主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:经常在外面洗头导致头屑增多应该如何处理

头屑增多可能因外面洗头用不合适洗发水、洗头环境差致头皮受真菌感染或本身是敏感头皮,处理可选合适洗发水如针对敏感头皮含神经酰胺等成分或抗真菌含酮康唑等成分的(儿童慎用强效抗真菌洗发水),注意控制水温、用指腹按摩头皮,改善洗头环境,调整生活方式包括饮食多摄入富含维生素B族食物、保证充足睡眠,若头屑持续不缓解或加重及时就医。 一、分析头屑增多的可能原因 经常在外面洗头导致头屑增多,可能与使用的洗发水不合适有关,比如某些洗发水可能含有刺激性成分,对头皮产生刺激;也可能是外面洗头的环境卫生状况不佳,导致头皮受到真菌等微生物的感染,马拉色菌等真菌在头皮上大量繁殖,会分解头皮油脂,刺激头皮角质层过度增生,从而引起头屑增多。另外,如果本身是敏感性头皮,外面洗头时的一些操作或产品更易引发头屑问题。 二、处理方法 (一)选择合适的洗发水 1.针对敏感头皮:可选择含有神经酰胺、角鲨烷等成分的温和洗发水,这类洗发水能帮助修复头皮屏障,减少外界因素对头皮的刺激。例如一些专为敏感头皮设计的品牌洗发水,其成分经过了严格筛选,能在清洁头发的同时,呵护敏感的头皮,减少头屑产生。 2.抗真菌洗发水:如果怀疑是马拉色菌感染引起的头屑增多,可以选择含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水。酮康唑能抑制马拉色菌的生长繁殖,二硫化硒具有抗皮脂溢出、抗真菌的作用。但需要注意,这类洗发水不宜长期连续使用,一般使用2-4周后症状改善后可逐渐减少使用频率。对于儿童,由于其头皮角质层较薄,肝肾功能发育不完全,应尽量避免使用含强效抗真菌成分的洗发水,可选择温和的儿童专用洗发水,若头屑问题严重需就医咨询后再做处理。 (二)注意洗头方式 1.控制水温:洗头时水温不宜过高,一般以37-40℃为宜。过高的水温会破坏头皮的油脂平衡,刺激头皮,加重头屑问题;过低的水温则清洁效果不佳。对于不同年龄人群,儿童洗头时水温要特别注意,避免烫伤儿童娇嫩的头皮。 2.正确按摩头皮:洗头时用指腹轻轻按摩头皮,而不是用指甲搔抓头皮。指甲搔抓会损伤头皮角质层,加重头屑产生。按摩时间控制在3-5分钟即可,通过按摩可以促进头皮血液循环,但要注意力度适中。 (三)改善洗头环境 尽量选择卫生条件良好的洗头场所,如果发现洗头场所的卫生状况不佳,如洗头工具未及时消毒等,应尽量避免在此处洗头。对于有孩子的家庭,带儿童洗头时更要留意洗头场所的卫生情况,防止儿童头皮受到不良因素影响而出现头屑增多等问题。 (四)调整生活方式 1.饮食方面:保持均衡饮食,多摄入富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦、瘦肉、坚果等。维生素B族对头皮健康有一定的维护作用,缺乏维生素B族可能会导致头皮问题。对于不同年龄段的人群,饮食调整需相应考虑,儿童可以通过多样化的饮食来保证维生素B族的摄入,如给儿童准备富含维生素B的辅食等。 2.作息方面:保证充足的睡眠,良好的作息有助于维持身体的正常代谢,对头皮健康也有积极影响。长期熬夜会影响身体的内分泌和代谢功能,可能间接导致头屑增多。无论是成年人还是儿童,都应养成良好的作息习惯,儿童需要保证充足的睡眠时间,一般学龄前儿童每天需要12-14小时睡眠时间,学龄儿童每天需要10-12小时睡眠时间等。 如果头屑增多的情况持续不缓解甚至加重,建议及时就医,由医生进行专业的诊断和治疗,避免自行盲目处理延误病情。

问题:身上黑痣越来越多的原因

身上黑痣越来越多受多种因素影响,遗传因素方面,某些遗传综合征及家族遗传倾向可致黑痣增多;紫外线暴露会损伤皮肤细胞DNA,刺激黑色素细胞产生更多黑色素致黑痣增多;激素变化中,青春期、妊娠期激素变化及内分泌疾病会影响黑色素代谢使黑痣增多;年龄因素上,儿童青少年期因生理变化易增多,中老年期因皮肤老化等易增多;还有慢性炎症刺激会致黑色素细胞异常增殖,某些药物可能影响黑色素代谢致黑痣增多。 家族中有黑痣较多的遗传倾向时,个体携带相关遗传易感性基因的概率会升高,在相同的外界环境因素刺激下,相比没有遗传背景的人群更容易出现黑痣增多的情况。 紫外线暴露 作用机制:长期大量的紫外线照射是导致黑痣增多的重要环境因素。紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)会损伤皮肤细胞的DNA。皮肤中的黑色素细胞在受到紫外线刺激后会过度活跃,产生更多的黑色素,从而形成黑痣。例如,长期从事户外工作且没有做好防晒措施的人群,由于皮肤频繁受到紫外线照射,黑痣出现和增多的几率明显高于室内工作者。 不同人群差异:对于皮肤较白、黑色素含量相对较少的人群,紫外线对其皮肤的损伤更明显,更容易刺激黑痣的形成与增多。而肤色较深的人群,自身黑色素含量较高,对紫外线有一定的天然防护,但长期过度紫外线暴露也会打破皮肤黑色素代谢的平衡,导致黑痣数量增加。 激素变化 青春期与妊娠期:青春期时,体内激素水平发生显著变化,雄激素、雌激素等分泌增加,会影响黑色素细胞的功能,促使黑痣的形成或增多。妊娠期女性体内激素水平大幅波动,雌激素和孕激素水平升高,这会刺激黑色素细胞分泌黑色素,导致黑痣数量增多,这种情况在产后可能会有所缓解,但部分女性可能无法完全恢复到孕前状态。 内分泌疾病影响:患有内分泌疾病如甲状腺功能亢进等,会使体内激素调节紊乱,进而影响皮肤黑色素的代谢过程。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多,会加速机体的新陈代谢,包括皮肤细胞的代谢,可能导致黑色素细胞异常活跃,使得黑痣数量逐渐增多。 年龄因素 儿童及青少年时期:随着身体的生长发育,尤其是在儿童期到青少年期,身体的各项生理功能处于快速变化阶段,激素水平不稳定,皮肤的新陈代谢也较为活跃,黑色素细胞容易受到各种因素影响而出现黑痣增多的情况。一般来说,这个阶段如果有紫外线暴露等因素刺激,就更易导致黑痣数量增加。 中老年时期:进入中老年后,皮肤的老化逐渐明显,细胞的修复能力下降,黑色素细胞的功能也会出现一定程度的紊乱。同时,中老年人群可能长期积累了较多的紫外线暴露等因素影响,使得黑痣有增多的趋势。而且,随着年龄增长,机体对皮肤病变的监测能力可能下降,对于新出现的黑痣可能未能及时发现和重视。 其他因素 慢性炎症刺激:皮肤长期受到慢性炎症刺激,如慢性湿疹、皮炎等疾病,会导致皮肤组织反复修复,在这个过程中可能会引起黑色素细胞的异常增殖,从而导致黑痣增多。例如,患有慢性湿疹的患者,病变部位皮肤反复炎症刺激,局部黑痣出现的概率比皮肤健康人群要高。 药物影响:某些药物可能会影响黑色素代谢,从而导致黑痣增多。例如,长期服用某些抗癫痫药物,可能会干扰体内的激素水平或直接影响黑色素细胞的功能,进而促使黑痣数量增加,但这种情况相对较为少见,且药物导致的黑痣增多通常在停药后可能会有一定程度的缓解,但具体情况因药物种类和个体差异而异。

问题:脸上皮炎怎么调理

要应对皮炎需从多方面入手,一是避免刺激因素,包括不过度清洁、远离过敏原;二是做好皮肤保湿护理,选合适产品并定时涂抹;三是进行饮食调理,均衡饮食且避免刺激性食物;四是调整生活习惯,保证规律作息、减少压力;情况严重时要医疗干预,遵医嘱用外用或口服药物。 一、避免刺激因素 1.避免过度清洁:洗脸时应选择温和的洁面产品,水温不宜过高或过低,每日洗脸次数不宜过多,一般2-3次即可。过度清洁会破坏皮肤的屏障功能,加重皮炎症状。对于儿童,皮肤更为娇嫩,更要注意选择儿童专用的温和洁面产品,且洗脸动作要轻柔。 2.远离过敏原:如果是接触性皮炎,要明确并避免接触过敏原,如某些化妆品、金属饰品等。有过敏史的人群,在购买护肤品时要仔细查看成分,避免使用含有易过敏成分的产品。例如,对某些香料过敏的人,应避免使用添加香料的护肤品。对于患有特应性皮炎的儿童,要注意观察其生活环境中可能的过敏原,如尘螨、动物毛发等,可通过定期清洁家居、使用防螨寝具等方式减少接触。 二、皮肤保湿护理 1.选择合适的保湿产品:使用含有神经酰胺、甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。这些成分能够帮助皮肤保持水分,修复皮肤屏障。不同年龄阶段的人群可选择适合的保湿产品,儿童可选择儿童专用的保湿护肤品,其配方更温和。例如,神经酰胺能够增强皮肤的屏障功能,对于因皮炎导致屏障受损的皮肤有很好的修复作用。 2.定时保湿:每天应多次涂抹保湿产品,尤其是在洗脸后、接触水后等皮肤水分流失较多的时刻。对于患有脂溢性皮炎的成人,即使皮肤看起来不干燥,也需要定期保湿,以维持皮肤的水油平衡。 三、饮食调理 1.均衡饮食:多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等)。维生素有助于维持皮肤的正常生理功能。对于患有过敏性皮炎的儿童,要注意避免食用易过敏的食物,如海鲜、坚果等,可通过过敏原检测明确具体的过敏食物。 2.避免刺激性食物:减少食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。辛辣食物可能会加重皮肤炎症,油腻食物可能会导致皮肤油脂分泌过多,加重脂溢性皮炎等情况。例如,患有面部皮炎的成人应避免食用辣椒、油炸食品等。 四、生活习惯调整 1.规律作息:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和皮肤的修复。儿童正处于生长发育阶段,更需要充足的睡眠,一般幼儿需要12-14小时的睡眠时间,学龄儿童需要10-12小时的睡眠时间。 2.减少压力:长期的高压力状态可能会影响身体的免疫系统,从而加重皮炎症状。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力。对于患有神经性皮炎的成人,压力管理尤为重要,可通过瑜伽、深呼吸等方式放松身心。 五、医疗干预(若情况严重) 1.外用药物:如果皮炎症状较为严重,可在医生的指导下使用外用药物,如糖皮质激素乳膏(但要注意使用的部位和疗程,避免长期大面积使用导致不良反应)、钙调磷酸酶抑制剂等。例如,对于湿疹性皮炎,短期使用弱效糖皮质激素乳膏可能会有效缓解症状,但儿童使用时要选择更温和的剂型和低强度的药物,并严格遵循医生的建议。 2.口服药物:在某些情况下,可能需要口服药物,如抗组胺药等,以缓解瘙痒等症状。但口服药物的使用要严格遵医嘱,特别是儿童,要注意药物的剂量和禁忌证。例如,抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,对于儿童要避免影响其日常活动和学习。

问题:皮肤病的种类湿疹都有哪些症状

湿疹分为急性、亚急性和慢性,急性湿疹有皮肤多形性、渗出倾向、对称性及瘙痒剧烈等表现;亚急性湿疹渗出减少、有鳞屑且仍瘙痒;慢性湿疹皮肤肥厚粗糙、有色素沉着或减退且对称分布易反复,不同人群湿疹症状有细微差异,生活方式等可诱发或加重湿疹,特殊人群有不同特点。 一、急性湿疹症状 1.皮肤损害表现 多形性:急性湿疹最初皮肤损害表现为红斑,随后在红斑基础上出现密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹,严重时可融合成片。例如,婴幼儿发生急性湿疹时,面部、手部等暴露部位首先出现红斑,迅速发展为密集小丘疹,因瘙痒患儿会不断搔抓,导致皮疹进一步融合。对于成年女性,若接触过敏原引发手部急性湿疹,也会先有手部皮肤红斑,继而出现丘疹等表现。 渗出倾向:由于湿疹表皮的炎症反应,会有浆液性渗出,皮肤表面看起来潮湿,严重时可见小水疱破裂后有渗液流出,干燥后形成结痂。在儿童的耳部急性湿疹中,就可能出现局部渗液、结痂的情况,若处理不当容易继发感染。 对称性:急性湿疹好发于身体的对称部位,如双上肢屈侧、双下肢伸侧、头面部等。比如双侧膝关节前方同时出现湿疹表现,两侧的皮疹形态、严重程度大致相似。 瘙痒剧烈:患者自觉瘙痒难忍,尤其在夜间或受热时瘙痒加剧。无论是老年人还是年轻人,急性湿疹引起的瘙痒都会严重影响生活质量,老年人可能因瘙痒睡眠不佳,年轻人可能因瘙痒影响工作学习,不断搔抓会进一步加重皮疹。 二、亚急性湿疹症状 1.皮肤损害变化 渗出减少:亚急性湿疹是由急性湿疹炎症减轻后的阶段,渗出情况较急性湿疹明显减少,丘疹、水疱等逐渐干涸,红肿减轻。例如急性湿疹经过适当处理后,原本渗液较多的部位渗出减少,皮疹开始变得干燥。 鳞屑出现:皮肤表面会有少量鳞屑,皮疹表现为暗红色斑片,伴有少许丘疹、丘疱疹及鳞屑。在儿童的亚急性湿疹中,若发生在头皮部位,可看到头皮有暗红色斑片,上面附着少量鳞屑。 仍有瘙痒:瘙痒程度较急性湿疹有所减轻,但仍较明显,患者仍会因瘙痒而搔抓,导致皮肤进一步损伤。 三、慢性湿疹症状 1.皮肤损害特点 皮肤肥厚粗糙:慢性湿疹是由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,皮肤出现浸润肥厚,皮纹加深,表面粗糙,呈苔藓样变。例如发生在小腿部位的慢性湿疹,皮肤明显增厚,纹理增粗,像皮革样。 色素沉着或减退:由于长期的炎症刺激,局部皮肤可出现色素沉着,呈褐色,也有部分患者出现色素减退,呈淡白色。对于长期患有慢性湿疹的成年男性,若湿疹发生在会阴部,可能出现局部皮肤色素沉着或减退的情况。 对称分布:依然好发于对称部位,如双手、双足、双肘部等。而且病情容易反复发作,病程较长。在老年患者中,慢性湿疹在双下肢的发生较为常见,因老年人皮肤屏障功能减弱,加上可能存在的血液循环不佳等因素,病情更易反复。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群湿疹症状表现可能有一些细微差异,但总体符合上述湿疹不同阶段的典型症状特点。在生活方式方面,长期处于潮湿环境、接触过敏原等都可能诱发或加重湿疹。对于有基础病史的人群,如患有糖尿病等慢性疾病的患者,发生湿疹时症状可能更复杂,且恢复相对较慢,需要综合考虑基础疾病情况进行诊治。特殊人群如婴幼儿,皮肤娇嫩,湿疹症状可能更倾向于急性或亚急性表现,护理时需格外注意避免刺激;老年人皮肤功能衰退,慢性湿疹较为常见,要注重皮肤保湿等基础护理。

问题:后背长痘是什么原因引起的

后背长痘原因多样,包括皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、微生物感染、饮食因素、生活习惯及疾病因素等,儿童后背长痘相对少但也需注意清洁,孕妇因孕期激素变化后背长痘多为生理现象分娩后渐缓且要避免挤压痘痘。 皮脂腺分泌旺盛:后背部位皮脂腺分布较多,青春期由于雄激素水平升高,会刺激皮脂腺分泌大量皮脂。如果皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出,就容易淤积在毛囊口,为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件,从而引发长痘。例如,处于青春期的人群,后背长痘的概率相对较高,这与青春期体内激素变化导致皮脂腺分泌增加密切相关。对于女性,月经周期前后体内激素波动也可能导致皮脂腺分泌相对增多,进而引起后背长痘。 毛囊口角化异常:毛囊口角化过度会使毛囊口变小、狭窄或堵塞,导致皮脂排出受阻,形成角质栓,也就是微粉刺。这种情况下,皮脂难以正常排出,就容易在毛囊内积聚形成痘痘。一些患有毛囊角化性疾病的人群,后背毛囊口角化异常的概率更高,更易出现长痘情况。比如先天性毛囊角化异常的患者,后背皮肤的毛囊结构本身存在异常,更容易发生毛囊口角化,引发长痘问题。 微生物感染:痤疮丙酸杆菌是导致后背长痘的常见微生物。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,出现红肿、疼痛的痘痘。此外,马拉色菌感染也可能参与后背长痘的过程,尤其是在多汗、油脂分泌旺盛的情况下,马拉色菌大量繁殖,会破坏皮肤屏障,导致皮肤炎症,引发痘痘。比如长期处于高温环境、大量运动后出汗较多的人,后背皮肤局部环境利于微生物繁殖,就容易受到痤疮丙酸杆菌或马拉色菌感染而长痘。 饮食因素:高糖饮食、高油饮食会促使皮脂腺分泌更多皮脂。例如,过量食用蛋糕、油炸食品等,会使血糖升高,胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌皮脂,增加后背长痘的风险。长期饮酒也可能对皮肤产生不良影响,导致皮肤油脂分泌失调,引发后背长痘。比如一些喜欢吃甜食、油腻食物且饮酒较多的人,后背长痘的几率往往比饮食清淡的人要高。 生活习惯:长期熬夜会影响身体的内分泌调节,导致激素水平失衡,皮脂腺分泌紊乱。比如经常熬夜加班、作息不规律的人群,后背长痘的可能性增大。不注意后背皮肤清洁,污垢、油脂等容易堵塞毛孔,也会引发长痘。例如长时间不洗澡,后背皮肤表面的污垢和油脂堆积,堵塞毛囊口,就容易长痘痘。另外,穿着不透气的衣物,如化纤材质的紧身衣物,会使后背皮肤不透气,汗液和皮脂不易散发,从而利于细菌滋生和毛囊堵塞,增加长痘几率。比如长时间穿着紧身不透气运动服进行剧烈运动后,后背皮肤处于潮湿不透气环境,就容易长痘。 疾病因素:某些疾病也可能导致后背长痘,如多囊卵巢综合征,多见于育龄女性,患者体内雄激素水平升高,会出现多毛、痤疮等症状,后背长痘是常见表现之一;内分泌失调相关疾病也可能影响皮肤油脂分泌,引发后背长痘。比如患有多囊卵巢综合征的女性,除了后背长痘,还可能伴有月经不调、肥胖等症状,这与疾病导致的内分泌紊乱密切相关。 对于儿童,后背长痘相对较少见,但如果不注意背部清洁,也可能因毛孔堵塞出现少量痘痘。儿童皮肤娇嫩,若出现后背长痘情况,更要注意保持皮肤清洁,选择宽松透气的衣物。对于孕妇,由于孕期体内激素变化,也可能出现后背长痘,这是正常的生理现象,一般在分娩后会逐渐缓解,但要注意避免挤压痘痘,以防感染。

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