主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:上半身痒要警惕四种病

上半身痒可能由皮肤瘙痒症、荨麻疹、疥疮、胆汁淤积性肝病等引起,皮肤瘙痒症与皮肤干燥、内分泌紊乱、肝胆疾病等有关且老年人、女性易患及不良生活方式可诱发,荨麻疹病因复杂各年龄段均可发病且压力过大等生活方式因素可能诱发,疥疮是接触性传染性皮肤病上半身可受累集体生活环境易传播,胆汁淤积性肝病由胆汁淤积胆盐沉积刺激神经末梢引起且不同疾病有不同年龄性别倾向,出现上半身痒应及时就医通过相关检查明确病因并针对不同情况进行相应医疗干预如老年人注意皮肤保湿等。 一、皮肤瘙痒症 相关情况:皮肤瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病,上半身痒可能是其表现之一。多种因素可引发,如皮肤干燥(尤其在老年人中常见,因老年人皮肤皮脂腺功能减退,皮肤水分流失多)、内分泌紊乱(像糖尿病患者,血糖波动可能影响神经末梢)、肝胆疾病(例如肝硬化患者,胆汁淤积会导致胆盐沉积刺激神经末梢引起瘙痒)等。 年龄与性别影响:老年人由于皮肤生理变化更易患皮肤瘙痒症出现上半身痒;女性在更年期等内分泌变化阶段也可能因内分泌因素导致皮肤瘙痒。 生活方式关联:过度清洁皮肤、使用刺激性强的洗浴产品等不良生活方式会破坏皮肤屏障,诱发皮肤瘙痒症导致上半身痒。 二、荨麻疹 相关情况:荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,上半身痒可能是前驱症状。其病因复杂,包括食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如青霉素等)、感染(如病毒、细菌感染)、吸入物(如花粉、尘螨)等。 年龄与性别影响:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但不同年龄可能由不同病因引发,儿童可能因食物过敏等居多,成人可能因药物、感染等居多。 生活方式关联:压力过大、过度劳累等生活方式因素可能诱发荨麻疹出现上半身痒,一些人接触特定过敏原后也会发病。 三、疥疮 相关情况:疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病,上半身痒较为常见。疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕、肘部、腋窝、腰部、下腹部、生殖器等,但上半身也可受累,通过直接接触(如与患者同床共枕、握手等)或间接接触(如接触患者用过的衣物等)传播。 年龄与性别影响:各年龄均可发病,无明显性别差异,儿童皮肤更娇嫩,接触疥螨后更易感染发病。 生活方式关联:集体生活环境中易相互传播,如宿舍、养老院等,生活卫生条件差时更易引发疥疮导致上半身痒。 四、胆汁淤积性肝病 相关情况:胆汁淤积性肝病会导致胆汁淤积,胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引起瘙痒,上半身痒是常见表现。常见病因有原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。 年龄与性别影响:原发性胆汁性胆管炎多见于中年女性,原发性硬化性胆管炎男性多见,不同年龄因基础疾病等因素发病情况不同。 生活方式关联:无直接特定生活方式关联,但基础疾病的治疗等情况与生活方式有一定间接关系,如合理的饮食等对肝病的控制有帮助。 当出现上半身痒时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、肝肾功能、过敏原检测等)明确病因,以便进行针对性处理。对于老年人要注意皮肤保湿等基础护理;对于儿童要避免接触可能的过敏原等;对于不同病因导致的上半身痒要根据具体情况进行相应的医疗干预。

问题:老是掉头发怎么办求解

老是掉头发可能与多种因素相关,需先明确脱发类型及原因,优先通过生活方式调整、医学干预(需明确药物名称)等科学手段改善,长期维护可降低复发风险。 一、明确脱发类型及原因 1. 生理性脱发:休止期脱发是常见类型,多因应激(如产后、手术、快速减重、高热等)使大量毛囊提前进入休止期,通常每日掉发量<100根且头发密度无明显变化,6~12个月可自行恢复。 2. 病理性脱发:雄激素性脱发与遗传、雄激素(如睾酮转化为二氢睾酮)敏感相关,男性多表现发际线后移、头顶稀疏,女性呈“圣诞树”型脱发;斑秃与自身免疫异常有关,表现为圆形或片状脱发区;瘢痕性脱发(如扁平苔藓、盘状红斑狼疮)会破坏毛囊结构,导致永久性脱发。 二、优先非药物干预 1. 生活方式调整:保证每日蛋白质摄入(如瘦肉、鱼类、豆类),缺乏蛋白质会导致毛囊营养不足;补充铁(动物肝脏、菠菜)、锌(坚果、海鲜)、维生素D(晒太阳或补充剂),缺铁性贫血、维生素D缺乏与脱发风险升高相关;保证7~8小时睡眠,23点前入睡,睡眠不足会影响毛囊干细胞活性。 2. 洗护习惯优化:选择温和无硅油洗发水,避免频繁烫染(每年不超过2次);减少高温吹风(温度≤50℃),湿发时避免用力梳发;梳头时用宽齿梳从发尾向发根梳理,减少牵拉损伤。 三、医学干预手段 1. 外用药物:米诺地尔(2%浓度适用于女性,5%适用于男性)可延长毛囊生长期,临床研究显示坚持使用12个月以上,约60%患者毛发生长速度提升30%;酮康唑洗剂(2%)可抑制马拉色菌,辅助治疗脂溢性脱发。 2. 口服药物:男性雄激素性脱发可在医生指导下使用非那雄胺(抑制5α-还原酶,减少二氢睾酮生成);斑秃患者可短期使用小剂量糖皮质激素(需严格遵医嘱);合并甲状腺功能异常者需补充甲状腺素。 3. 其他疗法:低能量激光疗法(LLLT)通过650nm波长激光改善毛囊微循环,每周3次、每次10分钟可降低休止期脱发比例;富血小板血浆(PRP)注射通过局部抗炎、促进干细胞增殖,适用于中重度雄激素性脱发。 四、特殊人群注意事项 1. 孕妇:产后脱发多为休止期脱发,与雌激素水平骤降有关,无需药物干预,可通过补充生物素(每日30~100μg)、温和按摩头皮改善,6个月内通常自行恢复。 2. 儿童:常见原因包括营养不良(缺铁性贫血、锌缺乏)、真菌感染(头癣)、斑秃。避免使用含氟康唑等抗真菌药物,建议优先排查微量元素,必要时局部涂抹2%酮康唑乳膏(需遵医嘱)。 3. 老年人:脱发多与毛囊干细胞凋亡、代谢减慢相关,可通过头皮按摩(每日5分钟)、补充B族维生素(促进角质形成细胞修复)改善,避免使用刺激性药物。 五、长期维护建议 1. 定期体检:每年检查甲状腺功能(TSH)、铁蛋白、维生素D水平,异常时及时干预;女性需关注多囊卵巢综合征(PCOS),其常伴随雄激素性脱发。 2. 减少压力:长期精神紧张会导致斑秃或加重雄激素性脱发,可通过正念冥想(每日15分钟)、规律运动(每周3次有氧运动)调节神经内分泌。 3. 避免过度减重:每月减重不超过体重的4%,快速减重会引发休止期脱发,建议通过每周3次、每次30分钟力量训练维持肌肉量,减少脂肪流失。

问题:大腿根内侧瘙痒

大腿根内侧瘙痒常见于真菌感染(股癣)、湿疹、接触性皮炎、阴虱、细菌感染(毛囊炎)等情况,需结合症状特点和诱因初步判断。以下从病因、鉴别、处理及特殊人群注意事项展开说明。 一、常见病因及典型表现 1. 真菌感染(股癣):由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)引起,多因大腿根潮湿、摩擦或接触感染者衣物传播。表现为边界清晰的环状红斑,边缘隆起伴鳞屑,中心可自愈,常伴瘙痒,夏季或出汗多时加重,肥胖、久坐者易高发。 2. 湿疹:与过敏、皮肤屏障功能受损或局部刺激有关(如化纤衣物、汗液刺激)。皮疹对称分布,形态多样,可见红斑、丘疹、水疱,抓挠后可渗液结痂,瘙痒剧烈,反复发作。 3. 接触性皮炎:接触化纤、洗涤剂、新衣物等过敏原后出现,皮疹局限于接触部位,边界清晰,表现为红斑、丘疹、水疱,瘙痒或灼热感,去除诱因后症状减轻。 4. 阴虱感染:阴虱寄生于阴毛区,叮咬皮肤吸血引起瘙痒,可见阴虱虫体或灰白色虫卵,内裤可见点状血迹,夜间瘙痒加重,性接触为主要传播途径。 5. 细菌感染(毛囊炎/疖肿):局部皮肤清洁不足或摩擦导致毛囊细菌感染,表现为红色丘疹、脓疱,伴疼痛或瘙痒,严重时形成疖肿,触之有波动感。 二、自我鉴别要点 1. 股癣:环状红斑伴边缘鳞屑,中心无皮疹,真菌镜检可见菌丝;湿疹:对称分布,无明显边界,急性期渗液,慢性期苔藓化;接触性皮炎:与接触史相关,边界清晰;阴虱:可见虫体或虫卵,阴毛区可见抓痕或血痂;毛囊炎:孤立红色丘疹,可发展为脓疱。 三、处理原则与药物使用 1. 非药物干预:保持局部干燥清洁,穿宽松棉质衣物,避免久坐及摩擦;出汗后及时擦干,避免搔抓;饮食避免辛辣刺激,减少过敏食物摄入。 2. 药物使用:真菌感染(股癣)可外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏);湿疹可短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免长期使用;接触性皮炎可外用炉甘石洗剂或弱效激素;阴虱需剃除阴毛后外用百部酊或林旦乳膏(需遵医嘱);细菌感染可外用莫匹罗星软膏,严重时口服抗生素(需医生指导)。所有药物使用前需明确病因,避免盲目用药。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:避免使用刺激性强的激素类药膏,可用温和的保湿剂(如凡士林),衣物选择柔软棉质,家长需协助清洁,避免与家人共用毛巾、衣物,防止交叉感染。 2. 孕妇:优先非药物干预,避免抓挠;若症状严重,需在皮肤科医生指导下使用对胎儿安全的药物(如克霉唑乳膏)。 3. 老年人:常合并皮肤干燥,需加强保湿,避免热水烫洗;若伴随糖尿病、肾功能不全等基础病,需控制基础病,防止继发感染。 4. 糖尿病患者:因血糖升高易继发皮肤感染,需严格控制血糖,保持局部干燥,瘙痒时避免自行用药,及时就医排查皮肤病变。 五、需及时就医的情况 1. 症状持续超过2周未缓解,或自行用药后加重; 2. 出现皮肤破溃、渗出、脓疱或发热; 3. 怀疑阴虱、梅毒等性传播疾病,或伴随其他系统症状(如发热、淋巴结肿大); 4. 反复发作,影响睡眠或日常生活。 大腿根内侧瘙痒需结合症状特点及诱因综合判断,优先通过保持干燥清洁等非药物措施缓解,明确病因后在医生指导下规范用药,特殊人群需注意药物安全性及基础病管理。

问题:白斑能不能治好

白斑包含多种类型常见如白癜风,其治疗有药物方面,进展期用糖皮质激素可抑制免疫反应但长期用有不良反应且个体反应异,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司外用对薄嫩部位有效但起效慢;光疗包括窄谱中波紫外线应用广,308nm准分子激光对局限性疗效好;手术方面稳定期可考虑表皮移植;儿童患者优先非药物干预及光疗等并关注心理,成人依病情选综合方案,特殊病史患者用药谨慎,早期干预因早期黑色素细胞损伤轻恢复空间大应尽早去正规机构就诊。 一、白斑的类型及总体治疗情况 白斑包含多种类型,常见如白癜风等。白癜风的治疗效果与多种因素相关,通过规范的综合治疗,部分患者可达到临床治愈,即白斑完全复色,但也有部分患者病情可能处于稳定或进展状态,总体而言,早期诊断、规范治疗可显著提高好转几率。 二、主要治疗方式及对应情况 (一)药物治疗 1.糖皮质激素:适用于进展期白癜风,可通过抑制免疫反应等机制发挥作用,部分患者使用后白斑有一定改善,但需注意长期使用可能带来的不良反应,如皮肤萎缩等,且不同个体对药物的反应存在差异。 2.钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司等,可用于外用治疗,对部分患者的白斑有一定修复作用,尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,相对不良反应较少,但起效可能较慢。 (二)光疗 1.窄谱中波紫外线(NB-UVB):通过特定波长的紫外线照射白斑部位,刺激黑色素细胞增生,促进黑色素合成,临床应用较广泛,多数患者经规律治疗后可看到白斑有不同程度的改善,治疗过程中需注意防护,避免晒伤。 2.308nm准分子激光:针对局部白斑进行精准照射,对局限性白癜风疗效较好,能有效激活黑色素细胞功能,但治疗次数和疗程需根据患者具体病情而定。 (三)手术治疗 对于稳定期的白癜风患者,可考虑表皮移植等手术方式。例如自体表皮移植,将自身正常皮肤的表皮移植到白斑部位,促使黑色素细胞成活增殖,从而恢复白斑部位的肤色,但手术有一定适应证,需评估患者病情后选择。 三、不同人群的治疗特点及注意事项 (一)儿童患者 儿童白斑患者(如白癜风)需优先考虑非药物干预,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。可通过光疗等相对温和的方式进行治疗,同时要关注儿童心理状态,避免因白斑影响心理健康,家长需加强对儿童的护理,避免暴晒,保证营养均衡。 (二)成人患者 成人患者可根据病情选择合适的综合治疗方案,如病情处于进展期可先通过药物控制进展,再结合光疗等促进恢复;病情稳定时可考虑手术等方式。同时,成人需注意保持良好的生活方式,避免精神压力过大、熬夜等不良因素,这些因素可能影响白斑的治疗效果。 (三)特殊病史患者 有自身免疫性疾病等病史的白斑患者,在治疗时需格外谨慎,药物选择上要避免可能加重原有疾病的药物,治疗过程中需密切监测病情变化及药物不良反应,遵循个体化的治疗原则。 四、早期干预的重要性 白斑患者如能做到早期诊断、早期治疗,治疗效果往往更佳。因为早期白斑部位的黑色素细胞损伤程度相对较轻,细胞活性尚存较大恢复空间,通过及时采取规范的治疗措施,可有效促进黑色素细胞功能恢复,提高白斑复色的几率,所以一旦发现皮肤出现白斑等异常情况,应尽早前往正规医疗机构就诊。

问题:您好,我用了苦参本草抑螨膏不到一个星期

使用苦参本草抑螨膏不到一周需观察皮肤反应,包括过敏可能性及皮肤改善情况,皮肤基础状态和生活方式会影响其效果,儿童使用要格外谨慎需先咨询医生且防误食,孕妇使用前需咨询妇产科和皮肤科医生因身体特殊不能自行随意用。 一、使用苦参本草抑螨膏不到一周的观察与可能情况 (一)皮肤反应观察 1.过敏可能性 有些人可能在使用苦参本草抑螨膏后较短时间内出现过敏反应。例如,可能会出现皮肤瘙痒加剧、红斑、丘疹等症状。从医学角度看,苦参等成分可能引起个体的免疫反应异常。如果出现这些症状,需要立即停止使用该产品,并密切观察皮肤状况。对于儿童等特殊人群,由于其皮肤屏障功能相对较弱,更易发生过敏,一旦出现异常应及时就医。 对于有过敏体质的人群,在使用任何新的皮肤外用品时都应谨慎,使用前可先在小块皮肤上进行patch试验,观察24-48小时是否有不良反应。 2.皮肤改善情况 如果皮肤本身有螨虫相关问题,如脂溢性皮炎等与螨虫有关的皮肤问题,使用苦参本草抑螨膏不到一周可能还未看到明显改善。因为皮肤问题的改善需要一定时间,螨虫的代谢周期以及皮肤自身的修复过程都需要时间。一般来说,对于螨虫引起的皮肤问题,可能需要连续使用数周甚至数月才能有较明显的效果。而对于正常皮肤,使用后可能短期内无特殊变化。 (二)与皮肤状态及生活方式的关联 1.皮肤状态影响 皮肤的基础状态会影响对苦参本草抑螨膏的反应。如果皮肤处于干燥状态,使用该抑螨膏后可能会感觉皮肤更加干燥,因为部分抑螨成分可能有一定的清洁作用,可能带走皮肤表面部分水分。而如果皮肤本身油脂分泌旺盛,使用后可能会在一定程度上减少油脂分泌,但这也需要持续使用观察。 对于油性皮肤人群,使用后可能在初期有一定的清爽感,但如果皮肤问题没有得到根本改善,可能很快又会出现油脂分泌增多的情况。对于干性皮肤人群,使用时更要注意后续的保湿护理。 2.生活方式影响 生活方式对使用苦参本草抑螨膏的效果有影响。如果在使用膏体期间仍然频繁接触油腻环境、不注意面部清洁等,会影响抑螨膏的作用发挥。例如,经常处于油烟较多的环境中,会使皮肤再次接触到可能滋生螨虫的物质,从而抵消抑螨膏的部分效果。对于儿童等特殊人群,家长要注意其生活环境的清洁,比如儿童的被褥、玩具等要定期清洁,以配合抑螨膏的使用。 (三)特殊人群情况 1.儿童 儿童皮肤娇嫩,在使用苦参本草抑螨膏时要格外谨慎。如果是儿童面部有螨虫相关皮肤问题需要使用,家长应先咨询医生意见。因为儿童的皮肤屏障功能不完善,药物成分可能更容易被吸收或引起刺激。在使用过程中,要密切观察儿童皮肤是否有红肿、瘙痒加重等情况,一旦出现异常应立即停止使用并就医。同时,要确保儿童不会误食该抑螨膏,因为儿童可能会好奇将手接触膏体后放入口中。 2.孕妇 孕妇属于特殊人群,在使用苦参本草抑螨膏前需咨询妇产科医生和皮肤科医生。虽然苦参有一定的药用价值,但孕妇的身体状况特殊,其皮肤对药物成分的反应可能与常人不同,而且药物成分是否会通过皮肤吸收影响胎儿也需要考虑。所以孕妇不能自行随意使用苦参本草抑螨膏,必须在专业医生评估后,根据具体情况决定是否使用以及使用的注意事项。

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