主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:脚上一片的小红点儿,特别痒

脚上一片小红点儿且特别痒常见于湿疹、接触性皮炎、足癣、虫咬皮炎。湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,应找并避诱因、保持清洁干燥、用激素乳膏;接触性皮炎是皮肤黏膜接触外界物质致炎症,要脱离过敏原、轻时可自缓、重时用洗剂或抗组胺药;足癣由皮肤癣菌感染,要保持干燥、用抗真菌药;虫咬皮炎是脚部被昆虫叮咬致过敏,要避免搔抓、用洗剂或激素乳膏,儿童用药需谨慎。 成因:多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等,外在因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。脚上长湿疹时,皮肤会出现红斑、丘疹,伴剧烈瘙痒。例如,一项研究表明,约30%的湿疹患者与过敏体质有关,接触过敏原后易引发脚部湿疹。 应对:尽量寻找并避免诱发因素,保持脚部清洁干燥,避免搔抓。可外用糖皮质激素乳膏等药物缓解症状,如氢化可的松乳膏等(需在医生指导下使用)。对于儿童患者,由于皮肤娇嫩,应选择弱效的糖皮质激素制剂,并注意避免长期大面积使用。 接触性皮炎 成因:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。如脚部接触新换的鞋子材质、袜子的染料等过敏原,可引起接触性皮炎,出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。有研究发现,约15%的接触性皮炎是由鞋类材质引起的。 应对:立即脱离接触过敏原的环境,用清水清洗脚部。症状较轻者,去除过敏原后可自行缓解;症状较重者,可外用炉甘石洗剂等止痒,或使用抗组胺药物,如氯雷他定等(儿童用药需谨慎,应根据年龄和体重调整剂量)。 足癣 成因:由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染。主要通过接触传染,如共用拖鞋、脚盆等。足癣分为水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型,水疱型足癣可表现为脚上出现成群或散在的小水疱,瘙痒明显。据统计,足癣在成年人中的患病率较高,约20%-30%的人患有足癣。 应对:保持足部干燥,穿透气性好的鞋子和袜子。可外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等。对于儿童足癣患者,由于其皮肤代谢特点与成人不同,应选择刺激性小、适合儿童的抗真菌药物,并在医生指导下规范用药,疗程要足够,以防复发。 虫咬皮炎 成因:脚部被蚊虫、螨虫、臭虫等昆虫叮咬后发生的过敏反应。昆虫叮咬时注入唾液,引起局部过敏和炎症反应,出现红斑、丘疹、瘙痒。在夏季蚊虫较多的季节,虫咬皮炎的发生率会升高。例如,在蚊虫活跃地区,约50%的儿童可能因虫咬出现脚部皮疹。 应对:避免搔抓,可外用炉甘石洗剂止痒,也可使用糖皮质激素乳膏减轻炎症反应。对于儿童,要注意避免用手搔抓导致皮肤破损继发感染,可在医生指导下使用相对安全的药物。

问题:脸部痤疮疾病怎么治

痤疮治疗需结合非药物干预与药物治疗,根据病情分级选择方案,优先基础护理与局部药物,中重度需系统药物,特殊人群需个体化调整,以减少复发与副作用。 一、非药物干预与生活方式调整 清洁应选择温和洁面产品(如氨基酸洁面乳),每日1~2次,避免过度清洁导致皮肤屏障受损;保湿需使用无油、无致痘成分的产品(如含神经酰胺、透明质酸),维持皮肤水油平衡;防晒以物理防晒(戴帽子、口罩)为主,必要时选用轻薄化学防晒剂(SPF30+、PA+++)。饮食中需限制高糖食物(如糖果、含糖饮料)及乳制品(全脂牛奶可能增加IGF-1水平),增加膳食纤维与Omega-3摄入。作息方面需保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜(皮质醇分泌异常可能加重炎症)。心理调节可通过运动(每周3次,每次30分钟)缓解压力,降低皮质醇水平。 二、局部药物治疗 粉刺型痤疮优先外用维A酸类药物(如维A酸乳膏),需夜间使用,初期可能有轻微刺激,需逐步建立耐受。炎性丘疹、脓疱型痤疮可外用过氧化苯甲酰凝胶(BPO),通过释放自由基杀灭痤疮丙酸杆菌,浓度以2.5%~5%为宜。合并细菌感染时可外用克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏等抗生素类药物,需注意避免长期单一使用导致耐药性。 三、系统药物治疗 中重度炎性痤疮(结节、囊肿型)需口服药物干预,首选多西环素、米诺环素等四环素类抗生素(疗程8~12周),适用于炎症明显且无禁忌证者。女性高雄激素性痤疮(月经不规律、多毛)可短期使用避孕药(如炔雌醇环丙孕酮片)调节激素,需排除血栓风险。严重结节囊肿型痤疮可考虑异维A酸胶囊,适用于常规治疗无效、瘢痕风险高的患者,需严格遵医嘱(避免低龄儿童使用,孕妇及哺乳期禁用)。 四、医美治疗与辅助手段 轻中度痤疮可联合低浓度果酸(≤10%)或水杨酸焕肤(20%~30%),促进角质代谢,每周1次,3次为一疗程。中重度痤疮可选择红蓝光照射(蓝光杀菌、红光抗炎),每周2~3次,疗程4~8周。痘痕修复可考虑点阵激光(CO激光、铒激光),需治疗2~3次,间隔1个月,术后严格防晒。 五、特殊人群管理 儿童痤疮以轻度为主,避免使用维A酸类,优先清水洁面与保湿;若出现中重度炎症,需由皮肤科医生评估后短期使用外用BPO。孕妇痤疮需避免口服药,可使用克林霉素凝胶(FDA妊娠B类),生产后随激素恢复通常缓解。老年痤疮需排查糖尿病、内分泌疾病(如甲减),合并脂溢性皮炎时需协同抗炎治疗。糖尿病患者需控制血糖(血糖波动可加重痤疮丙酸杆菌繁殖),合并肝肾疾病者避免使用异维A酸。

问题:怎样预防下一代鱼鳞病

对于鱼鳞病相关问题需多方面关注,有鱼鳞病家族史夫妇要进行遗传咨询,孕期要营养均衡、避免不良环境因素,新生儿要做好皮肤护理与定期监测,高龄孕妇及男性携带者等特殊人群有相应注意事项,以预防下一代患鱼鳞病及保障胎儿等健康。 一、遗传咨询与产前诊断 鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤疾病,主要由基因异常引起。对于有鱼鳞病家族史的夫妇,进行遗传咨询至关重要。通过遗传咨询可以了解鱼鳞病的遗传方式,如寻常型鱼鳞病常为常染色体显性遗传,性联隐性鱼鳞病为伴X染色体隐性遗传等。产前诊断是预防下一代患鱼鳞病的重要手段,在妊娠早期或中期,可以通过绒毛取样、羊水穿刺或无创产前基因检测等方法,检测胎儿的相关基因,若发现胎儿携带致病基因,可在医生评估后决定是否继续妊娠。 二、孕期保健 1.营养均衡:孕妇在孕期应保证营养均衡,摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质。例如,维生素A对皮肤的正常角化有重要作用,孕妇可适当多食用富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等,但要注意适量,避免过量摄入导致中毒。蛋白质是身体组织修复和生长的重要物质,孕妇可通过摄入瘦肉、鱼类、豆类等保证蛋白质的供应。 2.避免不良环境因素:孕妇应尽量避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等。减少生活环境中的污染,保持居住环境的清洁卫生。同时,要避免吸烟和饮酒,这些不良习惯可能会影响胎儿的正常发育,增加胎儿患鱼鳞病等遗传疾病的风险。 三、新生儿护理与监测 1.皮肤护理:新生儿出生后,要注意皮肤的护理。保持皮肤清洁,使用温和的婴儿洗浴产品,洗浴后及时涂抹保湿霜,保持皮肤的水分,防止皮肤干燥。因为鱼鳞病患者皮肤本身存在角化异常,保持皮肤湿润有助于减轻皮肤干燥、脱屑等症状。 2.定期监测:密切关注新生儿的皮肤状况,定期带新生儿到皮肤科进行检查。如果发现新生儿皮肤出现异常的干燥、脱屑、皮肤纹理改变等情况,要及时就医,以便早期发现可能存在的鱼鳞病相关问题,并采取相应的干预措施。对于有鱼鳞病家族史的新生儿,更要加强监测频率。 四、特殊人群注意事项 对于有鱼鳞病家族史的高龄孕妇,由于年龄增加,胎儿发生遗传变异的风险相对较高,因此更要重视遗传咨询和产前诊断。在孕期要更加严格地遵循孕期保健的各项要求,包括更精准的营养管理和更细致的环境防护。同时,要关注自身的心理状态,保持良好的心态,因为孕期的心理状态也可能会对胎儿的发育产生一定影响。对于男性携带者,虽然一般不表现出鱼鳞病症状,但在遗传给下一代时也起着重要作用,同样需要在生育相关决策时提供遗传咨询支持。

问题:宝宝脸上起湿疹怎么办皮肤表面用

宝宝脸上湿疹皮肤表面处理以清洁保湿为基础,配合环境调控,轻中度可通过非药物护理缓解,必要时短期外用弱效糖皮质激素药膏,避免刺激与过敏原接触。 一、皮肤清洁与保湿 1. 清洁方式:用32~38℃温水轻柔冲洗面部,每日1~2次,单次清洗时间5~10分钟,避免使用含皂基或香精的清洁产品,减少毛巾用力擦拭,以轻拍吸干水分为主。 2. 保湿强化:选择含神经酰胺、透明质酸的婴儿专用保湿霜,每日至少涂抹2次,洗澡后3分钟内完成首次涂抹,涂抹时以按压方式均匀覆盖湿疹区域及周围皮肤,厚度以皮肤无光泽感为宜。 二、外用药物选择 1. 非药物优先:轻中度湿疹(面积<10%体表面积、无明显渗液)通过清洁保湿护理1周后,若症状无改善,可短期(不超过1周)使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),每日1~2次,仅涂抹湿疹区域,避免面部皮肤连续使用超过2周。 2. 特殊情况用药:若出现明显红肿、瘙痒,可在医生指导下使用0.03%他克莫司软膏(适用于2岁以上儿童)或吡美莫司乳膏,用药前需先小面积试用,观察皮肤反应。 三、环境与生活方式调整 1. 温湿度控制:保持室内温度20~24℃,湿度40%~60%,夏季使用空调时搭配加湿器,避免风扇直吹面部,冬季避免暖气或电热毯直接接触皮肤。 2. 衣物与用品管理:穿着纯棉、宽松、无标签的婴儿衣物,每日更换并以中性洗涤剂手洗;避免使用毛绒玩具、化纤被褥,婴儿床品每周用55℃以上热水浸泡清洗,去除尘螨与细菌。 四、特殊症状应对 1. 渗液与结痂处理:若湿疹区域出现淡黄色渗液或厚痂,先用无菌纱布蘸3%硼酸溶液轻敷5~10分钟,待痂皮软化后用干净棉签轻轻擦拭,避免强行剥离,干燥后立即涂抹保湿霜。 2. 感染迹象识别:若湿疹区域出现红色丘疹、脓疱或脓性分泌物,伴随发热或精神不佳,需立即就医,由医生开具外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏),避免自行使用广谱抗生素。 五、长期护理建议 1. 日常习惯坚持:建立规律的面部清洁与保湿流程,避免频繁使用湿巾或含酒精的护肤品;洗澡水温不超过38℃,沐浴后用柔软毛巾吸干水分而非擦拭。 2. 过敏原排查:记录湿疹发作与饮食(如牛奶、鸡蛋、坚果)、环境因素(如花粉、尘螨)的关联,母乳喂养婴儿妈妈需观察自身饮食是否加重症状,必要时在医生指导下调整饮食。 3. 低龄婴儿注意事项:2个月以下婴儿湿疹以保湿护理为主,禁用含氟轻松、卤米松等强效激素药膏;若湿疹持续超过2周或伴随脱屑、皮肤开裂,需由儿科或皮肤科医生评估,制定针对性护理方案。

问题:脖子长肉疙瘩、小肉粒是怎么回事

脖子长肉疙瘩小肉粒可能是丝状疣由人乳头瘤病毒感染经接触传播表现为单个细软丝状突起;软纤维瘤病因不明与皮肤老化等有关表现为带蒂增生物;皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成潴留性囊肿表现为圆形肿物中央有黑色小孔;脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤表现为扁圆形分叶状质软肿物发现应及时就医儿童要观察变化老年人要关注基础疾病情况。 一、丝状疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,尤其与HPV-1型相关。多通过直接接触或间接接触传播,比如与患者共用毛巾等个人物品可能被传染。 2.表现:通常表现为单个细软的丝状突起,颜色多为正常肤色或棕灰色,一般无自觉症状,好发于颈、眼睑、额部等处,多见于中老年人,也可能在免疫力较低的人群中出现。 二、软纤维瘤 1.成因:病因尚不明确,可能与皮肤老化、肥胖、糖尿病等因素有关。皮肤老化使得皮肤的纤维组织增生,肥胖和糖尿病可能影响皮肤的代谢等,从而诱发软纤维瘤。 2.表现:常见为高出皮肤表面的带蒂增生物,质地柔软,表面光滑,颜色多为正常皮色或淡褐色,可单发也可多发,好发于颈部、腋窝等皮肤褶皱处,各个年龄段都可能发生,肥胖人群及糖尿病患者相对更易出现。 三、皮脂腺囊肿 1.成因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多因局部皮肤清洁不当等导致皮脂腺导管堵塞。 2.表现:一般为圆形肿物,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连,中央常见黑色小孔,可挤出豆腐渣样内容物,好发于头面、颈项和胸背部等部位,各年龄段均可发生,皮肤清洁不佳的人群更易出现。 四、脂肪瘤 1.成因:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,病因不清,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。遗传因素可能使个体更容易发生脂肪细胞的异常聚集,脂肪代谢异常也可能导致脂肪在局部堆积形成脂肪瘤。 2.表现:脂肪瘤通常呈扁圆形或分叶状,质软,边界清楚,可推动,与皮肤无粘连,一般无疼痛等不适症状,好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位,各个年龄段都有发生可能,体型肥胖或有家族脂肪瘤遗传史的人群相对更易出现。 如果发现脖子长肉疙瘩、小肉粒,应及时就医,由医生进行详细检查以明确诊断,并根据具体情况进行相应处理。对于儿童,家长要注意观察肉疙瘩、小肉粒的变化情况,因为儿童皮肤娇嫩,且免疫系统相对不完善,若发现异常应尽早带儿童就医,避免自行处理不当导致感染等不良后果;对于老年人,要关注其基础疾病情况,如是否有糖尿病等,因为基础疾病可能影响肉疙瘩、小肉粒的发生发展及后续处理。

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