病情描述:盐酸环丙沙星胶囊概述
江苏省人民医院
盐酸环丙沙星胶囊是氟喹诺酮类广谱合成抗菌药,通过抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ与Ⅳ,阻碍DNA复制转录,主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道、泌尿生殖系统、胃肠道等感染性疾病。
作为氟喹诺酮类抗生素,其核心作用机制为抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ(DNA促旋酶)和拓扑异构酶Ⅳ,这两种酶是细菌DNA复制与转录的关键酶,抑制后可导致细菌死亡。抗菌谱广泛覆盖革兰阴性菌(如大肠杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属)、部分革兰阳性菌(如葡萄球菌属)及非典型病原体(支原体、衣原体),对敏感菌感染具有明确临床疗效。
临床适应症基于大量临床验证,包括:1.呼吸道感染(下呼吸道感染如慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎);2.泌尿生殖系统感染(尿路感染、肾盂肾炎、前列腺炎);3.胃肠道感染(沙门菌属、志贺菌属所致胃肠炎);4.骨和关节感染、皮肤软组织感染;5.伤寒、败血症及其他严重感染。
特殊人群使用需严格评估:18岁以下儿童青少年因可能影响软骨发育禁用;孕妇、哺乳期妇女因潜在致畸/骨骼发育影响禁用;老年人、肝肾功能不全者需监测肾功能并调整剂量;有肌腱炎/肌腱断裂史、癫痫或中枢神经系统疾病者禁用;服药期间避免日光暴晒防光敏反应。
常见不良反应包括胃肠道反应(恶心、腹泻)、中枢神经系统反应(头痛、失眠)及皮肤过敏;少见但严重不良反应有肌腱炎/肌腱断裂(跟腱最常见)、Q-T间期延长(心脏病患者慎用)、肝肾功能异常(转氨酶升高、结晶尿);绝对禁忌人群为对环丙沙星过敏者、18岁以下人群、癫痫患者及肌腱炎病史者。