前建议进行48小时局部皮肤试用,观察无红肿、刺痛等不适后再扩大使用。优先选择温和配方的壬二酸或维A酸类产品,避免叠加使用多种功效成分。 4. 瘢痕体质人群:需谨慎选择医美手段,果酸剥脱或激光治疗前需告知医生病史,避免引发瘢痕增生。优先通过日常护理(防晒+保湿)改善色素沉着,必要时采用非剥脱性治疗。 改善过程中需注意皮肤状态变化,若出现红斑、瘙痒、色素加重等情况,应暂停干预并及时就医。健康的生活方式(规律作息、低糖饮食)也有助于提升皮肤代谢能力,加速色素消退。

问题:怎样才能让头发变粗变硬

头发护理需保证营养均衡摄入含蛋白质、维生素B族、C、锌、铁等的食物,科学头皮护理要选温和适合发质的洗发水、把控水温洗发,洗发后用护发素避开头皮并定期用含生物素的头皮精华液护理,改善生活习惯要减少烫染、避免过度牵拉头发、保证充足睡眠,特殊人群里儿童用儿童专用温和洗发水、女性特殊时期注重营养、老年人保证易消化营养食物且洗发护发轻柔。 一、保证营养均衡 1.蛋白质摄入:头发主要由角蛋白构成,需摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等。科学研究显示,充足的蛋白质供应有助于维持头发的正常结构与生长,《中国居民膳食指南》建议成年人每日摄入适量优质蛋白以支持头发健康。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,可适当纳入日常饮食。 2.维生素摄入:维生素B族(如B2、B7等)对头发至关重要,其中维生素B7参与角蛋白合成,可通过食用全麦面包、燕麦、坚果等获取;维生素C能促进胶原蛋白合成,利于头皮血管健康以保障头发营养供应,柑橘类水果、猕猴桃等富含维生素C,可每日适量食用。 3.矿物质摄入:锌元素有助于维持毛囊正常功能,可从牡蛎、牛肉等食物中摄取;铁元素参与氧气运输,缺铁可能引发脱发等问题,红肉、菠菜等是铁的良好来源,应保证此类食物的合理摄入。 二、科学头皮护理 1.正确洗发:选用适合自身发质的温和洗发水,避免过度清洁损伤头发。洗发时水温以37~40℃为宜,过高水温会破坏头发角质层,致使头发变细变软。 2.合理护发:洗发后使用护发素,其成分可在头发表面形成保护膜,使头发更顺滑粗壮,使用时需避开头皮,重点涂抹发梢;定期使用含生物素等成分的头皮精华液进行头皮护理,助力滋养毛囊。 三、改善生活习惯 1.减少烫染:烫染剂中的化学物质会损伤头发角质层,破坏头发结构,使头发变细脆弱,应尽量降低烫染频次,若需烫染,选择质量可靠的产品并做好烫染后的修复护理。 2.避免过度牵拉:避免长时间扎过紧发型,如马尾辫、发髻等,过度牵拉会损伤毛囊,影响头发正常生长,导致头发变细易断,应选择宽松发型,让头发自然舒展。 3.充足睡眠:睡眠不足会干扰身体新陈代谢,进而影响头发健康,成年人建议每日保证7~8小时充足睡眠,使身体各器官包括毛囊得到良好修复与调养,促进头发粗壮生长。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头发健康发育依赖多样化饮食,需确保摄入足够蛋白质、维生素与矿物质。儿童洗发应使用儿童专用温和洗发水,杜绝使用成人烫染产品,以防损伤儿童脆弱头皮与头发,儿童头皮娇嫩,过度刺激可能阻碍毛囊正常发育。 2.女性:女性在生理期、孕期及哺乳期等特殊时期,体内激素水平变化会影响头发状态,此阶段更要注重营养均衡,保证蛋白质、铁等营养素充足摄入,以维持头发健康,不同特殊时期营养需求有别,需针对性调整饮食。 3.老年人:老年人头发维护需关注营养,因消化吸收功能可能减退,应保证易消化且富含营养的食物摄入。洗发护发时动作要轻柔,避免用力过度损伤老年人相对脆弱的头发,老年人毛囊功能逐渐衰退,更需温和护理。

问题:眼睛下面有很多脂肪粒

眼睛下面的脂肪粒多为粟丘疹,表现为针尖至米粒大小的白色或淡黄色坚实丘疹,表面光滑,孤立分布,一般无自觉症状。粟丘疹形成与皮肤角质层代谢异常、皮脂腺分泌调节失衡、局部微小创伤修复反应等因素相关。 一、成因分析 1. 皮肤护理不当:过度清洁导致角质层屏障受损,或长期使用厚重、油腻护肤品(如矿物油、凡士林等),影响皮脂正常排出;频繁使用磨砂膏、酸类产品可能刺激角质层异常增生。 2. 代谢与内分泌因素:青春期、妊娠期、更年期等激素变化期,皮脂腺分泌旺盛但排出通道狭窄,易形成角质栓;熬夜、压力过大等导致新陈代谢减慢,皮肤更新周期延长,角质堆积。 3. 环境与物理刺激:长期暴露于紫外线、干燥或污染环境中,皮肤屏障功能下降,微小创口(如揉眼、摩擦)后易形成角质栓包裹。 二、临床表现与鉴别 典型粟丘疹表现为半球形丘疹,直径1~2mm,质地硬,颜色与肤色一致或稍白,表面光滑,常见于眼周、额头、脸颊,无瘙痒或疼痛。需与汗管瘤(肤色或淡黄色,对称分布于下眼睑,呈群集性小丘疹,直径1~3mm,常伴轻微光泽)、睑黄瘤(淡黄色至橘黄色斑块,边界清晰,常见于上睑内侧,与血脂代谢异常相关)鉴别。 三、治疗方法 1. 非药物干预:1.1 物理治疗:由专业医护人员用无菌针头挑破表皮,挤出内容物(适用于单个或少量粟丘疹);二氧化碳激光、冷冻治疗(适合数量较多或深层粟丘疹)。1.2 日常护理:暂停厚重护肤品,改用清爽保湿乳液(含神经酰胺、透明质酸成分),每日温和清洁后防晒(SPF30+,PA+++以上),避免揉眼或摩擦。 2. 药物干预:外用维A酸类(如维A酸乳膏)可促进角质代谢,建议晚间使用,需严格避开眼周黏膜(若出现局部红肿需停用);水杨酸制剂(0.5%~2%浓度)可疏通毛孔,需在医生指导下使用。 3. 医美手段:果酸焕肤(适合角质层堆积明显者)、微针治疗(需多次疗程,避免感染),术后注意防晒与保湿。 四、预防措施 1. 护肤管理:每日洁面1~2次,选择氨基酸洁面产品,避免皂基清洁;护肤品遵循“清爽、轻薄”原则,根据肤质调整,油性皮肤避免矿物油基底产品,干性皮肤可适量使用角鲨烷。 2. 生活方式:保持规律作息(避免熬夜>23点),减少高糖、高脂饮食(每日添加糖<25g,油脂<25g),适度运动促进代谢。 3. 环境防护:外出戴宽檐帽或口罩,室内使用加湿器(湿度维持40%~60%),减少灰尘、污染物接触。 五、特殊人群注意事项 儿童:眼周皮肤娇嫩,避免自行挤压;若粟丘疹持续超过3个月,需由儿科皮肤科医生评估,优先采用温和清洁与保湿护理。孕妇:激素波动可能诱发粟丘疹,建议暂停刺激性护肤品,使用孕妇专用保湿霜,避免过度护肤。老年人:代谢较慢,需避免频繁使用剥脱类产品,可尝试低浓度维A酸软膏(需咨询医生),并注意皮肤保湿。 眼睛下面的脂肪粒一般良性,通过科学护理与规范干预可改善。若出现数量快速增多、融合成块、伴随疼痛或红肿,应及时前往皮肤科就诊,排除其他皮肤疾病。

问题:肚皮上长了一层小疙瘩怎么回事

肚皮上长一层小疙瘩可能由过敏性皮炎、湿疹、传染性软疣、毛囊炎等引起,过敏性皮炎因接触过敏原致皮肤出现伴痒小疙瘩;湿疹由内外因素致多形性小疙瘩;传染性软疣由病毒感染致半球形有脐凹小疙瘩;毛囊炎因细菌感染致以毛囊为中心的红色丘疹伴可能疼痛,需及时就医,同时要保持皮肤清洁干燥、避免搔抓,不同人群做好相应皮肤护理。 一、过敏性皮炎 1.成因:肚皮皮肤接触到如化纤衣物、某些洗涤剂等过敏原后引发过敏反应,免疫系统会把这些物质当作外来侵害物,释放组胺等物质导致皮肤出现小疙瘩。例如,对新换的皮带材质过敏,就可能在肚皮接触皮带的部位出现小疙瘩。 2.特点:小疙瘩通常伴有瘙痒感,疙瘩形态多样,可能是红斑基础上的小丘疹,皮疹分布往往与接触过敏原的部位相关,呈局限性。不同年龄人群均可发生,若儿童发生过敏性皮炎,可能因瘙痒而更易搔抓导致症状加重;成年人则可能因接触特定工作环境中的过敏原发病。 二、湿疹 1.成因:内部因素如遗传易感性、自身免疫功能异常等,外部因素如环境潮湿、炎热、接触刺激性物质等都可能诱发湿疹。比如长期处于潮湿的居住环境,皮肤长期受汗液浸渍等,就容易引发肚皮部位的湿疹。 2.特点:湿疹引起的小疙瘩可表现为多形性,有红斑、丘疹、水疱等,急性期可能有渗出倾向,慢性期则皮肤增厚、粗糙。不同年龄人群都可能患病,儿童湿疹可能好发于头面部、四肢等,但肚皮也可累及;成年人湿疹可能与精神压力、慢性疾病等因素相关,肚皮的湿疹会影响生活质量,因瘙痒影响睡眠等。 三、传染性软疣 1.成因:由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播,比如与患者共用毛巾等个人物品。儿童由于自身免疫力相对较低,且可能在公共场合如泳池等接触到病毒而感染;成年人也可因密切接触患者而被传染。 2.特点:表现为肚皮上出现半球形的小疙瘩,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出奶酪样物质。儿童感染后若搔抓可能会自身接种导致皮疹增多;成年人感染后一般皮疹数量相对可能较少,但同样会有皮肤损害影响外观和可能的瘙痒等不适。 四、毛囊炎 1.成因:主要是细菌感染引起,肚皮部位皮肤毛囊受到金黄色葡萄球菌等细菌感染,当皮肤卫生状况不佳、出汗多导致毛囊堵塞时易发病。例如长时间运动后没有及时清洁皮肤,汗液和污垢堵塞毛囊,就容易引发毛囊炎。各年龄人群均可发生,儿童若不注意皮肤清洁,也可能出现肚皮毛囊炎;成年人若油脂分泌旺盛等也易患。 2.特点:小疙瘩以毛囊为中心,表现为红色丘疹,有时可伴有疼痛,严重时可能形成脓疱。儿童毛囊炎若发生在肚皮,由于皮肤较嫩,护理不当可能使炎症扩散;成年人毛囊炎可能因工作生活压力等导致身体抵抗力波动而发病,影响局部皮肤健康。 如果发现肚皮上长了一层小疙瘩,建议及时就医,医生会通过详细询问病史、体格检查等明确病因,然后进行针对性处理。同时,要注意保持肚皮皮肤清洁干燥,避免搔抓刺激,不同人群要根据自身特点做好相应的皮肤护理,比如儿童要选择宽松舒适的衣物,减少对皮肤的摩擦等。

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