复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科国家重点
简介: 龚岚,诊治角膜病、化学伤、干眼症、翼状胬肉、角膜移植、羊膜移植、结膜移植、义眼座植入、泪道置管、倒睫等。擅长肉毒素注射治疗眼睑痉挛,去除脸部细纹(包括抬头纹,鱼尾纹,皱眉紋),瘦脸(v脸)。
诊治角膜病、化学伤、干眼症、翼状胬肉、角膜移植、羊膜移植、结膜移植、义眼座植入、泪道置管、倒睫等。擅长肉毒素注射治疗眼睑痉挛,去除脸部细纹(包括抬头纹,鱼尾纹,皱眉紋),瘦脸(v脸)。
主任医师
眼睛白眼球突然出现血块(医学称结膜下出血),通常是结膜小血管破裂所致,多数为良性,常因外力冲击、咳嗽、便秘等诱因引发,一般7~12天可自行吸收。一、结膜下出血的典型表现与诱因外观特征:表现为眼白区域突然出现片状红色或暗红色血块,边界清晰,通常不超过角膜边缘,不伴随眼痛、视力下降或分泌物增多。常见诱因:老年人血管脆性增加,剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘等腹压骤增,揉眼或外力撞击,高血压、糖尿病等基础疾病,长期熬夜或用眼过度也可能诱发。二、无需过度担忧的关键判断良性特征:若仅单眼发作、无其他不适症状,且血块范围稳定不扩大,通常无需紧急就医。中国医师协会眼科分会指出,约80%的结膜下出血病例可自愈。
青光眼治疗需通过控制眼压、保护视神经实现,目前以药物、手术及激光治疗为主,早期干预可有效延缓病情进展。一、药物治疗:降低眼压的一线手段局部用药:常用前列腺素类(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)等眼药水,通过减少房水生成或促进排出降低眼压。需注意长期使用可能引发眼干、虹膜色素沉着,需定期复查眼压。全身用药:急性发作时可能短期使用碳酸酐酶抑制剂(如醋甲唑胺),但长期使用需监测肾功能。严禁自行服用,必须在医生指导下调整方案。二、激光与手术治疗:针对药物控制不佳者激光治疗:如选择性激光小梁成形术(SLT)适用于开角型青光眼,通过刺激小梁网改善房水引流。术后需定期复查眼压波动情况。
眼眶肿瘤常见症状包括眼球突出(单侧多见,逐渐加重)、视力下降(因肿瘤压迫或侵犯视神经)、眼球运动障碍(向肿瘤方向转动受限)、眼睑或眼球表面肿块(质地硬、边界清或模糊),部分患者伴眼痛、复视、眼眶周围麻木或头痛。一、眼球突出与位置异常单侧渐进性突出:肿瘤生长使眼球向前或向一侧移位,儿童需警惕横纹肌肉瘤等恶性肿瘤(多伴快速增大)。特殊类型表现:泪腺肿瘤常致眼球向下内移位,海绵状血管瘤多为无痛性缓慢突出。二、视觉功能障碍视力下降:肿瘤压迫视神经或破坏眼内结构(如视网膜),可出现视物模糊、视野缺损。复视与眼球运动受限:眼外肌受侵犯或压迫时,眼球转动时出现重影,向特定方向转动困难。
近视眼确实分为假性近视和真性近视,二者成因、表现及处理方式不同,需通过专业检查区分。一、假性近视:功能性视力下降定义:眼球无器质性病变,因睫状肌持续收缩痉挛导致晶状体屈光力异常,属于暂时性视力下降。成因:长时间近距离用眼(如看手机、写作业)使睫状肌过度紧张,晶状体无法放松。特点:常见于青少年,视力波动大,休息或散瞳后视力可恢复正常。检查:散瞳验光后近视度数消失或明显降低,眼轴长度正常。二、真性近视:器质性屈光异常定义:眼轴长度增长或角膜/晶状体曲率异常,导致平行光线聚焦在视网膜前,属于不可逆的器质性病变。
宝宝眼睛出现黄色眼屎,多因细菌感染(如结膜炎)、鼻泪管堵塞或上火(中医概念)引起,需结合具体症状判断处理方式。一、细菌性结膜炎(最常见原因)典型表现:黄色/绿色黏稠眼屎,晨起眼睑常被粘住,可能伴随眼睛发红、畏光。婴幼儿免疫系统尚未完善,接触污染玩具或成人手后易感染。处理原则:用干净棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物,每日3~4次;遵医嘱使用儿童专用抗生素眼药水(如妥布霉素滴眼液),严禁自行服用。二、鼻泪管阻塞合并感染特征:单侧眼睛分泌物多,按压内眼角(泪囊区)可能有黏液溢出,分泌物呈淡黄色,无明显眼红。多见于早产儿或鼻梁扁平的宝宝。