主任袁红宇

袁红宇主任药师

江苏省人民医院药学部

个人简介

简介:袁红宇,中共党员,主任药师,南京医科大学副教授。 在江苏省人民医院从事医院药学临床科研教学工作二十多年,在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验。承担国家与省级课题4项,获国家发明专利授权2项,获国家教育部成果证书1项。发表第一作者或通讯作者学术论文近30篇,其中SCI论文3篇,参编专著1部。现为中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员,江苏省药师协会理事、信息分会副主任委员,江苏省药学会智慧药学专委会委员兼秘书,江苏省中医药学会药剂管理专委会委员,南京市医院协会药事管理专委会委员;国家卫健委静脉用药集中调配质控专家,江苏省药品器械化妆品店应急管理专家,南京市药品质量安全风险评估专家。

擅长疾病

在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验

TA的回答

问题:伤口上能涂红霉素软膏吗

伤口可涂红霉素软膏,细菌感染性伤口适用,非细菌感染性伤口非最佳选择,不同人群使用有注意事项,使用时要先清洁伤口并保持其环境清洁干燥。儿童、孕妇哺乳期女性、过敏体质者使用需特殊留意,涂抹前要清洁伤口,后要保持伤口环境清洁干燥。 一、伤口上能否涂红霉素软膏及相关情况 红霉素软膏是一种抗生素类药膏,对于细菌感染引起的伤口,是可以适当涂抹的。它主要对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有抗菌作用,能帮助预防和控制伤口的细菌感染。例如,当伤口是由于轻微擦伤且存在细菌感染风险时,使用红霉素软膏可能有助于促进伤口愈合。但如果是清洁、没有细菌感染迹象的伤口,一般不需要涂抹红霉素软膏。 二、适用伤口类型及相关科学依据 (一)细菌感染性伤口 当伤口受到外界细菌污染,有出现炎症反应,如局部红肿、有少量脓性分泌物等情况时,红霉素软膏可发挥作用。研究表明,它能抑制细菌的生长繁殖,从而减轻伤口的炎症,为伤口愈合创造良好的局部环境。例如一些小的外伤伤口,若处理不及时受到细菌入侵,涂抹红霉素软膏后能有效控制感染。 (二)非细菌感染性伤口 对于非细菌感染导致的伤口,如一些物理性创伤但没有明显细菌感染迹象时,使用红霉素软膏可能并非最佳选择。此时可能更需要进行伤口的清洁、保持干燥等基础护理。因为红霉素软膏主要针对细菌感染,对于非感染性因素引起的伤口,其抗菌作用无法起到针对性促进愈合的关键作用。 三、不同人群使用注意事项 (一)儿童 低龄儿童使用需格外谨慎,因为儿童皮肤娇嫩,且对药物的代谢等与成人不同。如果儿童有伤口需要使用红霉素软膏,应在医生指导下使用,避免自行盲目涂抹。同时要注意观察儿童使用后的反应,如是否有局部过敏等情况。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,在使用红霉素软膏前应咨询医生。虽然红霉素软膏相对来说全身吸收较少,但仍需谨慎评估伤口情况以及使用该药物的必要性和安全性,医生会根据具体情况权衡利弊后给出建议。 (三)过敏体质者 过敏体质的人在使用红霉素软膏前需进行过敏测试,可先少量涂抹在皮肤不起眼的部位,观察一段时间,如无过敏反应(如局部瘙痒、红肿等)才可用于伤口。若出现过敏情况,应立即停止使用,并及时就医处理伤口。 四、使用红霉素软膏时的伤口护理要点 (一)清洁伤口 在涂抹红霉素软膏之前,要先对伤口进行清洁。可以用生理盐水冲洗伤口,清除伤口表面的污垢、异物等,减少细菌滋生的机会,然后用干净的纱布或棉球擦干伤口,再涂抹红霉素软膏。 (二)保持伤口环境 涂抹红霉素软膏后,要注意保持伤口周围环境的清洁和干燥,避免伤口再次受到污染或沾水。如果是容易受到摩擦的部位的伤口,可适当采取保护措施,如使用透气的敷料覆盖等,以利于伤口在合适的环境下愈合。

问题:琥珀酸美托洛尔缓释片的功效

琥珀酸美托洛尔缓释片在降低血压方面能阻滞心脏β受体使心率减慢心输出量减少有效降低高血压患者血压尤其适用于伴有心率增快者;治疗心绞痛时可阻滞心肌β受体减少心肌耗氧量改善供血-供氧平衡减少发作频率和严重程度提高运动耐量;改善心力衰竭预后能抑制交感神经活性延缓心肌重构降低死亡率和住院率;老年人群使用需密切监测心率血压从小剂量开始调整;女性疗效与男性无显著差异但特殊时期需谨慎;有支气管哮喘病史者慎用有严重心动过缓、房室传导阻滞者禁用肝肾功能不全者需调整剂量。 一、降低血压方面 琥珀酸美托洛尔缓释片属于选择性β受体阻滞剂,能阻滞心脏β受体,使心率减慢,心输出量减少,从而发挥降低血压的作用。多项临床研究显示,它可有效降低高血压患者的收缩压和舒张压,对于伴有心率增快的高血压患者尤为适用。例如,在一些大规模的高血压治疗临床试验中,服用琥珀酸美托洛尔缓释片的患者血压能稳定控制在目标范围内。 二、治疗心绞痛方面 通过阻滞心肌β受体,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血区的供血-供氧平衡。对于稳定型心绞痛患者,长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片可以减少心绞痛的发作频率和严重程度。研究表明,它能显著提高患者的运动耐量,改善生活质量。在相关的心绞痛治疗研究中,使用琥珀酸美托洛尔缓释片的患者心绞痛发作次数明显减少。 三、改善心力衰竭预后方面 在慢性心力衰竭的治疗中,琥珀酸美托洛尔缓释片是重要的药物之一。它可以抑制交感神经活性,延缓心肌重构。大量的循证医学证据表明,应用琥珀酸美托洛尔缓释片能够降低慢性心力衰竭患者的死亡率和住院率。例如,在大规模的心力衰竭临床试验(如COPERNICUS试验等)中,服用琥珀酸美托洛尔缓释片的患者预后得到显著改善,心功能得以维持和改善。 四、对不同人群的影响 老年人群:老年高血压、心绞痛或心力衰竭患者使用琥珀酸美托洛尔缓释片时,需密切监测心率和血压,因为老年人对药物的耐受性可能有所不同。由于老年人心血管调节功能减退,应从小剂量开始逐渐调整剂量,以避免出现过度的心率减慢或低血压等不良反应。 女性人群:女性使用琥珀酸美托洛尔缓释片的疗效与男性无显著差异,但在用药过程中同样要关注血压和心率的变化。女性在特殊生理时期如孕期、哺乳期等使用时需谨慎,孕期使用可能对胎儿产生一定影响,哺乳期使用可能会有药物经乳汁分泌的风险,需在医生评估后决定是否使用。 有特殊病史人群:对于有支气管哮喘病史的患者,使用琥珀酸美托洛尔缓释片需非常谨慎,因为β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛。有严重心动过缓、房室传导阻滞的患者禁用该药物。对于有肝肾功能不全的患者,也需要调整药物剂量,因为药物的代谢和排泄可能受到影响,肝肾功能不全可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。

问题:吃人工牛黄甲硝唑不良反应

人工牛黄甲硝唑有多种不良反应,包括胃肠道反应(常见且有特定人群因素)、神经系统反应(需关注特定病史及儿童情况)、过敏反应(有过敏史者风险高且儿童表现不同)、血液系统反应(对血液系统疾病患者及儿童需注意)、其他反应(女性特殊人群需谨慎)。 应对及人群因素:对于有胃肠道疾病病史的患者,如胃溃疡、胃炎患者,可能更容易出现此类不良反应。在生活方式上,若本身饮食不规律,也可能加重胃肠道反应。建议此类患者在用药时密切关注自身胃肠道症状,若症状严重应及时就医评估。 神经系统反应 表现:可能会引起神经系统症状,如头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等。这是由于药物可能影响神经系统的正常功能,干扰神经传导等过程。例如,部分患者在用药后会主诉头痛不适,严重时可能会影响日常生活和工作。 应对及人群因素:对于有神经系统疾病病史的患者,如癫痫患者等,使用人工牛黄甲硝唑需要格外谨慎。因为神经系统反应可能会诱发癫痫发作等不良事件。在年龄方面,儿童的神经系统发育尚未完全成熟,相比成人更易受到药物对神经系统的影响,所以儿童应避免随意使用该药物,必须使用时需在医生严格指导下进行。 过敏反应 表现:少数患者可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、荨麻疹,甚至出现血管神经性水肿等。过敏反应是机体对药物的免疫应答异常所致,一旦发生,可能会迅速进展,严重时可危及生命。例如,有患者用药后出现面部肿胀、呼吸困难等严重过敏表现。 应对及人群因素:有药物过敏史的患者使用人工牛黄甲硝唑时风险更高。在用药前,医生应详细询问患者的过敏史。对于年龄较小的儿童,由于其免疫系统尚不完善,发生过敏反应的机制和表现可能与成人有所不同,更需要密切观察用药后的反应。 血液系统反应 表现:偶可引起粒细胞减少、血小板减少等血液系统反应。这是因为药物可能影响骨髓的造血功能,导致血细胞生成异常。比如,有研究发现部分使用人工牛黄甲硝唑的患者会出现外周血白细胞计数下降等情况。 应对及人群因素:对于本身有血液系统疾病的患者,如白血病、再生障碍性贫血患者等,使用该药物可能会加重血液系统的异常。在年龄上,儿童的血液系统相对脆弱,用药后更需关注血常规等血液指标的变化,定期进行相关检查以监测血液系统的状况。 其他反应 表现:还可能出现发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难等其他较少见的反应。这些反应相对较为复杂,可能与药物在体内的代谢以及对不同系统的影响有关。 应对及人群因素:对于女性患者,尤其是妊娠期、哺乳期女性,使用人工牛黄甲硝唑需要特别谨慎。妊娠期女性使用可能会对胎儿产生潜在影响,哺乳期女性用药后药物可能通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。所以妊娠期、哺乳期女性应在医生充分评估利弊后再决定是否使用该药物。

问题:泮托拉唑针作用有哪些

泮托拉唑针是质子泵抑制剂,可抑制胃酸分泌,用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎,还能预防应激性溃疡,对不同年龄、性别、病情的患者均有相应治疗或预防作用,如抑制胃酸分泌促进溃疡愈合、减少胃酸对食管黏膜刺激缓解反流性食管炎症状、预防重症患者应激性溃疡等。 抑制胃酸分泌:通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,即抑制H-K-ATP酶的活性,从而减少胃酸的分泌。大量科学研究表明,泮托拉唑针能有效降低胃酸的pH值,对于治疗胃酸相关性疾病具有重要意义。例如,在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的治疗中,抑制胃酸分泌可以促进溃疡面的愈合。对于患有胃溃疡的患者,无论是年轻患者还是老年患者,胃酸分泌过多都会加重溃疡的症状,泮托拉唑针通过抑制胃酸分泌来缓解疼痛、促进溃疡修复。对于患有十二指肠溃疡的患者,同样可以利用其抑制胃酸分泌的作用来改善病情。 治疗消化性溃疡:消化性溃疡的发生与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。泮托拉唑针通过抑制胃酸分泌,为溃疡的愈合创造良好的微环境。多项临床研究证实,泮托拉唑针联合其他抗幽门螺杆菌药物可以提高消化性溃疡的愈合率。对于不同年龄、性别的消化性溃疡患者,泮托拉唑针都能发挥抑制胃酸促进溃疡愈合的作用。例如,年轻患者如果因不良生活方式(如长期熬夜、饮食不规律)导致消化性溃疡,泮托拉唑针可以通过抑制胃酸来帮助溃疡修复;老年患者由于身体机能下降,胃酸分泌调节功能减弱,泮托拉唑针的抑制胃酸分泌作用也能有效应对其消化性溃疡问题。 治疗反流性食管炎:反流性食管炎是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,胃酸反流是主要的致病因素之一。泮托拉唑针抑制胃酸分泌的作用可以减少胃酸对食管黏膜的刺激,从而缓解反流性食管炎患者的烧心、反酸等症状,并促进食管黏膜病变的愈合。对于不同生活方式的反流性食管炎患者,如长期吸烟、饮酒的患者,泮托拉唑针都能通过抑制胃酸来发挥治疗作用。在特殊人群方面,老年反流性食管炎患者可能同时伴有其他基础疾病,泮托拉唑针的抑制胃酸分泌作用相对安全,能在不加重其他基础疾病负担的情况下起到治疗反流性食管炎的作用;而年轻的反流性食管炎患者,无论是男性还是女性,泮托拉唑针都可以有效控制病情。 预防应激性溃疡:在一些重症患者中,如严重创伤、大手术、严重感染等情况下,容易发生应激性溃疡。泮托拉唑针可以通过抑制胃酸分泌来预防应激性溃疡的发生。对于患有严重创伤的患者,无论年龄大小、性别差异,泮托拉唑针都能起到预防应激性溃疡的作用,减少应激状态下胃酸对胃肠道黏膜的损伤。例如,老年重症创伤患者,由于身体抵抗力相对较弱,更需要泮托拉唑针来预防应激性溃疡;年轻的重症创伤患者同样可以从泮托拉唑针的预防应激性溃疡作用中受益。

问题:分散片的定义是什么

分散片是一种口服固体制剂,主要特点是在水中可迅速崩解并均匀分散,3分钟内完全崩解,药物分散均匀性符合规定标准。其制备过程中通常添加水溶性辅料或高效崩解剂,使药物成分快速释放,吸收效率高于普通片剂。 一、定义核心要素 1. 基本属性:属于口服固体制剂,区别于普通片剂、胶囊剂等传统剂型,在水中可快速崩解形成均匀混悬液或分散体系。 2. 质量标准:依据中国药典要求,分散片需在水中3分钟内完全崩解,分散均匀性符合相关检测标准,确保药物成分充分溶出。 3. 成分特点:药物与水溶性辅料(如羟丙甲纤维素、羧甲淀粉钠等)混合压制,辅料遇水后快速吸水膨胀,破坏片剂结构,使药物颗粒均匀分散。 二、与其他剂型的主要区别 1. 与普通片剂:普通片剂崩解后形成较大颗粒,分散性较差,而分散片在水中分散成细小颗粒,溶出速度更快,生物利用度更高。 2. 与泡腾片:泡腾片需酸性环境(如温水)产生二氧化碳崩解,且成分多含碳酸氢钠,分散片无需酸性环境,适用范围更广,尤其对含酸性成分的药物稳定性更好。 3. 与胶囊剂:胶囊剂完整吞服后在体内溶解,分散片可直接吞服、嚼服或加水分散后服用,对吞咽困难者更友好。 三、适用人群与场景 1. 吞咽困难者:老年患者、术后恢复期患者、儿童(需谨慎选择)等因吞咽功能受限,可通过分散片加水分散服用,避免呛咳风险。 2. 特殊药物需求:水溶性差的药物制成分散片可显著提高溶出速率,如某些解热镇痛药、抗生素等,适用于需要快速起效的治疗场景。 3. 慢性病管理:高血压、糖尿病等慢性病患者长期服药时,分散片可避免因普通片剂吞咽困难导致的依从性降低。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下婴幼儿禁用,因吞咽反射不完善,分散液可能误吸;2-6岁儿童需在成人监护下使用,优先选择专用儿童剂型,确需使用时需碾碎分散后少量多次服用。 2. 老年人:可作为吞咽困难的替代剂型,但需注意分散液温度(建议20-30℃温水),避免过热破坏药物稳定性;消化功能减弱者(如萎缩性胃炎)需避免空腹服用。 3. 胃肠道疾病患者:消化性溃疡、肠易激综合征患者慎用,因药物快速分散可能增加局部药物浓度,加重胃肠道刺激,建议优先选择普通剂型并咨询医生调整用药。 五、临床应用优势 1. 吸收效率提升:分散状态使药物溶出面积增大,生物利用度较普通片剂提高约20%-30%,尤其适用于生物利用度低的药物。 2. 给药灵活性:支持多种服用方式,可直接吞服(适合配合温水服用困难者)、嚼服(适合咀嚼后吸收更快的药物)或加水分散后服用(适合儿童及吞咽功能障碍者)。 3. 稳定性保障:与液体制剂相比,物理化学稳定性更高,储存条件宽松(通常20-30℃干燥处保存),有效期较同类混悬剂延长约1-2年。

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