主任袁红宇

袁红宇主任药师

江苏省人民医院药学部

个人简介

简介:袁红宇,中共党员,主任药师,南京医科大学副教授。 在江苏省人民医院从事医院药学临床科研教学工作二十多年,在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验。承担国家与省级课题4项,获国家发明专利授权2项,获国家教育部成果证书1项。发表第一作者或通讯作者学术论文近30篇,其中SCI论文3篇,参编专著1部。现为中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员,江苏省药师协会理事、信息分会副主任委员,江苏省药学会智慧药学专委会委员兼秘书,江苏省中医药学会药剂管理专委会委员,南京市医院协会药事管理专委会委员;国家卫健委静脉用药集中调配质控专家,江苏省药品器械化妆品店应急管理专家,南京市药品质量安全风险评估专家。

擅长疾病

在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验

TA的回答

问题:疏血通注射液的作用

疏血通注射液具抗血栓形成作用,可抑制血小板聚集、调节血栓素A与前列环素平衡;能改善微循环,促进微血管血流、扩张微血管等;对缺血性脑血管病可减轻脑缺血再灌注损伤、保护神经细胞;对心血管系统能改善心肌缺血状况;儿童应避免低龄使用,孕妇需评估获益风险比,有出血倾向或凝血功能障碍患者需监测凝血指标。 一、抗血栓形成作用 疏血通注射液具有显著的抗血栓形成效应。研究表明,其能通过抑制血小板聚集发挥作用,例如通过影响血小板膜表面的相关受体及信号通路,减少血小板活化因子的释放,从而降低血小板的聚集活性,进而降低血液黏稠度,减少血栓形成的风险。多项体内外实验证实,该药物可有效抑制血栓素A(TXA)的合成相关途径,同时促进前列环素(PGI)的生成,维持TXA与PGI的平衡,抑制血栓形成。 二、改善微循环功效 在改善微循环方面,疏血通注射液可促进微血管血流。其能扩张微血管,增加微血管的开放数量,改善缺血组织的血液灌注。通过调节血管内皮细胞功能,增强血管内皮的抗氧化能力,减轻缺血再灌注引起的微血管损伤,从而改善微循环状态,为组织细胞提供更充足的氧和营养物质供应。例如在一些缺血性疾病的动物模型中观察到,使用疏血通注射液后,局部微血管的血流速度加快,微血管形态得到改善。 三、对缺血性脑血管病的作用 对于缺血性脑血管病,疏血通注射液能减轻脑缺血再灌注损伤。它可通过多种机制保护神经细胞,如抑制炎症反应,减少炎症因子的释放,减轻神经细胞的炎症损伤;调节细胞内钙稳态,避免钙超载对神经细胞的损害;还能抑制细胞凋亡相关通路,减少缺血导致的神经细胞凋亡,进而减少脑梗死面积,改善患者的神经功能缺损症状。临床研究显示,在缺血性脑血管病患者的治疗中,使用疏血通注射液有助于改善患者的预后,提高神经功能恢复情况。 四、对心血管系统的作用 在心血管系统方面,疏血通注射液可改善心肌缺血状况。它能调节血管内皮功能,促进一氧化氮(NO)等血管舒张因子的释放,扩张冠状动脉,增加心肌供血。同时,还能抑制血管平滑肌细胞增殖,防止血管内膜增厚,维持血管的正常结构和功能,从而改善心肌缺血状态,对冠心病等心血管疾病具有一定的辅助治疗作用。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童的生理结构与成人不同,药物代谢及耐受性等方面存在差异,目前缺乏疏血通注射液在儿童人群中的充分安全有效性数据,为避免潜在的不良风险,应避免低龄儿童使用该药物。 孕妇:孕妇属于特殊敏感人群,疏血通注射液对胎儿的影响尚不明确,使用时需严格评估获益与风险比,只有在明确获益大于潜在风险且经医生充分权衡后,才可谨慎考虑使用。 有出血倾向或凝血功能障碍患者:此类患者使用疏血通注射液可能增加出血风险,用药过程中需密切监测凝血功能等相关指标,一旦出现出血相关表现应及时处理。

问题:尼美舒利颗粒的作用及禁忌症

尼美舒利颗粒属非甾体抗炎药有抗炎镇痛解热作用通过抑环氧化酶-2活性减前列腺素合成发挥效应可治慢性关节炎等疼痛等,禁忌人群有对其过敏者、有胃肠道出血或穿孔病史者、严重肝肾功能不全者,特殊人群注意事项包括儿童避免使用、老年人谨慎使用、有消化道溃疡病史者避免使用、有心血管疾病风险者需谨慎使用。 一、尼美舒利颗粒的作用 尼美舒利颗粒属于非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热的作用。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶-2(COX-2)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热效应。大量临床研究表明,它可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。例如,在治疗慢性关节炎患者的疼痛时,多项研究显示尼美舒利颗粒能够显著改善患者的疼痛症状,提高患者的生活质量。 二、尼美舒利颗粒的禁忌症 1.禁忌人群 对尼美舒利过敏者:过敏体质的患者使用可能会引发严重的过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等。有明确尼美舒利过敏史的患者绝对禁止使用该药物。 具有胃肠道出血或穿孔病史的患者:尼美舒利可能会对胃肠道黏膜产生刺激,增加胃肠道出血或穿孔的风险。有过胃肠道出血或穿孔病史的患者使用后,可能会加重病情,所以此类患者禁用。 严重肝功能不全患者:尼美舒利主要通过肝脏代谢,严重肝功能不全的患者肝脏对药物的代谢能力下降,药物容易在体内蓄积,进而加重肝脏损害,因此严重肝功能不全患者禁用。 严重肾功能不全患者:尼美舒利的代谢产物需要通过肾脏排泄,严重肾功能不全患者的肾脏排泄功能障碍,药物及其代谢产物易在体内积聚,导致肾脏负担加重,所以严重肾功能不全患者禁用。 2.特殊人群注意事项 儿童:由于儿童的肝、肾等器官发育尚未完善,对药物的代谢和排泄能力较弱。低龄儿童使用尼美舒利颗粒发生不良反应的风险较高,如可能导致严重的肝脏损害等,所以避免低龄儿童使用尼美舒利颗粒。对于儿童用药,优先考虑非药物干预缓解症状,如物理降温等方式处理发热等情况。 老年人:老年人的肝、肾功能可能有所减退,使用尼美舒利颗粒时,药物在体内的代谢和排泄过程可能会受到影响,发生不良反应的几率增加。所以老年人使用时需谨慎,应在医生的严格评估下权衡利弊后使用。 有消化道溃疡病史患者:这类患者本身胃肠道黏膜存在一定损伤,使用尼美舒利颗粒可能会进一步损伤胃肠道黏膜,诱发消化道溃疡复发、出血等严重并发症,因此有消化道溃疡病史患者应避免使用该药物,若必须使用需在医生密切监测下进行。 有心血管疾病风险患者:尼美舒利可能会对心血管系统产生一定影响,增加心血管事件(如心肌梗死、脑卒中)的发生风险。有心血管疾病风险(如有高血压、冠心病等病史)的患者使用时需格外谨慎,医生需充分评估其心血管风险后再决定是否使用该药物。

问题:氧氟沙星为什么慎用

氧氟沙星有多种风险,可致中枢神经系统不良反应、增加肌腱炎及断裂风险、引起血糖代谢紊乱、引发过敏反应、对儿童骨骼发育可能有影响且与某些药物存在相互作用风险临床用药需评估其安全性。 一、中枢神经系统相关风险 氧氟沙星可能会对中枢神经系统产生影响,引发中枢神经系统不良反应。有研究表明,部分患者使用氧氟沙星后可能出现头痛、头晕、嗜睡、失眠等症状,对于一些患有癫痫等基础神经系统疾病的患者,还可能诱发癫痫发作。这是因为氧氟沙星能够干扰中枢神经系统的神经递质代谢等过程,进而影响神经功能。例如,有病例报道显示,有癫痫病史的患者在使用氧氟沙星后,癫痫发作频率有所增加。 二、肌腱相关风险 1.肌腱炎与肌腱断裂风险:氧氟沙星会增加肌腱炎和肌腱断裂的发生风险。研究发现,使用氧氟沙星的患者发生肌腱炎的概率高于未使用该药物的人群,尤其是跟腱炎较为常见。老年人以及同时使用糖皮质激素的患者,发生肌腱断裂的风险更高。这是由于氧氟沙星可能会影响肌腱组织的代谢和结构稳定性,导致肌腱组织脆弱,容易发生炎症甚至断裂。比如,有老年患者在使用氧氟沙星过程中出现了跟腱断裂的情况,严重影响了患者的肢体功能。 三、血糖代谢紊乱风险 氧氟沙星可能会引起血糖代谢紊乱。部分患者使用后可能出现低血糖或高血糖的情况。对于糖尿病患者来说,使用氧氟沙星可能会干扰血糖的正常调节。有研究显示,糖尿病患者在使用氧氟沙星后,血糖波动幅度增大,增加了血糖控制的难度。这是因为氧氟沙星可能会影响胰岛素的分泌、作用或者干扰糖代谢相关的酶活性等,从而影响血糖水平。 四、过敏反应风险 1.过敏症状表现:氧氟沙星可引发过敏反应,轻者可能出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏症状,重者可出现过敏性休克等严重过敏反应。不同个体对氧氟沙星的过敏反应程度差异较大,有过敏体质的患者使用后发生过敏的可能性相对更高。例如,有的患者使用氧氟沙星后迅速出现全身大面积皮疹,伴有呼吸困难等症状,需要紧急进行抗过敏治疗。 五、对儿童的特殊风险 对于儿童群体,氧氟沙星属于慎用药物。由于儿童的骨骼等组织处于生长发育阶段,氧氟沙星可能会影响软骨发育。有动物实验研究发现,氧氟沙星会对幼年动物的软骨组织造成一定的损伤,虽然在人体中的具体机制还在进一步研究,但基于安全考虑,一般不建议儿童使用氧氟沙星,除非没有其他更合适的抗菌药物可供选择,并且在使用过程中需要密切监测儿童的生长发育情况。 六、与其他药物的相互作用风险 氧氟沙星与某些药物存在相互作用风险。例如,与非甾体类抗炎药合用时,可能会增加中枢神经系统不良反应的发生风险;与抗凝药物合用时,可能会影响凝血功能,增加出血的风险等。在临床用药中,医生需要充分了解患者正在使用的其他药物,以评估使用氧氟沙星的安全性,避免因药物相互作用导致不良后果。

问题:布洛芬缓释胶囊和阿莫西林可以一起吃吗

布洛芬缓释胶囊具解热镇痛抗炎作用,阿莫西林属青霉素类抗生素可杀灭敏感细菌有明确用药指征时可一起吃适用情况为患者同时存细菌感染及因感染等致发热疼痛儿童老年人孕妇哺乳期女性有基础疾病人群使用需特殊考量联合用可能存药物相互作用用药需密切观察患者症状变化及不良反应。 布洛芬缓释胶囊属于非甾体类抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的作用;阿莫西林属于青霉素类抗生素,主要用于杀灭敏感细菌。在有明确用药指征时,二者可以一起吃,但需注意相关事项。 一、适用情况 当患者同时存在细菌感染(如呼吸道细菌感染等情况,经医生判断需要使用阿莫西林抗感染)以及因感染等原因引起的发热、疼痛(如头痛、肌肉痛等,符合布洛芬缓释胶囊的使用指征)时,可在医生指导下同时使用布洛芬缓释胶囊和阿莫西林。有研究显示,对于部分伴有感染的发热患者,联合使用这两种药物能在控制感染的同时缓解症状。 二、特殊人群情况 儿童:儿童使用需格外谨慎,儿童使用这两种药物都有严格的剂量要求,且要在医生的严密监测下进行。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,联合用药时更易出现不良反应等情况。例如儿童使用阿莫西林可能出现过敏等反应,使用布洛芬缓释胶囊可能影响体温监测等情况,需由医生根据儿童具体病情、体重等因素精准权衡后决定是否使用及确定合适剂量。 老年人:老年人往往存在肝肾功能减退等情况,联合使用布洛芬缓释胶囊和阿莫西林时,药物在体内的代谢、排泄会受到影响,发生不良反应的风险可能增加。比如老年人使用布洛芬缓释胶囊易出现胃肠道不适等反应,使用阿莫西林也可能出现一些与老年人身体状况相关的特殊反应,医生需综合评估老年人的肝肾功能、基础疾病等情况来决定用药方案。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用这两种药物需极其慎重,布洛芬缓释胶囊在妊娠晚期使用可能会对胎儿产生不良影响,阿莫西林在孕妇中使用需医生评估受益与风险后决定;哺乳期女性使用时,药物可通过乳汁传递给婴儿,也需要医生判断是否能使用及使用后的相关注意事项,如是否需要暂停哺乳等。 有基础疾病人群:例如有消化道溃疡病史的患者,使用布洛芬缓释胶囊可能加重胃肠道溃疡的风险,再联合使用阿莫西林时,需评估这种联合用药对消化道的综合影响;有肝肾功能不全基础疾病的患者,联合用药时药物在体内的蓄积等问题更需关注,医生会根据患者具体的基础疾病严重程度等调整用药方案。 三、可能出现的相互作用及注意事项 两种药物联合使用时,需注意可能存在的药物相互作用。例如布洛芬缓释胶囊可能会影响某些抗生素的药效,或者阿莫西林与布洛芬缓释胶囊在对肝肾功能的影响上可能产生叠加效应等。同时,用药过程中要密切观察患者的症状变化、不良反应等情况,如用药后是否出现皮疹、恶心、呕吐等不适症状,一旦出现异常应及时就医调整治疗方案。

问题:吃阿司匹林忌什么食物

服用阿司匹林时需注意饮食禁忌,酒精类、高盐、高糖、辛辣食物分别会因刺激胃肠道、影响阿司匹林代谢或效果、干扰血糖稳定、叠加刺激胃肠道等加重不良影响,老年人、儿童、有胃肠道疾病病史者等特殊人群更需严格遵循饮食禁忌以保障健康和药物治疗效果。 一、酒精类食物 阿司匹林与酒精类食物同用可能会加重对胃肠道的刺激。酒精会损伤胃黏膜,而阿司匹林也对胃黏膜有一定刺激作用,两者共同作用会增加胃溃疡、胃出血等风险。例如,有研究表明,长期大量饮酒后服用阿司匹林的人群,发生消化道出血的概率显著高于未饮酒且未服用阿司匹林的人群。 二、高盐食物 过量摄入高盐食物可能会影响阿司匹林的代谢,还可能增加高血压等心血管疾病的风险,而阿司匹林常用于心血管疾病的预防或治疗。高盐饮食会使血压升高,对于本身有心血管问题正在服用阿司匹林的患者来说,不利于血压的控制,进而影响整体病情的管理。一般建议每天盐摄入量应控制在5克以下,服用阿司匹林期间更应注意限制高盐食物的摄入,如咸菜、腌肉等。 三、高糖食物 过多食用高糖食物可能导致血糖波动较大。对于本身有糖尿病或血糖代谢异常的人群,在服用阿司匹林时,高糖食物会干扰血糖的稳定,而血糖的不稳定可能会对血管等产生不良影响,间接影响阿司匹林的治疗效果。比如,长期高糖饮食会使血管内皮功能受损,而阿司匹林是通过影响血小板功能等发挥对血管的保护作用,若血管内皮功能受影响,会削弱阿司匹林的作用。 四、辛辣食物 辛辣食物具有较强的刺激性,会刺激胃肠道,与阿司匹林对胃肠道的刺激作用叠加,容易引发胃肠道不适症状,如胃痛、恶心、呕吐等。尤其是患有胃肠道疾病的患者,在服用阿司匹林期间更应避免食用辛辣食物,像辣椒、花椒、芥末等。 特殊人群注意事项 一、老年人 老年人各器官功能有所减退,在服用阿司匹林时,对食物的禁忌更需严格遵循。例如在饮食中要格外注意避免酒精类、高盐、高糖、辛辣食物,因为老年人本身胃肠道功能相对较弱,且可能存在心脑血管疾病等基础病,这些食物更容易对其身体造成不良影响,加重胃肠道负担或影响基础病的控制。 二、儿童 儿童一般不常规使用阿司匹林用于解热镇痛等情况,若因特殊病情需要使用阿司匹林,更要特别注意饮食禁忌。儿童的胃肠道等器官发育尚未完善,酒精类、辛辣等食物对其刺激会更明显,容易导致严重的胃肠道反应,所以在儿童服用阿司匹林时,必须严格避免上述不良食物的摄入,家长要格外留意儿童的饮食管理。 三、有胃肠道疾病病史者 这类人群本身胃肠道功能较差,服用阿司匹林时,酒精类、辛辣食物会极大增加胃肠道出血、溃疡等风险,高盐、高糖食物也可能影响胃肠道的正常功能,进而影响阿司匹林的吸收和代谢,所以这类人群在饮食上要严格规避相关禁忌食物,以减少对胃肠道的损伤,保障阿司匹林治疗的安全性。

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