头上长疙瘩还痒是怎么回事

头上长疙瘩伴瘙痒的常见原因：多与皮肤炎症、感染或过敏相关，常见病因包括毛囊炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎及真菌感染等，需结合具体表现判断。

毛囊炎

多因头皮清洁不当或油脂分泌旺盛，细菌（如金黄色葡萄球菌）感染毛囊引发。表现为红色丘疹或脓疱，伴轻微疼痛或瘙痒，严重时可发展为疖肿。糖尿病患者、免疫力低下者更易患病。治疗可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，需避免挤压以防感染扩散。

脂溢性皮炎

与皮脂分泌过多、马拉色菌增殖及皮肤屏障功能异常有关。典型表现为红斑、油腻性鳞屑，瘙痒明显，好发于头顶、鼻翼等皮脂腺丰富区域。孕妇因激素变化可能加重症状。常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂清洁头皮，可联合外用弱效激素药膏（短期使用）。

接触性皮炎

对洗发水、染发剂、金属饰品等过敏原刺激敏感，表现为接触部位红斑、丘疹、瘙痒，边界清晰。需立即停用可疑产品，避免搔抓。轻度可自行缓解，重度需口服抗组胺药（如氯雷他定），孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生。

真菌感染（头癣）

由皮肤癣菌（如小孢子菌）感染引起，具传染性。表现为圆形脱发斑、鳞屑性疙瘩，伴剧烈瘙痒，儿童易感。需避免与他人共用毛巾、梳子，及时就医。治疗以口服抗真菌药（如特比萘芬）为主，肝功能不全者慎用，疗程需遵医嘱。

蚊虫叮咬或环境刺激

夏季常见，蚊虫、螨虫等叮咬后局部出现红色风团样疙瘩，中央可见叮咬点，瘙痒明显。婴幼儿皮肤娇嫩，需避免抓挠，可外用炉甘石洗剂止痒。对过敏体质者，建议使用驱蚊产品，减少暴露于蚊虫环境。

注意：若疙瘩持续不愈、出现脓疱、发热或脱发加重，需及时皮肤科就诊，明确诊断后规范治疗。日常保持头皮清洁干燥，避免过度烫染，减少刺激性因素。