更昔洛韦注射剂说明书

更昔洛韦适用于免疫功能缺陷患者并发的巨细胞病毒感染相关疾病，进入被感染细胞后经磷酸化竞争性抑制病毒DNA多聚酶并掺入DNA阻断合成发挥抗病毒作用，有血液系统等多方面不良反应，孕妇禁用、儿童慎用、肾功能不全者需调整剂量且用药中要监测血常规和肝肾功能。

一、适应证

更昔洛韦注射剂主要适用于免疫功能缺陷患者（如艾滋病患者、接受器官移植的患者、肿瘤化疗患者等）并发的巨细胞病毒感染，用于治疗巨细胞病毒视网膜炎等相关感染性疾病。

二、药理作用

更昔洛韦进入人体后，在被感染细胞内由病毒编码的蛋白激酶磷酸化为单磷酸更昔洛韦，继而在细胞酶的作用下进一步磷酸化为三磷酸更昔洛韦。三磷酸更昔洛韦能竞争性抑制病毒DNA多聚酶，并且可掺入病毒及宿主细胞的DNA中，从而阻断病毒DNA的合成，发挥抗病毒作用。

三、不良反应

1.血液系统：常见粒细胞减少、血小板减少，严重时可能引发全血细胞减少等血液学异常情况。

2.胃肠道：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。

3.肝肾功能：可能导致血清转氨酶升高、血肌酐升高等，严重时会造成肝肾功能损害。

4.其他：还可能出现头痛、头晕、皮疹、瘙痒等表现。

四、注意事项

1.孕妇：更昔洛韦可通过胎盘，动物实验显示其有致畸作用，因此孕妇禁用该药物，以避免对胎儿产生不良影响。

2.儿童：儿童使用更昔洛韦注射剂需极为谨慎，由于儿童使用该药物的安全性和有效性尚未完全明确，且儿童对更昔洛韦的耐受性相对较差，需严格评估用药的必要性以及风险与收益比。

3.肾功能不全者：更昔洛韦主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用时需调整剂量，因为肾功能不全可能致使药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险。

4.用药监测：在使用过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现可能出现的不良反应，并采取相应的处理措施。