主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:七年的烫伤疤痕增生怎么治

七年的烫伤疤痕增生属于陈旧性增生性疤痕,治疗需结合疤痕性质、面积及功能影响综合选择方案,主要包括手术干预、非手术物理治疗及药物治疗等方法,需在医生评估后制定个体化方案。 一、手术治疗 1. 疤痕切除缝合术:适用于疤痕面积较大、形态规则、无明显挛缩的增生性疤痕,通过外科手术完整切除疤痕组织后分层缝合,临床研究显示该方法对改善外观及功能恢复有明确效果,但术后需结合抗增生治疗以降低复发风险。 2. 疤痕松解术:针对疤痕导致的挛缩畸形(如关节活动受限),可采用Z形成形术、W成形术等术式调整皮肤张力,需注意避免过度切除正常组织,术后需配合弹力套加压以维持手术效果。 二、非手术治疗 1. 糖皮质激素注射治疗:常用药物为曲安奈德等,通过直接注射至疤痕内抑制成纤维细胞活性,减少胶原合成,临床研究表明其对增生性疤痕的改善率可达60%~80%,但需严格控制注射剂量及间隔周期以避免皮肤萎缩等副作用。 2. 激光治疗:脉冲染料激光可通过选择性光热作用封闭增生血管,改善红斑症状;CO点阵激光通过微小热损伤刺激胶原重塑,适用于疤痕表面凹凸不平的情况,通常需3~6次治疗,间隔1~2个月,治疗后需严格防晒。 3. 压力治疗:长期使用医用弹力套(压力范围20~30mmHg)持续施加压力,通过机械压迫抑制胶原过度沉积,尤其适用于大面积疤痕及预防术后复发,儿童使用时需定期监测皮肤血运及发育情况。 三、辅助治疗 1. 硅酮类产品:如硅酮凝胶、贴剂,通过保持疤痕湿润环境抑制胶原合成,临床观察显示连续使用6个月以上可降低疤痕增生风险,孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生。 2. 放射治疗:作为术后辅助手段,通过低剂量X射线抑制成纤维细胞增殖,适用于疤痕面积大且手术完整切除后,需严格控制剂量避免皮肤癌风险。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童群体:避免使用刺激性强的药物(如高浓度糖皮质激素),优先选择硅酮类产品及压力治疗;手术需在麻醉安全前提下进行,术后加强伤口护理防止感染,儿童皮肤修复能力强,但需防止疤痕挛缩影响肢体发育。 2. 老年人群体:皮肤弹性差、代谢缓慢,治疗后易出现色素沉着,建议采用保守方案如激光联合压力治疗,单次治疗能量不宜过高,且需延长治疗间隔以避免皮肤损伤。 3. 孕妇及哺乳期女性:药物治疗受限,可短期使用硅酮类产品,激光治疗需避开孕早期及孕晚期,手术需权衡对胎儿影响,建议优先选择压力治疗等无创方法。

问题:小孩脚跟周边有水泡是脚气吗

小孩脚跟周边出现水泡不一定是脚气,可能由多种原因引起,需结合症状和检查鉴别。儿童足部皮肤娇嫩,常见原因包括足癣(脚气)、汗疱疹、摩擦性水疱、湿疹或病毒感染等,其中足癣(脚气)并非唯一可能。 一、可能的原因 儿童脚跟水疱的常见诱因包括:1. 足癣(脚气):由皮肤癣菌感染引起,多因接触污染的鞋袜、毛巾等间接传播,真菌易在潮湿环境繁殖,儿童足部皮肤屏障较弱时易感染;2. 汗疱疹:与手足多汗、季节变化(如春夏)或接触过敏原(如金属、洗涤剂)相关,水疱多对称分布于足底、手掌,常伴瘙痒;3. 摩擦性水疱:因鞋子过紧、长时间行走或运动导致局部受压摩擦,水疱边界清晰,基底发红,无明显脱皮或异味;4. 湿疹:皮疹形态多样,可融合成片,伴结痂、脱屑,真菌检查阴性,常反复发作;5. 病毒感染:如手足口病,除手足皮疹外,口腔可见疱疹或溃疡,臀部、膝盖等部位也可能出现皮疹,常伴发热、咽痛。 二、足癣(脚气)的典型特征 儿童足癣相对少见,典型表现为脚趾间、足底或足侧缘出现水疱,部分可累及脚跟,伴脱皮、红斑、瘙痒,严重时出现糜烂、渗液或异味。与成人不同,儿童足癣常因接触感染(如共用拖鞋)导致,皮疹分布可能不典型,需依赖真菌检查(皮肤刮片镜检或培养)确诊,可见菌丝或孢子。 三、鉴别要点 1. 汗疱疹:水疱较深,对称分布,真菌检查阴性,常伴手足多汗;2. 摩擦水疱:有明确摩擦史,去除诱因后1-2周自行吸收,无脱皮或异味;3. 湿疹:皮疹形态多样,反复发作,真菌检查阴性,过敏原检测可能阳性;4. 手足口病:伴随口腔、臀部皮疹,柯萨奇病毒或肠道病毒检测阳性。 四、处理建议 1. 日常护理:保持足部干燥清洁,穿透气鞋袜,避免共用毛巾、拖鞋,减少出汗(如避免长时间穿紧身鞋);2. 非药物干预:摩擦水疱可冷敷缓解,避免挑破;汗疱疹外用炉甘石洗剂收敛止痒;湿疹避免接触过敏原,局部涂抹弱效糖皮质激素软膏(需医生指导);3. 药物干预:怀疑足癣时,在皮肤科医生指导下使用外用抗真菌药物(如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏),儿童用药疗程2-4周,避免口服抗真菌药(可能影响肝功能)。 五、特殊人群注意事项 儿童皮肤屏障功能较弱,用药需谨慎,避免刺激性药物。若皮疹持续1周未缓解、出现红肿渗液或发热,应及时就医。手足口病需隔离治疗,汗疱疹或湿疹需排查过敏原,改善生活习惯(如减少热水烫洗、避免接触化学洗涤剂)。

问题:屁股上夏天湿疹怎么办

屁股长湿疹需保持局部清洁干燥,日常用温水轻柔清洗拍干,穿宽松透气棉质衣物;如需药物治疗,外用弱效糖皮质激素乳膏或钙调磷酸酶抑制剂且遵医嘱;避免搔抓刺激;特殊人群如儿童要勤换尿布等,孕妇用药谨慎;饮食上适当多吃富含维生素的蔬果,避免辛辣、易过敏食物。 穿着选择:穿着宽松、透气的棉质内裤和裤子,有助于吸汗,让屁股部位保持干爽。避免穿紧身、不透气的化纤类衣物,因为化纤材质不吸湿,会使局部环境潮湿,加重湿疹症状。比如,选择宽松的棉质短裤,在活动时能更好地通风,减少皮肤与衣物的摩擦,利于湿疹恢复。 药物治疗(如需) 外用药物:可在医生指导下使用弱效的糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等,能起到抗炎、止痒的作用。但要注意,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童由于皮肤屏障功能尚未发育完善,使用时更要严格遵循医嘱,控制使用剂量和时间。另外,也可使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等,这类药物相对副作用较小,尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,对于屁股部位的湿疹也有一定疗效,但同样需要在医生指导下使用。 避免搔抓刺激 原因及危害:搔抓会破坏皮肤屏障,导致炎症加重,甚至引起感染。无论是大人还是儿童,都要尽量克制搔抓的欲望。可以通过转移注意力等方式来避免,比如大人可以看书、看电视等,儿童可以玩玩具等。如果湿疹部位瘙痒明显,可轻轻拍打来缓解瘙痒感。 特殊人群注意事项 儿童:儿童屁股长湿疹时,家长要特别注意保持孩子屁股的清洁卫生,勤换尿布或内裤。选择质量好、透气性佳的尿布或纸尿裤,且及时更换,避免尿液、粪便长时间刺激皮肤。同时,要避免给孩子使用刺激性的护肤品,遵循儿科安全护理原则,以轻柔护理为主,促进湿疹恢复。 孕妇:孕妇屁股长湿疹时,用药需更加谨慎。应在医生评估后选择相对安全的治疗方式。在清洁护理方面与常人相似,但要注意避免自行滥用药物,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要密切关注湿疹的变化,如有异常及时就医。 饮食调整(辅助作用) 适当多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果,如橙子、西兰花、菠菜等,维生素有助于维持皮肤的正常功能。避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏的食物,如辣椒、海鲜等,这些食物可能会加重湿疹的瘙痒等症状。对于儿童来说,要注意饮食的均衡,保证营养摄入,但要避免食用可能引起过敏的食物,如某些特定的坚果等,家长需仔细观察孩子食用后是否有湿疹加重的情况。

问题:怎样才能去掉脸上的斑

去掉脸上的斑需结合斑的类型(如雀斑、黄褐斑、晒斑等),从诱因规避、科学护肤、药物辅助、医美干预及生活方式调整五方面综合处理。 一、科学防晒与环境防护 紫外线照射会激活黑色素生成酶活性,加重色素沉着。日常需选择SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜,每日早晚使用,每2小时补涂;外出搭配宽檐帽、防晒口罩等硬防晒措施,避免10:00-16:00紫外线强烈时段暴露。孕妇及哺乳期女性优先选择物理防晒剂(氧化锌、二氧化钛),避免化学防晒剂刺激;儿童(6个月以上)可用温和防晒霜,避免使用成人高浓度产品。 二、外用护肤成分干预 针对表皮型色斑(如雀斑、晒斑),可外用含烟酰胺(2%-5%浓度,研究显示可阻断黑色素转运至角质层)、维生素C(原型抗坏血酸,抑制酪氨酸酶活性)的护肤品;混合型色斑可联合使用熊果苷(α-熊果苷更稳定,抑制黑素生成)。敏感肌需先局部试用,儿童及孕妇避免使用高浓度刺激性成分(如曲酸),老年斑患者可选择含低浓度维A酸的护肤品(需医生评估)。 三、医学药物辅助治疗 黄褐斑可在医生指导下短期使用氢醌乳膏(2%浓度,抑制黑素合成,避免连续使用超3个月,研究显示长期使用可能引发色素减退);壬二酸乳膏(15%-20%)可改善炎症性色素沉着。孕妇及哺乳期女性需暂停使用氢醌类药物;儿童禁用维A酸类药物(影响皮肤屏障发育);老年斑患者需先排查脂溢性角化等皮肤病变,再决定用药方案。 四、医美手段精准改善 雀斑、晒斑可采用调Q激光(532nm选择性破坏黑素颗粒,治疗后需冰敷防晒)或强脉冲光(IPL,改善表皮色素及血管);黄褐斑可联合外用药物与低能量激光(如755nm翠绿宝石激光)。孕妇及哺乳期女性建议产后6个月再接受激光治疗;儿童面部色斑(如咖啡斑)需先排除神经纤维瘤等疾病,避免盲目激光;老年斑患者治疗后需加强保湿,避免结痂感染。 五、生活方式综合调整 均衡饮食(增加维生素C/E、减少高糖摄入),规律作息(23:00前入睡,减少熬夜对代谢的影响),情绪管理(长期压力升高皮质醇,加重色素代谢异常)。糖尿病患者(易合并炎症性色素沉着)需严格控糖,避免皮肤损伤;肝肾功能不全者(药物代谢减慢)需减少外用药剂量,优先物理治疗;长期熬夜者(代谢紊乱加重色素)建议逐步调整作息,配合外用保湿产品。

问题:白发如何解决

遗传因素致白发难完全逆转可通过染发美化需注意安全,营养缺乏中维生素B族缺乏可增食相关食物或补制剂、微量元素缺乏可增食含铜锌食物,疾病因素引发白发需针对原发病治疗,生活方式上要调节压力作息避免不良环境习惯,儿童白发需排查遗传或营养缺乏并均衡饮食及时就医,老年人白发可通过健康生活方式延缓并选合适护发产品,女性白发可能与内分泌失调相关需关注内分泌等。 一、遗传因素相关解决方式 遗传因素导致的白发较难通过后天干预完全逆转,若为家族遗传性早白发,可通过染发等外部美化方式改善外观,但需注意染发剂的选择与使用安全,避免频繁接触对头皮造成刺激。 二、营养缺乏相关解决措施 1.维生素B族缺乏:机体缺乏维生素B、B等可影响黑色素合成,日常应增加富含此类维生素的食物摄入,如瘦肉、全谷物、豆类、绿叶蔬菜等,必要时可在医生指导下补充复合维生素B制剂,但需遵循科学剂量。 2.微量元素缺乏:铜、锌等微量元素缺乏也与白发产生相关,贝类、坚果、动物肝脏等食物富含铜、锌,可适当增加此类食物摄取以补充机体所需微量元素。 三、疾病因素相关应对策略 某些疾病如白化病、白癜风等可引发白发,需针对原发病进行治疗。例如,白癜风导致的白发需由皮肤科医生根据病情采用药物(如糖皮质激素等免疫调节药物)、光疗等方法控制病情发展,部分患者病情得到控制后白发情况可能改善,但具体需依据个体病情评估。 四、生活方式相关调整要点 1.压力与作息:长期高压力、熬夜等不良生活方式会干扰黑色素细胞功能,应保持心情舒畅,通过适当运动(如慢跑、瑜伽等)缓解压力,保证每日7~8小时充足睡眠,维持机体正常代谢节律。 2.环境与习惯:避免长期暴露于污染环境中,减少吸烟、过量饮酒等不良习惯,这些因素可能影响黑色素生成过程,不利于头发健康。 五、特殊人群注意事项 儿童白发:若儿童出现白发,需排查是否存在遗传因素或营养缺乏,建议均衡饮食,保证各类营养素摄入,如发现异常应及时就医,排除先天性疾病等特殊情况。 老年人白发:老年人白发多为生理衰老表现,可通过保持健康生活方式延缓白发进一步增多,同时可选择合适的护发产品呵护头发。 女性白发:女性白发可能与内分泌失调等因素相关,需关注自身内分泌状况,保持良好情绪与规律作息,必要时可咨询妇科或内分泌科医生进行评估与干预。

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