主任袁红宇

袁红宇主任药师

江苏省人民医院药学部

个人简介

简介:袁红宇,中共党员,主任药师,南京医科大学副教授。 在江苏省人民医院从事医院药学临床科研教学工作二十多年,在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验。承担国家与省级课题4项,获国家发明专利授权2项,获国家教育部成果证书1项。发表第一作者或通讯作者学术论文近30篇,其中SCI论文3篇,参编专著1部。现为中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员,江苏省药师协会理事、信息分会副主任委员,江苏省药学会智慧药学专委会委员兼秘书,江苏省中医药学会药剂管理专委会委员,南京市医院协会药事管理专委会委员;国家卫健委静脉用药集中调配质控专家,江苏省药品器械化妆品店应急管理专家,南京市药品质量安全风险评估专家。

擅长疾病

在中药学、合理用药管理、智慧药学建设方面积累了较丰富的经验

TA的回答

问题:颠茄片的副作用

颠茄片是抗胆碱药,其副作用包括消化系统的口干、便秘;神经系统的视力模糊、嗜睡或兴奋;心血管系统的心悸;特殊人群中儿童耐受性差易现多种副作用,老年人各器官功能减退副作用风险增加,孕妇及哺乳期女性慎用。 消化系统方面 口干:颠茄片会抑制唾液腺分泌,导致口干。这是较为常见的副作用,一般在用药后即可出现。例如,有研究表明,使用颠茄片的患者中约有一定比例会出现不同程度的口干症状,这是由于药物作用于唾液腺的M胆碱受体,阻断了唾液分泌过程。 便秘:它会使胃肠道平滑肌松弛,蠕动减慢,从而影响粪便的排出,导致便秘。长期使用可能会加重这一情况,因为肠道蠕动长期处于缓慢状态,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结难以排出。 神经系统方面 视力模糊:颠茄片可使瞳孔散大,睫状肌调节麻痹,进而引起视力模糊。对于一些原本就有眼部疾病或者对药物较为敏感的人群,这种副作用可能更为明显。比如患有青光眼的患者,使用颠茄片可能会加重眼压升高的风险,因为其散大瞳孔的作用可能影响房水的排出,而青光眼患者本身房水排出就存在障碍。 嗜睡或兴奋:少数人可能会出现嗜睡的情况,这是因为药物对中枢神经系统产生了一定影响;但也有部分人可能会出现兴奋症状,表现为烦躁不安等。这与个体对药物的敏感性差异有关,不同人对颠茄片在中枢神经系统的作用反应不同。 心血管系统方面 心悸:颠茄片可能会影响心血管系统的功能,导致心率加快,出现心悸症状。尤其是本身就存在心血管基础疾病的人群,如冠心病患者,使用颠茄片后可能会加重心脏负担,因为心率加快会使心肌耗氧量增加,对于原本冠状动脉供血不足的患者,可能诱发心绞痛等心血管事件。 特殊人群方面 儿童:儿童对颠茄片的耐受性较差,更容易出现副作用。儿童神经系统发育尚未完全成熟,使用后出现兴奋、嗜睡等神经系统反应可能更为突出,而且儿童的消化系统对药物的反应也较为敏感,更容易出现口干、便秘等情况。同时,儿童的心血管系统对药物的影响也更为脆弱,出现心悸等心血管副作用的风险相对较高。因此,儿童应避免随意使用颠茄片,必须使用时需在医生严格指导下,密切观察其反应。 老年人:老年人各器官功能减退,对药物的代谢和耐受能力下降。老年人使用颠茄片时,出现口干、便秘等消化系统副作用的概率可能更高,而且视力模糊等神经系统副作用以及心悸等心血管系统副作用的发生风险也相对增加。例如,老年人的肝脏代谢功能减弱,会使药物在体内的停留时间延长,增加副作用发生的可能性;其眼部调节功能本身就随年龄增长而下降,使用颠茄片后瞳孔散大、视力模糊的影响会更明显。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用颠茄片可能会对胎儿产生影响,因为药物可以通过胎盘屏障,可能干扰胎儿的正常发育;哺乳期女性使用后,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生不良作用。所以孕妇及哺乳期女性应慎用颠茄片,在使用前需咨询医生,权衡利弊后再决定是否用药。

问题:抗生素药有什么作用

抗生素有抗感染作用,可治疗细菌感染性疾病,包括呼吸道、泌尿系统、皮肤软组织感染等,还能在特定情况预防细菌感染,但使用需遵医嘱,根据多种因素合理选择,特殊人群使用更要谨慎,避免滥用致耐药菌及不良反应。 一、抗感染作用 抗生素主要用于抑制或杀灭引起感染的病原体。例如,青霉素类抗生素可以通过干扰细菌细胞壁的合成来杀灭革兰阳性菌等,像肺炎链球菌引起的肺炎,青霉素类药物能发挥很好的抗感染作用;头孢菌素类抗生素对多种细菌有抗菌活性,包括革兰阳性菌和部分革兰阴性菌,可用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等由相应敏感菌引起的疾病。不同种类的抗生素针对的病原体范围有所不同,如大环内酯类抗生素对支原体、衣原体等非典型病原体有较好的作用,可用于支原体肺炎的治疗。 二、治疗细菌感染性疾病 1.呼吸道感染:当发生细菌性的支气管炎、肺炎时,很多情况下需要使用抗生素。比如由金黄色葡萄球菌引起的肺部感染,合适的抗生素能够控制感染进程。对于儿童来说,细菌性肺炎是常见疾病,根据病情和病原体情况选择合适的抗生素;对于老年人,由于机体抵抗力相对较弱,呼吸道细菌感染时抗生素的合理应用也至关重要,需要根据感染的严重程度、可能的病原体等因素来选择。 2.泌尿系统感染:像大肠埃希菌等引起的膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统细菌感染,抗生素是主要的治疗手段。女性由于生理结构特点,更容易发生泌尿系统感染,在治疗时需选用对泌尿系统常见致病菌有效的抗生素;对于有泌尿系统基础疾病(如泌尿系统结石等)的患者,发生感染时使用抗生素要考虑到可能存在的复杂因素,选择敏感的抗生素来控制感染。 3.皮肤软组织感染:当皮肤软组织受到细菌感染出现疖、痈等情况时,抗生素可以发挥作用。例如由溶血性链球菌引起的丹毒,抗生素能够抑制细菌的生长繁殖,促进感染的消退。对于不同年龄的患者,皮肤软组织感染使用抗生素时要考虑到药物的安全性等因素,儿童皮肤较为娇嫩,选择抗生素时要注意其对儿童生长发育等方面的影响。 三、预防细菌感染 在一些特定情况下,抗生素可以用于预防细菌感染。比如在进行某些手术前,为了预防手术部位感染,会预防性使用抗生素,像胃肠道手术前可能会使用针对肠道常见细菌的抗生素来降低手术部位感染的风险。对于有免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,在面临可能的细菌感染风险时,医生会根据情况考虑是否使用抗生素进行预防,但要谨慎评估,因为过度预防使用抗生素可能会导致耐药菌的产生等问题。 需要注意的是,抗生素的使用必须在医生的指导下进行,要根据病原体的种类、感染的严重程度、患者的个体情况等多方面因素来合理选择抗生素,避免滥用抗生素导致耐药菌的产生以及不必要的药物不良反应等问题。同时,不同人群使用抗生素时都要密切关注可能出现的情况,儿童、老年人、肝肾功能不全者等特殊人群使用抗生素时更要谨慎,严格遵循医疗规范来使用。

问题:布洛芬颗粒和复方氨酚烷胺片能否同服看过来!

布洛芬颗粒主要成分布洛芬属非甾体抗炎药,复方氨酚烷胺片含对乙酰氨基酚等成分,两者同服可能增加肝损伤风险、叠加胃肠道不良反应、协同其他不良反应,老年人、儿童、肝肾功能不全者等特殊人群需特别注意,不建议随意同服应充分评估患者具体情况在医生或药师指导下决策以确保用药安全。 一、药物成分与作用机制 布洛芬颗粒主要成分是布洛芬,属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。复方氨酚烷胺片包含对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、马来酸氯苯那敏等成分,对乙酰氨基酚也是通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用;盐酸金刚烷胺有抗流感病毒作用;人工牛黄可能有一定抗炎等作用;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能减轻流涕、打喷嚏等症状。 二、同服可能存在的风险 1.肝损伤风险增加:布洛芬和对乙酰氨基酚都主要经肝脏代谢,两者同服会加重肝脏负担,有导致肝损伤的可能性。例如相关研究表明,长期或过量同时使用这两类具有肝毒性成分的药物时,肝功能异常的发生率会显著升高。 2.胃肠道不良反应叠加:布洛芬对胃肠道有一定刺激性,可能引起恶心、呕吐、胃痛等不适,复方氨酚烷胺片中的某些成分也可能对胃肠道产生刺激,两者同服会使胃肠道不良反应发生的概率增大,如加重胃部不适、增加胃溃疡等风险。 3.其他不良反应协同:马来酸氯苯那敏可能引起嗜睡等中枢抑制作用,布洛芬等药物与它同服时,这种嗜睡等中枢抑制作用可能会被增强,影响患者的日常生活和工作能力,尤其是从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力工作的人群风险更高。 三、特殊人群需特别注意 1.老年人:老年人肝肾功能可能有所减退,对药物的代谢和排泄能力下降,同时老年人可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,同服布洛芬颗粒和复方氨酚烷胺片时发生不良反应的风险更高。因此老年人应在医生指导下谨慎评估是否需要同服这两种药物,若必须使用,需密切监测肝肾功能等指标。 2.儿童:儿童的肝肾功能尚未发育完全,对药物的耐受性和代谢能力与成人不同。布洛芬颗粒和复方氨酚烷胺片都不建议儿童随意同服,儿童用药需要更加谨慎,一般优先考虑单一成分的适合儿童的药物来缓解相应症状,如儿童有发热、疼痛等症状,应选择儿童专用的单一成分退热镇痛药物,并严格按照儿童的体重、年龄等因素来确定合适的剂量。 3.肝肾功能不全者:本身肝肾功能不全的患者,其肝脏代谢和肾脏排泄药物的能力受限,布洛芬颗粒和复方氨酚烷胺片同服会进一步加重肝肾功能的负担,可能导致药物在体内蓄积,从而引发更严重的不良反应,这类患者应避免自行同服这两种药物,需在医生的专业评估和指导下选择合适的治疗方案。 总之,布洛芬颗粒和复方氨酚烷胺片不建议随意同服,在考虑是否同服时,应充分评估患者的具体情况,包括年龄、基础健康状况等,最好在医生或药师的指导下进行用药决策,以确保用药安全。

问题:延时喷雾剂有副作用吗

延时喷雾剂可能存在多方面副作用,局部刺激方面有皮肤黏膜刺激、过敏反应;对性功能有影响正常勃起功能、影响性体验协调性;对身体其他系统有药物成分吸收潜在风险、对生殖系统有长远未知影响。 局部刺激方面 皮肤黏膜刺激:部分人群使用延时喷雾剂后可能出现局部皮肤或黏膜的刺激症状。例如,可能会感到阴茎部位有灼热感、瘙痒感等。这是因为延时喷雾剂中的某些成分可能对皮肤黏膜产生刺激作用,其原理在于成分可能改变局部的神经敏感性等,进而影响皮肤黏膜的正常状态。从研究来看,不同个体对成分的反应不同,敏感肌肤人群、本身阴茎皮肤黏膜较为脆弱的人群更容易出现此类刺激症状。 过敏反应:有极小部分人可能对延时喷雾剂中的某些特定成分发生过敏。一旦发生过敏,可能出现阴茎部位红肿、皮疹等表现,严重的甚至可能引起全身性的过敏反应,如呼吸困难、全身皮疹等。这是由于机体的免疫系统将延时喷雾剂中的某些成分识别为过敏原,从而引发免疫应答导致过敏症状出现。过敏体质人群使用时发生过敏的风险相对较高。 对性功能的潜在影响 影响正常勃起功能:长期或不恰当使用延时喷雾剂可能对正常勃起功能产生潜在影响。因为延时喷雾剂主要通过作用于局部神经等方式来达到延时效果,若使用不当或过度使用,可能干扰正常的神经传导等生理过程,进而影响阴茎正常的勃起功能。比如频繁且大量使用,可能打破阴茎局部原本正常的神经-血管调节机制,导致勃起出现异常情况。对于本身有勃起功能相关基础问题的人群,如存在轻度勃起功能障碍风险的人群,使用不当可能加重问题。 影响性体验的协调性:过度依赖延时喷雾剂可能破坏正常的性体验协调性。正常的性生活是一个身心互动、生理功能协同的过程,而延时喷雾剂的使用若不恰当,可能使得性伴侣之间的性感受出现偏差,影响双方的性满意度等,进而从心理等多方面对性功能相关的整体体验产生不良作用。比如一方因过度延时而导致另一方性满足感降低,可能引发心理上的负面情绪,从而间接影响性功能相关的整体状态。 对身体其他系统的间接影响 药物成分吸收带来的潜在风险:虽然延时喷雾剂是局部使用,但其中的成分仍有可能少量被吸收进入体内,进而对身体其他系统产生间接影响。例如某些成分可能影响心血管系统,导致血压、心率等出现波动。不过一般来说,局部使用时吸收量较少,但对于本身有心血管基础疾病的人群,如高血压、冠心病患者等,仍需谨慎使用,因为少量成分吸收也可能在一定程度上干扰心血管系统的正常功能。 对生殖系统长远的未知影响:目前对于延时喷雾剂长期使用对生殖系统的长远影响还缺乏足够全面深入的研究,但从理论角度推测,长期使用可能存在一些未知的风险。比如可能影响精子的质量、数量等相关指标,但这方面还需要更多的长期大规模研究来证实。对于有生育计划或关注生殖健康长远情况的人群,在使用延时喷雾剂时需要格外谨慎,建议在医生指导下权衡利弊后再决定是否使用。

问题:苯唑西林的作用

苯唑西林属于耐青霉素酶青霉素类抗生素,对产青霉素酶葡萄球菌具良好抗菌活性,作用机制是与细菌PBPs结合干扰细胞壁合成,能杀菌。临床可用于皮肤软组织、呼吸道、骨骼系统感染等,与不耐酶青霉素类相比,对产酶葡萄球菌有优势但有抗菌谱限制,临床需据病原菌等合理选药。 一、苯唑西林的抗菌作用 苯唑西林属于耐青霉素酶青霉素类抗生素,对产青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌活性。其作用机制是通过与细菌体内的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,干扰细菌细胞壁的合成,从而发挥杀菌作用。大量体外药敏试验及临床感染病例观察显示,它对金黄色葡萄球菌等产酶菌株引起的感染有较好的抗菌效果,能有效抑制细菌的生长繁殖,阻止感染进一步扩散。例如,在一些由产青霉素酶金黄色葡萄球菌导致的皮肤软组织感染病例中,使用苯唑西林后,感染部位的炎症反应逐渐减轻,细菌数量显著减少。 二、临床应用范围 1.皮肤软组织感染:由产青霉素酶葡萄球菌引起的疖、痈、脓肿、蜂窝织炎等皮肤软组织感染是苯唑西林的常见应用领域。由于其能针对产酶的致病菌株发挥作用,可有效控制感染病灶。在儿童患者中,若出现由产酶葡萄球菌导致的皮肤软组织感染,考虑到儿童的生理特点,苯唑西林可作为一种有效的治疗选择,但需密切关注儿童用药后的反应。对于成年患者,同样适用于此类感染的治疗,能帮助患者缓解感染相关的红肿、疼痛等症状。 2.呼吸道感染:当产青霉素酶葡萄球菌引起的肺炎、支气管炎等呼吸道感染时,苯唑西林也可发挥作用。在老年患者中,由于其机体免疫力相对较低,呼吸道感染后病情可能进展较快,苯唑西林的抗菌作用有助于控制肺部的感染病灶。通过抑制细菌细胞壁合成,减少细菌在呼吸道的繁殖,改善患者的咳嗽、咳痰、发热等症状。 3.骨骼系统感染:对于产酶葡萄球菌引起的骨髓炎等骨骼系统感染,苯唑西林可透过部分组织屏障到达感染部位。在不同年龄人群中,骨骼系统感染的治疗都可能涉及到苯唑西林的应用。例如,青少年患者出现骨髓炎时,苯唑西林能在一定程度上抑制骨髓部位的细菌感染,为病情的好转创造条件,但在使用过程中要考虑到青少年的生长发育特点,以及药物可能带来的一些潜在影响。 三、与其他药物的作用差异及优势 与一些不耐酶的青霉素类药物相比,苯唑西林的优势在于对产青霉素酶的葡萄球菌有较好的抗菌活性。例如,普通青霉素对产酶葡萄球菌几乎无抗菌作用,而苯唑西林能针对这类细菌发挥作用。在面对由产酶葡萄球菌引起的感染时,苯唑西林能更有针对性地进行抗菌治疗,避免了因细菌产酶而导致普通青霉素类药物无效的情况,为临床治疗提供了更有效的选择。但需要注意的是,苯唑西林也有其自身的抗菌谱限制,对于非产酶葡萄球菌及其他一些革兰阴性菌等感染,其抗菌作用有限,这与其他针对不同菌群的抗菌药物存在作用差异。在临床用药时,需根据病原菌的种类及药敏试验结果来合理选择药物,以达到最佳的治疗效果。

上一页123下一页