主任袁红宇

袁红宇主任药师

江苏省人民医院药学部

个人简介

简介:袁红宇,中共党员,主任药师,南京医科大学副教授。 在江苏省人民医院从事医院药学临床科研教学工作二十多年,在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验。承担国家与省级课题4项,获国家发明专利授权2项,获国家教育部成果证书1项。发表第一作者或通讯作者学术论文近30篇,其中SCI论文3篇,参编专著1部。现为中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员,江苏省药师协会理事、信息分会副主任委员,江苏省药学会智慧药学专委会委员兼秘书,江苏省中医药学会药剂管理专委会委员,南京市医院协会药事管理专委会委员;国家卫健委静脉用药集中调配质控专家,江苏省药品器械化妆品店应急管理专家,南京市药品质量安全风险评估专家。

擅长疾病

在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验

TA的回答

问题:盐酸环丙沙星胶囊概述

盐酸环丙沙星胶囊是氟喹诺酮类广谱合成抗菌药,通过抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ与Ⅳ,阻碍DNA复制转录,主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖系统、胃肠道等感染性疾病。 作为氟喹诺酮类抗生素,其核心作用机制为抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ(DNA促旋酶)和拓扑异构酶Ⅳ,这两种酶是细菌DNA复制与转录的关键酶,抑制后可导致细菌死亡。抗菌谱广泛覆盖革兰阴性菌(如大肠杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属)、部分革兰阳性菌(如葡萄球菌属)及非典型病原体(支原体、衣原体),对敏感菌感染具有明确临床疗效。 临床适应症基于大量临床验证,包括:1.呼吸道感染(下呼吸道感染如慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎);2.泌尿生殖系统感染(尿路感染、肾盂肾炎、前列腺炎);3.胃肠道感染(沙门菌属、志贺菌属所致胃肠炎);4.骨和关节感染、皮肤软组织感染;5.伤寒、败血症及其他严重感染。 特殊人群使用需严格评估:18岁以下儿童青少年因可能影响软骨发育禁用;孕妇、哺乳期妇女因潜在致畸/骨骼发育影响禁用;老年人、肝肾功能不全者需监测肾功能并调整剂量;有肌腱炎/肌腱断裂史、癫痫或中枢神经系统疾病者禁用;服药期间避免日光暴晒防光敏反应。 常见不良反应包括胃肠道反应(恶心、腹泻)、中枢神经系统反应(头痛、失眠)及皮肤过敏;少见但严重不良反应有肌腱炎/肌腱断裂(跟腱最常见)、Q-T间期延长(心脏病患者慎用)、肝肾功能异常(转氨酶升高、结晶尿);绝对禁忌人群为对环丙沙星过敏者、18岁以下人群、癫痫患者及肌腱炎病史者。

问题:氧氟沙星和左氧氟沙星区别

氧氟沙星与左氧氟沙星的核心区别:两者均为氟喹诺酮类抗生素,但左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,抗菌活性更强、不良反应相对较少,临床应用场景有所侧重。 分子结构与光学异构体差异 氧氟沙星为外消旋体(左旋体与右旋体各占50%),左氧氟沙星仅含单一左旋体。左旋体通过高效抑制细菌DNA旋转酶活性发挥杀菌作用,其抗菌效率约为氧氟沙星的2倍(MIC值更低)。 抗菌活性与谱广性 左氧氟沙星对革兰阴性菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌)的抗菌活性是氧氟沙星的2-4倍,对革兰阳性菌(如肺炎链球菌、溶血性链球菌)作用更强。两者均覆盖支原体、衣原体等非典型病原体,但左氧氟沙星在复杂感染中优势更明显。 适应症与临床应用 氧氟沙星常用于单纯性泌尿生殖道感染、急性中耳炎等;左氧氟沙星更适用于社区获得性肺炎(尤其是重症或合并基础疾病者)、急性细菌性鼻窦炎、复杂性尿路感染等,因抗菌活性更强,在严重感染或经验性治疗中应用更广。 不良反应与安全性 两者均可能引发肌腱损伤(跟腱炎风险)、神经毒性(头晕、失眠)、光毒性(皮肤对紫外线敏感)。左氧氟沙星因剂量更低、活性更高,上述不良反应发生率略低于氧氟沙星,但老年患者需警惕肾功能下降导致的蓄积风险。 特殊人群注意事项 两者均禁用于18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女(影响软骨发育);肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量;老年人慎用(肌腱炎风险增加);有癫痫史、肌腱炎病史者禁用。 (注:具体用药需遵医嘱,以上内容不构成诊疗建议。)

问题:盐酸环丙沙星片的功效与作用

盐酸环丙沙星片是氟喹诺酮类广谱抗菌药物,通过抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ,干扰DNA复制与修复,主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道等感染性疾病。 作用机制与抗菌谱:其通过抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ(DNA旋转酶)和拓扑异构酶Ⅳ,阻止DNA复制与转录,发挥杀菌作用。对革兰阴性菌(如大肠杆菌、铜绿假单胞菌)抗菌活性强,对部分革兰阳性菌(如葡萄球菌)也有抑制效果,对厌氧菌及非典型病原体作用有限。 主要适应症:临床用于敏感菌引起的感染,包括呼吸道感染(急性支气管炎、社区获得性肺炎)、泌尿系统感染(急性肾盂肾炎、尿路感染)、肠道感染(细菌性痢疾、沙门菌感染)、骨与关节感染(骨髓炎)及皮肤软组织感染(蜂窝织炎),临床验证有效率达80%-90%。 临床应用特点:抗菌谱广,覆盖常见致病菌,对多重耐药革兰阴性菌有作用。经验性抗感染中常作为备选,可单药治疗敏感菌轻中度感染,或与其他抗生素联用应对复杂感染,减少耐药性风险。 特殊人群与禁忌:18岁以下儿童青少年禁用(影响软骨发育);孕妇哺乳期妇女禁用;老年患者需监测肾功能及肌腱功能;中枢神经系统疾病史者(癫痫、偏头痛)禁用;肝肾功能不全者需调整剂量,避免加重负担。 不良反应与相互作用:常见肌腱炎(跟腱为主)、肌腱断裂风险(老年及肾功能不全者高);胃肠道反应(恶心、腹泻);中枢神经系统症状(失眠、头晕);光敏反应(皮肤对光敏感)。与含铝镁抗酸剂同服需间隔2小时,与茶碱、华法林联用需监测血药浓度,避免心律失常或出血风险。

问题:普拉洛芬和左氧氟沙星区别

普拉洛芬与左氧氟沙星在眼科应用中作用机制、适应症及安全性存在本质区别,前者为非甾体抗炎药,后者为喹诺酮类抗菌药,临床需精准区分使用。 作用机制差异 普拉洛芬属于非甾体抗炎药(NSAIDs),通过抑制环氧合酶(COX)减少前列腺素合成,从而减轻眼部炎症反应;左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶IV)阻碍细菌DNA复制,仅对革兰阳性/阴性菌起效。 适应症与临床定位 普拉洛芬主要用于非感染性眼部炎症,如过敏性结膜炎、葡萄膜炎、术后炎症等;左氧氟沙星则适用于明确细菌感染的眼部疾病,如细菌性角膜炎、泪囊炎、睑腺炎等,需结合病原学检查避免盲目使用。 适用剂型与给药逻辑 两者均有滴眼液剂型(0.1%~0.3%浓度),普拉洛芬需根据炎症程度调整使用频率(通常每日3~4次);左氧氟沙星需严格遵循疗程(通常7~14天),避免耐药性产生,且不建议用于非细菌性炎症场景。 安全性与不良反应 普拉洛芬常见眼部刺激症状(如异物感、充血),长期使用可能延缓角膜上皮愈合;左氧氟沙星全身不良反应包括肌腱炎、肌腱断裂(尤其18岁以下)、中枢神经系统兴奋,眼部过敏反应(如眼睑水肿)发生率低于普拉洛芬。 特殊人群安全警示 普拉洛芬禁用于妊娠早期(可能影响胎儿循环),儿童需在医生指导下短期使用;左氧氟沙星绝对禁忌18岁以下未成年人骨骼发育阶段(可能影响关节发育),孕妇哺乳期女性需权衡利弊,老年患者慎用(有癫痫/精神病史者禁用)。

问题:利巴韦林注射液说明书

利巴韦林注射液适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,药理作用是抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶阻断核苷酸转化来抗病毒,可能出现贫血、乏力、皮疹等不良反应,孕妇及哺乳期妇女禁用,严重贫血、肝功能异常者慎用,儿童使用需谨慎评估,老年人据肝肾功能调剂量监测,妊娠期及哺乳期女性禁用,有基础病史者慎用。 一、适应证 利巴韦林注射液适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。 二、规格 通常有多种规格,如按不同剂量标示,具体以实际产品为准。 三、药理作用 利巴韦林能抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶,阻断次黄嘌呤核苷酸转化为鸟嘌呤核苷酸,从而抑制病毒核酸合成,发挥抗病毒作用。 四、不良反应 可能出现贫血、乏力等症状,也有部分患者会出现皮疹、腹泻、胃肠道出血、血清胆红素升高等情况。 五、注意事项 1.孕妇及哺乳期妇女禁用,因利巴韦林可能对胎儿有致畸性等不良影响,且可经乳汁分泌影响婴儿。 2.有严重贫血、肝功能异常者慎用,因为药物代谢等可能受影响,加重相关病情。 六、特殊人群提示 儿童:儿童使用利巴韦林注射液的安全性和有效性需进一步研究,应谨慎用药,需在医生严格评估下权衡利弊后使用。 老年人:老年人肝肾功能可能减退,用药时需根据肝肾功能调整剂量,密切监测身体状况。 妊娠期及哺乳期女性:如前所述,妊娠期及哺乳期女性禁用,避免对自身及胎儿、婴儿造成不良影响。 有基础病史者:有严重贫血、肝功能异常等基础病史者慎用,需在医生指导下评估用药风险与收益。

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