主任袁红宇

袁红宇主任药师

江苏省人民医院药学部

个人简介

简介:袁红宇,中共党员,主任药师,南京医科大学副教授。 在江苏省人民医院从事医院药学临床科研教学工作二十多年,在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验。承担国家与省级课题4项,获国家发明专利授权2项,获国家教育部成果证书1项。发表第一作者或通讯作者学术论文近30篇,其中SCI论文3篇,参编专著1部。现为中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员,江苏省药师协会理事、信息分会副主任委员,江苏省药学会智慧药学专委会委员兼秘书,江苏省中医药学会药剂管理专委会委员,南京市医院协会药事管理专委会委员;国家卫健委静脉用药集中调配质控专家,江苏省药品器械化妆品店应急管理专家,南京市药品质量安全风险评估专家。

擅长疾病

在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验

TA的回答

问题:硝苯地平片的副作用有哪些

硝苯地平片是治疗高血压、心绞痛等疾病的钙通道阻滞剂,可能带来多种副作用,包括心血管系统的低血压、心悸;神经系统的头痛、面部潮红;消化系统的胃肠道不适;其他方面的水肿,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全和肾功能不全者使用时需特别注意。 心血管系统相关副作用 低血压:部分患者服用硝苯地平片后可能出现低血压反应,表现为头晕、乏力等。这是因为硝苯地平片会扩张血管,降低外周血管阻力,从而导致血压下降。有研究显示,约有10%-15%的患者在初始用药阶段可能出现不同程度的低血压症状。老年人由于自身血压调节功能相对较弱,使用硝苯地平片时发生低血压的风险可能更高,需密切监测血压变化。 心悸:可能引起心悸症状,这是由于药物导致血管扩张,反射性地引起心率加快。临床观察发现,约3%-5%的患者会出现心悸情况,对于本身存在心脏基础疾病的患者,如冠心病患者,心悸可能会加重其心脏负担,需要引起重视。 神经系统相关副作用 头痛:较为常见的副作用之一,发生率约在10%-20%左右。硝苯地平片导致头痛的机制可能与药物引起的血管扩张,尤其是脑血管扩张有关。一般在用药初期较易出现,随着用药时间延长,部分患者头痛症状可逐渐减轻。但对于头痛较为剧烈或持续不缓解的患者,需要考虑调整用药方案。 面部潮红:约有10%左右的患者会出现面部潮红现象,这是因为药物扩张面部血管所致。在气温较高的环境下或情绪激动时,面部潮红可能会加重,需要注意避免这些诱发因素,同时向患者解释这是药物常见的副作用,一般无需过于紧张,但如果面部潮红伴有其他不适症状,如呼吸困难等,需及时就医。 消化系统相关副作用 胃肠道不适:可能引起恶心、呕吐、腹痛、便秘等胃肠道不适症状。其中,便秘的发生率相对较高,约为5%-8%。这是因为硝苯地平片可能影响胃肠道平滑肌的蠕动功能。对于老年患者,本身胃肠道功能相对较弱,更容易出现胃肠道不适症状,在用药过程中需要注意观察患者的排便情况,可建议患者多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以预防和缓解便秘。 其他副作用 水肿:部分患者可能出现下肢水肿,发生率约为2%-5%。主要是由于药物引起血管扩张,导致组织间隙液体潴留。一般多见于踝关节部位,严重时可能会影响患者的活动。对于出现水肿的患者,需要注意休息时抬高下肢,促进血液回流,减轻水肿症状。如果水肿持续不缓解或加重,需要考虑调整药物治疗方案。 特殊人群方面,孕妇应避免使用硝苯地平片,因为其对胎儿的安全性尚未完全明确;哺乳期妇女使用时也需谨慎,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,需在医生评估利弊后决定是否使用;肝功能不全的患者使用硝苯地平片时需要调整剂量,因为药物主要通过肝脏代谢,肝功能不全可能会影响药物的代谢清除,增加不良反应的发生风险;肾功能不全的患者同样需要密切监测,因为药物的排泄也可能受到肾功能的影响。

问题:胸腺肽的功效和作用及副作用

胸腺肽是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽,具调节和增强人体细胞免疫功能作用,可调节免疫功能、促进免疫应答,有过敏反应、消化系统反应等副作用,儿童使用需谨慎、老年人用要监测肝肾功能及注意药物相互作用、过敏体质者用前需筛查且用中密切观察、自身免疫性疾病者用需慎重。 一、胸腺肽的功效和作用 胸腺肽是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。 调节免疫功能:可促使T淋巴细胞成熟,增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子(如α、γ干扰素、白介素2和白介素3)的分泌,增加T细胞上淋巴因子受体的水平,它同时通过对T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。临床常用于各种原发及转移恶性肿瘤的辅助治疗,也用于免疫缺陷病,如艾滋病患者、先天性免疫缺陷病等。例如,在肿瘤患者的放化疗过程中使用胸腺肽,有助于减轻放化疗对免疫功能的抑制,提高患者的免疫功能,帮助患者更好地对抗疾病。 促进免疫应答:能增强巨噬细胞的趋化和吞噬功能,对于一些免疫功能低下导致的反复感染性疾病有一定的治疗作用,像慢性乙型肝炎患者,使用胸腺肽可以调节机体的免疫功能,帮助机体更好地清除乙肝病毒。 二、胸腺肽的副作用 过敏反应:少数人可能出现过敏反应,表现为发热、皮疹等。严重者可出现过敏性休克,虽然发生概率较低,但一旦发生需立即抢救。例如,曾有患者在使用胸腺肽后迅速出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克的表现,经及时抢救才脱离危险。 消化系统反应:部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。一般症状较轻,停药后可缓解。比如有的患者用药后出现轻度的恶心,不影响继续用药,停药后症状自行消失。 其他:个别患者可能出现头晕、头痛等症状。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童使用胸腺肽需谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,免疫系统尚未完全成熟,胸腺肽的使用应严格掌握适应证,且要密切观察用药后的反应。由于儿童对药物不良反应的耐受能力相对较弱,所以在使用过程中一旦出现异常反应需及时就医。 老年人:老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,使用胸腺肽时要密切监测肝肾功能,根据肝肾功能调整用药剂量等。同时,老年人可能合并多种基础疾病,在使用胸腺肽时要注意与其他药物的相互作用。 过敏体质者:过敏体质者使用胸腺肽前需进行皮试等相关过敏筛查,用药过程中要密切观察是否出现过敏迹象,如出现皮疹、瘙痒等过敏表现,应立即停药并采取相应的抗过敏治疗措施。 有自身免疫性疾病者:自身免疫性疾病患者使用胸腺肽需慎重,因为胸腺肽是调节免疫功能的药物,自身免疫性疾病患者的免疫系统处于异常活跃状态,使用胸腺肽可能会进一步调节免疫功能,导致病情波动。例如系统性红斑狼疮患者,使用胸腺肽可能会加重病情,所以一般不建议使用,若必须使用需在严密监测病情的情况下谨慎使用。

问题:阿奇霉素片和阿奇霉素分散片有什么区别

阿奇霉素片为普通片剂,崩解慢,吸收稍迟缓;分散片可迅速崩解分散,崩解快、吸收相对快,两者主要有效成分均为阿奇霉素,对多数感染性疾病治疗作用基本一致,一般人群用药选择依病情等由医生判断,儿童、老年人、肝肾功能不全者用药需各有注意,儿童用药要遵方案、关注反应,老年人要关注代谢及不良反应,肝肾功能不全者需医生评估调整剂量并严密监测。 一、剂型方面 阿奇霉素片一般为普通片剂,需经胃肠道崩解、溶解后被吸收;阿奇霉素分散片则可在水中迅速崩解并均匀分散,服用时既可以直接吞服、送服,也可以将其加入适量水中分散后饮用,相对来说分散片在崩解速度和药物分散均匀性上有优势,对于一些吞咽困难的患者可能更便于服用,不过这一剂型差异主要影响的是药物的崩解和服用的便利性,从药物的活性成分本身来看,两者的主要有效成分都是阿奇霉素。 二、药物释放及吸收差异 阿奇霉素片:普通片剂的崩解速度相对较慢,药物从片剂中释放进而被胃肠道吸收的过程相对分散片会稍迟缓一些,其血药浓度达峰时间等可能会有一定特点,但总体还是基于阿奇霉素本身的药代动力学特性。一般来说,普通片剂需要经过一定时间的胃肠道消化过程来使药物逐渐释放并被吸收进入血液循环。 阿奇霉素分散片:由于能迅速崩解并均匀分散,药物可以更快地释放到胃肠道中,从而使药物更快地被吸收进入血液循环,相对可能会更快地达到有效血药浓度,在一些需要快速发挥药效的情况上可能有一定优势,但这也需要基于药物本身的总体药代动力学规律来综合考量,其最终的药物吸收程度等总体还是与阿奇霉素的基本性质相关。 三、适用人群及注意事项 一般人群:两者对于大多数感染性疾病的治疗作用基本是一致的,都可用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病的治疗。但在服用时,分散片因为可以分散服用,对于儿童等可能相对更便于给药。不过具体的用药选择还是要根据患者的具体病情、个体差异等由医生来判断。 特殊人群 儿童:儿童在用药时需格外谨慎,虽然两者都可用于儿童相关感染治疗,但分散片服用相对更灵活,不过仍要严格遵循医生根据儿童体重、病情等制定的用药方案。儿童的肝肾功能尚未发育完全成熟,药物的代谢和排泄与成人有所不同,所以无论是片剂还是分散片,都要密切关注儿童用药后的反应,如是否出现胃肠道不适等情况。 老年人:老年人往往可能存在肝肾功能减退等情况,在使用阿奇霉素片或分散片时,要注意药物在体内的代谢情况,医生可能会根据老年人的肝肾功能调整用药相关事宜,同时要关注老年人用药后是否出现不良反应,如胃肠道反应、心血管方面的潜在影响等。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全患者使用时,由于药物的代谢和排泄主要通过肝肾等途径,所以需要医生评估用药风险,可能需要调整剂量等,无论是片剂还是分散片,都要在医生的严密监测下使用,以避免药物在体内蓄积而导致不良反应发生概率增加。

问题:还原型谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽有何区别

还原型谷胱甘肽含巯基由三肽组成具抗氧化等功能,氧化型由两分子还原型通过二硫键连接无此直接功能是中间形式,年龄上儿童用药需遵儿科原则老人器官衰退平衡可能受影响,性别一般无直接影响但疾病谱不同间接影响,长期酗酒者还原型可能降低,高辐射人群平衡受生活方式影响,肝脏疾病患者合成能力下降比例失调需评估干预。 一、化学结构差异 还原型谷胱甘肽(GSH)的分子结构中含有巯基(-SH),其分子式为C10H17N3O6S,是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽;而氧化型谷胱甘肽(GSSG)是由2分子还原型谷胱甘肽通过二硫键(-S-S-)连接而成,分子式为C20H32N6O12S2,结构上失去了巯基部分。 二、功能作用区别 还原型谷胱甘肽:具有重要的抗氧化功能,能参与体内三羧酸循环及糖代谢,可保护细胞内含巯基的酶和蛋白质免受氧化剂等的损害,在解毒过程中发挥作用,例如能与进入体内的有毒化合物结合,促进其排出体外;还可维持细胞的代谢平衡,对维持细胞的正常生理功能至关重要。从代谢角度,它是体内重要的抗氧化剂,能清除自由基等,在细胞抗氧化防御系统中起核心作用。 氧化型谷胱甘肽:一般不直接发挥还原型谷胱甘肽那样的抗氧化等生理功能,它通常是还原型谷胱甘肽氧化后的产物,可在谷胱甘肽还原酶的催化下,接受NADPH提供的氢重新还原为还原型谷胱甘肽,从而参与到细胞的氧化还原平衡维持过程中,是谷胱甘肽氧化还原循环中的中间形式。 三、与人群健康的关联 年龄因素:儿童由于肝肾功能发育尚未完全成熟,若涉及谷胱甘肽相关药物使用,需严格遵循儿科安全护理原则,如使用含谷胱甘肽的药物时要考虑儿童的药物代谢能力与成人不同,避免因代谢差异导致不良反应等情况;老年人各器官功能衰退,谷胱甘肽的代谢和调节功能可能下降,其体内还原型谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽的平衡可能受影响,需要关注其抗氧化等相关功能状态。 性别因素:一般情况下性别对还原型谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽的本质区别无直接影响,但在疾病发生发展中,男女患病谱不同可能间接影响谷胱甘肽代谢,例如某些肝脏疾病在男性和女性中的发病率及病情进展可能有差异,进而影响谷胱甘肽相关代谢过程。 生活方式:长期酗酒者体内氧化应激增强,会消耗更多还原型谷胱甘肽用于抗氧化,可能导致体内还原型谷胱甘肽水平降低,氧化型谷胱甘肽比例相对升高,需关注其谷胱甘肽代谢平衡情况并给予相应干预;长期处于高辐射环境等的人群,其体内氧化损伤风险增加,还原型谷胱甘肽的抗氧化作用更为重要,与氧化型谷胱甘肽的平衡会受生活方式影响。 病史因素:有肝脏疾病(如肝炎、肝硬化等)的患者,肝脏合成谷胱甘肽的能力可能下降,同时疾病状态下氧化应激增强,会使还原型谷胱甘肽消耗增多,导致还原型谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽的比例失调,需要针对病史进行谷胱甘肽代谢相关评估及合理干预。

问题:卡波姆的功效与作用

卡波姆在药物辅料、医疗器械领域和化妆品领域均有重要功效与作用,在药物辅料中能控制药物释放、提高生物利用度;在医疗器械伤口敷料方面可吸收渗出液、提供保护屏障,在接触镜护理中能保湿增稠;在化妆品中具保湿、增稠及稳定体系作用,且不同人群使用时需依自身情况合理选择。 一、作为药物辅料的功效与作用 卡波姆常用作药物制剂的辅料,在药物释放方面具有重要作用。例如,它可以作为凝胶剂的基质,能够控制药物的释放速度。研究表明,卡波姆形成的凝胶体系能够使药物缓慢、持续地释放,从而延长药物的作用时间,提高药物的疗效。在透皮给药系统中,卡波姆可以改善药物的透皮性能,增加药物透过皮肤的量,进而提高药物在体内的生物利用度。 二、在医疗器械领域的功效与作用 (一)伤口敷料方面 卡波姆可用于制备伤口敷料。它具有良好的吸水性,能够吸收伤口渗出液,保持伤口局部的湿润环境,而湿润的环境有利于伤口的愈合。同时,卡波姆形成的凝胶具有一定的黏性,能够紧密贴合伤口表面,为伤口提供保护屏障,防止外界细菌等有害物质的侵入,减少伤口感染的风险。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,使用含卡波姆的伤口敷料时,需要根据患者的具体情况进行护理。例如,对于糖尿病患者,由于其伤口愈合能力可能较差,使用含卡波姆的伤口敷料时要更加密切观察伤口情况,确保敷料的有效性;对于儿童患者,要注意避免敷料对儿童造成不必要的刺激,选择合适规格的敷料并正确使用。 (二)接触镜护理方面 在隐形眼镜护理产品中,卡波姆可以作为保湿剂和增稠剂。它能够保持隐形眼镜周围的湿润环境,防止镜片干燥,同时增加护理液的黏度,使护理液更好地附着在镜片表面,更有效地清洁和护理镜片。对于不同生活方式的人群,如长时间佩戴隐形眼镜的人群,使用含卡波姆的护理产品可以更好地维护镜片的性能和眼部的健康,但需要注意正确的使用方法和护理频率,以避免眼部感染等问题。 三、在化妆品领域的功效与作用 (一)保湿方面 卡波姆具有优异的保湿性能。它可以与皮肤角质层中的水分结合,形成保湿网络,防止皮肤水分的流失,使皮肤保持湿润状态。对于不同年龄的人群,随着年龄增长皮肤水分流失加快,卡波姆的保湿作用显得尤为重要。例如,老年人皮肤较为干燥,使用含有卡波姆的化妆品可以有效改善皮肤干燥状况;对于不同性别的人群,卡波姆的保湿效果适用于所有肤质,但需要根据肤质的具体情况选择合适配方的化妆品。 (二)增稠与稳定性方面 在化妆品中,卡波姆可以作为增稠剂,使化妆品具有合适的黏稠度,便于使用和涂抹。同时,它还能增加化妆品体系的稳定性,防止产品在储存过程中出现分层等现象。对于有特殊生活方式的人群,如经常处于干燥环境中的人群,使用含卡波姆的化妆品可以更好地满足皮肤保湿和对化妆品使用便利性的需求,但需要注意根据自身皮肤状况选择合适的化妆品品牌和产品。

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