主任陶以成

陶以成副主任医师

中国中医科学院西苑医院皮肤科

个人简介

简介:  陶以成,男,江苏淮安人,中医世家。毕业于同济医科大学临床系,黑龙江中医药大学临床博士,中国中医科学院博士后。曾求学于国内多位医学名师和国学大师,学习贯连中西医学,具有中、西医行医资质。父亲是当地有名望的中医,医人无数,本人自小受中医氛围熏陶,热爱医学,尤其爱好中国医学,经过多年刻苦钻研,形成自己独特的治疗理念和风格。  本人除了对顽固性湿疹(含特应性皮炎)、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、心脑血管病,脾胃病等疾病治疗独有专长外,对其它多科难杂症治疗也独具特色,疗效显著,深得医患好评!自古淮安多名医,我以生于淮安为荣,故自称“淮城陶医生”资勉,誓以挖掘优质医疗为毕生事务,服务于患者,服务于社会。  近年临床研究成绩:  1.博士课题主研“银屑病” 首先提出用“体质状态”学说解释银屑病发病,该学说为银屑病的治疗提供了明确的方向。多年的临床经验证明,中医调理体质是治愈银屑病的最佳途径。  2.博士后课题主研“特应性皮炎”(顽固性湿疹) 通过研究大量的临床病例,认为特应性皮炎主要病因病机为 “机体适应性调节失常”。按照此理念设计治疗方案,特应性皮炎治愈不再是难不可盼。  3.带状疱疹合理治疗方案的选择 让患者尽可能在短的时间内痊愈,减少后遗神经痛的发生。  4.痤疮调摄很重要 积极配合医生调理是控制痤疮的根本措施。饮食控制、适当运动和中药调理是治愈的重要途径。   5.心脑血管病中医治疗效果好,好的中医师会让患者免于化学药物和支架的痛苦。

擅长疾病

湿疹、银屑病、带状疱疹、面部皮炎、唇炎、特应性皮炎、荨麻疹、紫癜、血管炎、扁平苔癣、顽固疣、脱发等疑难皮肤病。 精细手术治疗:腋臭、色素痣、纤维瘤、皮脂腺痣、表皮囊肿、炎性肉芽肿、脂肪瘤、基地细胞癌、鳞状细胞癌等。 激光治疗:雀斑、老年斑、太田痣、咖啡斑、纤维瘤等,尤其擅于面部眼周疑难部位疾病的治疗。

TA的回答

问题:手臂上长红色痘痘不痛不痒

手臂上出现不痛不痒的红色痘痘,可能与毛周角化症、非感染性毛囊炎、轻度痤疮样皮疹或接触性皮炎早期等情况相关。多数情况下为良性皮肤反应,但需结合皮疹形态、分布及诱因综合判断。 1. 可能的病因分类 1.1 毛周角化症:常染色体显性遗传相关的毛囊口角化异常,青春期及青年人群高发,表现为上臂外侧、大腿伸侧密集分布的针尖至粟粒大小红色丘疹,触之粗糙,冬季干燥时症状加重,夏季缓解,无自觉症状。 1.2 非感染性毛囊炎:因衣物摩擦、汗液刺激或毛囊口堵塞引发,表现为散在红色小丘疹,直径1-3mm,中心偶见微小白色脓点,常见于长期穿紧身衣物或运动后未及时清洁者。 1.3 接触性皮炎早期:接触化妆品、金属饰品等过敏原后,局部出现孤立或散在红色小丘疹,边界较清晰,脱离接触后数天内可逐渐消退。 1.4 轻度痤疮样皮疹:与皮脂腺分泌旺盛、饮食或作息相关,多见于青少年及年轻成人,上臂可见红色丘疹或粉刺,无明显瘙痒,常伴皮脂溢出。 2. 典型症状特征 2.1 毛周角化症:皮疹密集不融合,呈肤色或淡红色,表面粗糙,无破溃、渗液,冬季干燥时症状加重。 2.2 非感染性毛囊炎:皮疹孤立或散在,无明显疼痛,中央可有微小白色脓点,与毛囊分布一致,无明显瘙痒。 2.3 接触性皮炎早期:皮疹形态与接触物分布区域一致,边界清晰,脱离诱因后逐渐减轻。 2.4 痤疮样皮疹:可伴黑头粉刺或皮脂溢出,皮疹分布相对对称,无明显红肿。 3. 鉴别诊断要点 3.1 传染性软疣:半球形丘疹,中心有脐凹,可挤出乳酪样物质,具有传染性,需与上述非传染性疾病鉴别。 3.2 过敏性紫癜:为出血性皮疹,压之不褪色,可伴关节痛、腹痛,需排除血管性疾病。 3.3 玫瑰糠疹:常先出现椭圆形“母斑”,后出现卫星状皮疹,多伴瘙痒,病程有自限性。 4. 处理原则 4.1 日常护理:保持皮肤清洁干燥,避免过度摩擦;选择温和保湿剂(如含神经酰胺产品);减少紧身衣物穿着,运动后及时清洁皮肤。 4.2 局部干预:毛周角化症可外用含尿素或水杨酸的角质剥脱剂;轻度接触性皮炎可外用炉甘石洗剂;怀疑感染性毛囊炎可外用莫匹罗星软膏(需遵说明书)。 4.3 诱因规避:调整饮食结构,减少高糖、高脂食物;规律作息,避免熬夜;避免频繁使用刺激性护肤品。 5. 特殊人群注意事项 5.1 儿童:婴幼儿皮肤娇嫩,避免使用刺激性药物,皮疹持续2周以上无改善需就医排查病毒感染。 5.2 孕妇:激素变化可能诱发痤疮样皮疹,优先清水清洁,避免自行用药,必要时咨询皮肤科医生。 5.3 老年人:若红色丘疹随年龄增长增多,需警惕樱桃状血管瘤,短期内数量明显增加需排查血管病变。 5.4 糖尿病患者:需严格控制血糖,避免搔抓引发感染,必要时外用抗菌药膏,及时就医。

问题:胸前疤痕疙瘩怎么治疗

胸前疤痕疙瘩的治疗需结合非手术与手术干预,以降低复发率为目标,常用方法包括糖皮质激素局部注射、放射治疗、激光治疗、外用硅酮类药物及手术联合辅助治疗等,具体方案需根据瘢痕大小、厚度及患者个体情况制定。 1. 非手术综合治疗 1.1 糖皮质激素局部注射治疗:临床实践证实,糖皮质激素局部注射可有效抑制瘢痕疙瘩生长,软化瘢痕。常用药物为曲安奈德,需在专业医师指导下按疗程注射,间隔4-6周一次,注射后可能出现局部暂时性红肿,需避免感染。长期使用需监测皮肤及全身反应,孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎评估。 1.2 放射治疗:适用于术后预防复发或无法手术的大面积瘢痕,通过低剂量X射线抑制成纤维细胞活性,降低复发率。治疗后需注意皮肤干燥、色素沉着等副作用,儿童、孕妇及哺乳期女性需严格评估必要性,有皮肤癌病史者禁用。 1.3 激光治疗:脉冲染料激光可封闭瘢痕内血管,改善红色外观;二氧化碳点阵激光通过微损伤刺激胶原重塑,适用于表浅性瘢痕。治疗后需严格防晒,避免色素沉着,治疗间隔通常为3-4周,需5-8次疗程,孕妇及哺乳期女性需暂停治疗。 1.4 外用硅酮类药物:如硅酮凝胶或贴片,通过保持瘢痕湿润环境减少水分蒸发,抑制胶原过度增生,适用于早期、小面积瘢痕或作为术后辅助治疗。每日需坚持使用,避免直接接触眼周及破损皮肤,儿童及皮肤过敏者需先小面积试用。 1.5 压力治疗:使用医用弹力绷带或胸带持续加压,每日佩戴8-12小时,持续3-6个月,可与硅酮类药物联合使用,尤其适用于瘢痕面积较大、张力较高的患者。佩戴期间需注意松紧适度,避免影响呼吸及局部血液循环。 2. 手术联合辅助治疗 2.1 手术切除:适用于体积较大、影响外观或功能的瘢痕疙瘩,术后需立即联合放射治疗或糖皮质激素注射以降低复发率。手术需在无菌环境下进行,避免过度切除正常组织导致新瘢痕形成,糖尿病患者需延迟至血糖控制稳定后实施。 2.2 术后护理:保持切口清洁干燥,避免搔抓及摩擦,可使用医用弹力绷带加压固定1-3个月,减少瘢痕牵拉。饮食上需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,以促进伤口愈合。 3. 特殊人群注意事项 3.1 儿童:年龄<12岁者建议优先采用非手术治疗,避免手术创伤及麻醉风险,糖皮质激素注射需严格控制剂量,避免长期使用影响生长发育。 3.2 孕妇及哺乳期女性:此类人群需优先选择硅酮类外用药物及压力治疗,避免全身使用糖皮质激素或抗肿瘤药物,需在产科及皮肤科医师联合评估下进行治疗。 3.3 合并基础疾病者:合并糖尿病者需加强血糖监测,避免感染风险;合并免疫功能低下者(如长期服用激素、HIV感染者)需评估治疗耐受性,必要时调整方案。

问题:三十岁女人有白头发怎么办

三十岁女性出现白头发,可通过营养调整、生活方式改善及针对潜在健康问题的干预进行管理。其成因主要与遗传、营养状态、精神压力及健康状况相关,科学干预需优先非药物手段,必要时结合医学检查明确病因。 一、原因分析 1. 遗传因素:家族早发性白发史是重要诱因,流行病学研究显示,若父母一方或双方在30岁前出现白发,子女发生早发性白发的风险增加30%~50%。 2. 营养缺乏:维生素B族(尤其是B12、叶酸)、铜、铁、锌等营养素缺乏会影响酪氨酸酶活性,阻碍黑色素合成。临床调查发现,约28%的早发性白发患者存在血清维生素B12或铜水平偏低。 3. 精神压力:长期工作生活压力(如职场竞争、情绪焦虑)激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致交感神经递质分泌异常,抑制毛囊中黑素细胞功能。 4. 疾病因素:甲状腺功能异常(甲亢或甲减)、自身免疫性疾病(如斑秃)、白癜风等可能伴随白发症状,相关研究显示,白癜风患者毛囊黑素细胞损伤率达65%。 二、非药物干预措施 1. 营养强化:增加富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、鱼类(每周2~3次深海鱼可补充Omega-3脂肪酸);摄入铜含量高的坚果(如核桃、腰果,每日20g)和豆类;适量食用红肉(每周1~2次)补充铁元素。 2. 生活方式调整:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜(23点前入睡),规律作息可降低交感神经持续兴奋风险;每周进行3次有氧运动(如快走、游泳,每次30分钟),促进血液循环及毛囊代谢。 3. 头皮护理:每日用指腹按摩头皮2~3次,每次5分钟,沿发际线呈螺旋状轻柔按摩,改善局部微循环;选择无硅油、含泛醇的温和洗发水,减少化学刺激。 三、医学干预建议 若伴随疲劳、体重异常波动、皮肤白斑等症状,需及时就医检查:甲状腺功能(TSH、游离T3/T4)、血常规(排查贫血)、微量元素(血清铜、铁蛋白)水平及自身抗体(如抗甲状腺过氧化物酶抗体)检测。明确甲状腺功能异常时,需在医生指导下调整用药方案。 四、特殊情况提示 1. 备孕/孕期女性:优先通过食物补充营养素,避免自行服用复合维生素(尤其是脂溶性维生素过量),每日摄入180μg叶酸可降低胎儿神经管畸形风险。 2. 哺乳期女性:需在医生评估后补充营养制剂,避免高剂量铜或铁补充剂通过乳汁影响婴儿铁代谢。 3. 伴随焦虑抑郁倾向者:建议先通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练等非药物方式缓解压力,必要时转诊心理科进行认知行为干预。 五、药物使用原则 仅在明确营养缺乏或毛囊微循环障碍时,遵医嘱短期使用针对性药物:如维生素B12缺乏者可补充甲钴胺制剂(需排除过敏风险);斑秃患者可外用2%米诺地尔酊(需坚持使用3个月以上),避免自行使用刺激性生发药物。

问题:额头上长红色凸起硬包

额头上的红色凸起硬包可能是炎症性皮肤病变,常见原因包括痤疮、毛囊炎、疖肿等,具体需结合症状特点判断。 1.可能的原因 1.1 痤疮:青春期、内分泌波动或饮食不当(高糖、高脂)者高发,与雄激素水平升高导致皮脂分泌增加、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖相关,表现为粉刺、炎性丘疹或脓疱,部分可融合成结节,质地较硬。 1.2 毛囊炎:细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染(如马拉色菌)均可引发,细菌感染常伴明显疼痛、红肿,中心可见小脓疱;真菌感染多伴瘙痒,可能反复发作。 1.3 疖肿:毛囊深部及周围组织急性化脓性炎症,多由毛囊炎发展而来,红肿范围较大(直径>1cm),质地硬,疼痛剧烈,严重时中央可出现脓栓,易反复发作。 1.4 皮脂腺囊肿感染:皮脂腺导管堵塞形成囊肿,感染后出现红肿、触痛,囊肿表面可见黑色针尖样开口,质地硬,易因挤压或摩擦诱发感染。 1.5 蚊虫叮咬或过敏反应:蚊虫叮咬后局部组胺释放引发红肿、瘙痒,过敏体质者接触化妆品、护肤品或花粉等过敏原后,可能出现红斑、丘疹,伴瘙痒。 2.鉴别要点 2.1 痤疮:多有粉刺史,皮疹与毛囊开口一致,常见于额头、鼻翼等T区,与青春期、月经周期相关。 2.2 毛囊炎:单个或散在分布,无明显粉刺,感染范围局限,疼痛与红肿程度常同步加重。 2.3 疖肿:红肿范围超出毛囊区域,可伴局部皮温升高,严重时形成脓腔,需与皮脂腺囊肿感染鉴别。 3.处理原则 3.1 非药物干预:保持皮肤清洁(温水洁面,避免过度清洁),避免挤压刺激,饮食清淡,规律作息,减少高糖、高脂食物摄入。 3.2 药物治疗:细菌性毛囊炎可外用莫匹罗星软膏;痤疮可外用过氧化苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶;真菌感染需外用酮康唑乳膏等抗真菌药物;疖肿或囊肿感染可外用鱼石脂软膏(需在医生指导下使用)。 4.特殊人群注意事项 4.1 儿童:避免挤压,优先冷敷缓解红肿,婴幼儿皮肤娇嫩,慎用刺激性药物,建议家长及时就医明确诊断。 4.2 孕妇:避免口服药物及维A酸类外用制剂(有致畸风险),优先物理清洁和温和保湿,必要时咨询产科医生。 4.3 糖尿病患者:感染风险高,需严格控制血糖,避免自行用药,红肿扩大或发热时及时就医。 5.何时需就医 5.1 红肿范围扩大、疼痛加剧或出现发热、头痛等全身症状。 5.2 硬包破溃后长期不愈合或反复感染。 5.3 皮疹持续超过2周未缓解,或自行用药后症状无改善。 5.4 硬包位于危险三角区(鼻根至两侧口角连线区域),挤压可能引发颅内感染风险。

问题:皮肤划痕症如何治疗

皮肤划痕症的应对措施包括避免诱发因素,如避免搔抓摩擦皮肤;药物治疗,常用抗组胺药物,不同年龄患者用药需谨慎;一般治疗措施有保湿护理和生活方式调整,不同年龄人群有不同保湿及生活方式调整要点;特殊人群中儿童患者要注意药物安全和护理,老年患者要考虑药物相互作用及选择温和护肤品。 一、避免诱发因素 皮肤划痕症患者应尽量避免搔抓、摩擦等机械性刺激皮肤的行为,因为这些刺激可能会诱发或加重皮肤划痕现象。例如,日常生活中要注意穿着宽松柔软的衣物,减少衣物对皮肤的摩擦。不同年龄层的人群都需注意,儿童皮肤较为娇嫩,更要避免过度搔抓;成年人若从事可能导致皮肤频繁受摩擦的工作,需采取防护措施。 二、药物治疗 抗组胺药物:是治疗皮肤划痕症的常用药物。这类药物可以通过拮抗组胺受体,减轻皮肤过敏反应引起的瘙痒、风团等症状。常见的抗组胺药物有西替利嗪等。对于不同年龄的患者,药物的选择和使用需谨慎考虑。儿童使用抗组胺药物时,要根据年龄和体重等因素选择合适的剂型和剂量;成年人则需按照药物说明书或医生的建议合理使用。有肝肾功能不全等病史的患者使用抗组胺药物时,可能需要调整剂量或选择特定的药物,因为药物的代谢可能会受到影响。 三、一般治疗措施 保湿护理:保持皮肤的湿润状态有助于维护皮肤的屏障功能,对于皮肤划痕症患者也很重要。可以使用温和的保湿护肤品,如含有甘油等保湿成分的护肤品。不同年龄的人群保湿需求有所不同,儿童皮肤水分容易流失,需要更频繁地进行保湿;成年人随着年龄增长皮肤水分含量逐渐下降,也需要注重保湿。有皮肤干燥病史的患者更要加强保湿护理。 生活方式调整:保持规律的生活作息,充足的睡眠,有助于维持身体的正常免疫功能,对皮肤划痕症的缓解有一定帮助。合理的饮食也很关键,要避免食用可能引起过敏的食物,如某些海鲜、坚果等。不同生活方式的人群需要根据自身情况进行调整,例如长期熬夜的人要尽量规律作息;有过敏体质的人要更加注意饮食中可能诱发过敏的食物。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童皮肤划痕症患者在治疗时,要特别注意药物的安全性。尽量选择儿童专用的抗组胺药物剂型,如糖浆剂等,方便儿童服用。同时,要加强对儿童的护理,避免其搔抓皮肤导致皮肤破损继发感染。家长要密切观察儿童用药后的反应,如有异常及时就医。 老年患者:老年皮肤划痕症患者常伴有其他基础疾病,在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等,使用抗组胺药物时要注意与其他药物的相互影响。在进行一般治疗措施时,如保湿护理,要选择温和无刺激的护肤品,避免对老年敏感皮肤造成伤害。

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