主任龚新宇

龚新宇副主任医师

中日友好医院心内科

个人简介

简介:  龚新宇,硕士,副主任医师。  1994年毕业于湖南医科大学临床医学系,2003年获协和医科大学心血管内科硕士学位,2008年起在职就读首都医科大学心血管内科博士学位,参加了抗击非典一线工作,作为奥运医疗志愿者参加了鸟巢奥运医疗保障工作。从事内科临床工作10余年,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。 曾在国内重点期刊发表论著5篇,翻译澳大利亚《治疗指南丛书心血管病分册》, 作为主要参与者科研课题获2003年北京市科技进步二等奖。

擅长疾病

能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其对心血管疾病积累了丰富的经验。

TA的回答

问题:感觉左胸口隐隐作痛是怎么回事

胸痛的原因涉及心血管系统(冠心病发病因冠脉粥样硬化致心肌缺血缺氧及特殊人群情况、心肌病包括扩张型和肥厚型的病因及表现)、呼吸系统(胸膜炎因各种原因致胸膜炎症及特殊人群情况、肺炎因病原体感染肺部致炎症及特殊人群情况)、神经系统(肋软骨炎因外伤等致胸前肋软骨炎症及特殊人群情况、神经官能症因心理社会等因素致主观隐痛及特殊人群情况)。 一、心血管系统相关原因 (一)冠心病 1.发病机制:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。年龄是重要影响因素,随着年龄增长,血管壁易出现粥样硬化病变;男性相较于女性,在更年期前冠心病发病率相对较高;长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等不良生活方式和基础疾病会加速冠状动脉粥样硬化进程。例如,有研究表明,长期吸烟的人群冠状动脉粥样硬化的发生率明显高于不吸烟人群。典型表现为发作性胸痛,多在体力活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时诱发,疼痛可位于心前区,呈压榨性、闷痛或紧缩感,可向左肩、左臂内侧放射,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。 2.特殊人群情况:儿童罕见冠心病,但有先天性冠状动脉异常等基础疾病的儿童也可能出现类似心肌缺血表现;孕妇若合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病相关危险因素,也可能出现心前区隐痛等表现,需谨慎评估病情,因为孕期生理变化可能影响病情判断和治疗。 (二)心肌病 1.扩张型心肌病:病因尚不十分明确,可能与遗传、感染、中毒等有关。主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍。患者可出现心悸、气短、乏力,也可能有左胸口隐隐作痛的表现。年龄方面,各年龄段均可发病,但以中年人居多;男性发病略多于女性。 2.肥厚型心肌病:多为遗传因素导致,以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征。可出现劳力性呼吸困难、心前区隐痛、晕厥等表现。青少年和运动员中相对较多见,男性发病稍高于女性。 二、呼吸系统相关原因 (一)胸膜炎 1.发病机制:各种原因引起的胸膜炎症,如感染(细菌、病毒等)、自身免疫性疾病、肿瘤等。炎症刺激胸膜可导致胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,随呼吸或咳嗽加重。年龄上无特定偏好,各年龄段均可发病;不同性别发病率无明显差异,但不同病因导致的胸膜炎在不同性别中的易感性可能因基础疾病不同而有差异。例如,结核性胸膜炎在青壮年中相对多见,且男性略多于女性。 2.特殊人群情况:儿童患胸膜炎多由感染因素引起,如病毒或细菌感染,需要及时明确病因进行针对性治疗,因为儿童免疫系统相对不完善,病情变化可能较快。 (二)肺炎 1.发病机制:病原体感染肺部引起炎症,如细菌(肺炎链球菌等)、病毒(流感病毒等)、支原体等。炎症累及胸膜时可出现胸痛,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。各年龄段均可发病,婴幼儿、老年人以及有基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的人群更易患肺炎。男性和女性发病率无绝对差异,但不同病原体感染在不同性别中的易感性可能因生理差异等因素有一定不同。例如,在流感季节,不同性别的人群感染流感病毒后引发肺炎的概率无显著差异,但合并基础疾病时的表现可能不同。 2.特殊人群情况:新生儿肺炎症状不典型,可能仅表现为呼吸增快、口吐白沫等,也可能伴有心前区不适等表现,需要密切观察;孕妇患肺炎时,不仅要考虑自身病情,还需考虑对胎儿的影响,治疗时需谨慎选择药物。 三、神经系统相关原因 (一)肋软骨炎 1.发病机制:可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。胸前部位肋软骨发生炎症,表现为局部疼痛,疼痛可累及左胸口,疼痛性质多为刺痛或钝痛,局部可有压痛。各年龄段均可发病,女性发病率略高于男性,可能与女性胸廓解剖结构等因素有一定关系。 2.特殊人群情况:儿童患肋软骨炎相对较少见,若儿童出现胸前区疼痛,需排除外伤等其他原因,诊断时要综合考虑;老年人患肋软骨炎可能与骨质疏松等因素有关,治疗时需注意整体健康状况的评估。 (二)神经官能症 1.发病机制:与心理社会因素、个性特点等有关。患者主观感觉左胸口隐痛,但医学检查无明显器质性病变。多见于中青年人群,女性相对较多见,可能与女性情绪调节等心理特点有关。 2.特殊人群情况:青少年若长期学习压力大、情绪紧张等,也可能出现神经官能症相关的胸痛表现,需要关注其心理状态,给予心理疏导等干预措施。

问题:血压早上正常下午偏高因为什么

血压早上正常下午偏高可能由人体生物钟因素、活动与压力因素、药物因素、疾病因素导致,特殊人群如老年人、中青年情况各有特点,可通过生活方式调整、药物调整、治疗原发疾病来应对。 人体的血压存在昼夜节律性变化,一般呈现“双峰一谷”的规律。早上6-10点和下午4-8点是血压的两个高峰时段,这是因为人体在晨起后,交感神经逐渐兴奋,体内儿茶酚胺等升血压物质分泌增加,导致血压升高,这是正常的生理节律,但如果这种节律异常或个体对这种节律反应过度,就可能出现早上血压正常下午偏高的情况。对于有正常生物钟节律的人,下午随着活动、工作等因素刺激,血压会顺应性升高,但如果本身节律调节机制出现问题,就会表现出下午血压异常升高。 活动与压力因素 活动方面:下午人们往往会有较多的体力活动或脑力活动,体力活动会使肌肉收缩,心脏需要更大的力量泵血,从而导致血压升高;脑力活动时,大脑处于兴奋状态,也会引起交感神经兴奋,促使血压上升。例如,下午从事体力劳动的人群,如建筑工人等,由于下午持续的体力消耗,血压更容易在下午偏高。 压力方面:下午工作生活中的压力源可能增多,如工作任务的截止、家庭事务的处理等,长期处于压力状态下,人体会持续分泌应激激素,如皮质醇等,这些激素会使血管收缩,血压升高。对于长期处于高压工作环境的人群,下午压力累积,血压升高的情况可能更明显。 药物因素 如果患者正在服用降压药物,药物的起效时间和维持时间可能与血压的昼夜节律不匹配。例如,有些短效降压药,服用后起效和维持时间较短,如果服用时间不合适,可能无法有效覆盖下午的血压高峰时段。比如患者早上服用了短效降压药,药物在体内的浓度在下午逐渐降低,就不能很好地控制下午的血压,导致下午血压偏高。 疾病因素 肾脏疾病:某些肾脏疾病会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡。例如,肾实质性高血压患者,肾脏对血压的调节功能出现障碍,可能导致血压的昼夜节律改变,出现下午血压偏高的情况。肾脏疾病导致水钠潴留,使得血容量增加,同时肾素分泌异常,进而影响血压的调节。 内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症,患者体内醛固酮分泌增多,会引起钠水潴留,导致血压升高,并且这种血压升高可能没有正常的昼夜节律,容易出现下午血压偏高的现象。甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,心脏负担加重,也可能出现血压下午偏高的情况,因为下午机体代谢相对活跃,甲状腺激素的作用更明显,进而影响血压。 特殊人群情况 老年人 老年人的血管弹性减退,顺应性下降,对血压的调节能力减弱。他们的生物钟节律可能也会发生改变,而且老年人可能同时患有多种疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,多种疾病相互影响,更容易出现血压下午偏高的情况。同时,老年人服用的药物种类可能较多,药物之间的相互作用以及药物对血压节律的影响更复杂。例如,老年高血压患者,本身血管硬化,下午交感神经兴奋时,血管收缩更明显,血压升高更显著,而且如果服用的降压药不能有效覆盖下午时段,血压控制就会不佳。 中青年 中青年人群如果长期熬夜、作息不规律,会打乱正常的血压昼夜节律。另外,中青年如果工作压力大、长期精神紧张,也容易出现下午血压偏高。比如一些长期伏案工作的白领,下午工作时精神高度集中,交感神经持续兴奋,加上可能缺乏运动,血压调节功能受到影响,就容易出现下午血压偏高的情况。 应对建议 生活方式调整 保持规律的作息时间,尽量保证晚上充足的睡眠,以维持正常的血压昼夜节律。 下午适当进行适度的运动,如散步等,但避免剧烈运动,运动可以帮助调节血压,但要注意运动的强度和时间。 学会缓解压力,可通过冥想、瑜伽等方式减轻下午工作生活中的压力,从而稳定血压。 药物调整 如果发现下午血压偏高,应及时就医,在医生的指导下调整降压药物。可以考虑更换为长效降压药物,使其能更好地覆盖全天的血压高峰时段;或者调整服药时间,使药物的起效时间与下午血压高峰时间相匹配。 疾病治疗 对于由肾脏疾病、内分泌疾病等引起的下午血压偏高,要积极治疗原发疾病。例如,对于肾实质性高血压,要根据具体病情进行相应的治疗,如控制蛋白尿、保护肾功能等;对于原发性醛固酮增多症,可能需要通过手术或药物来调节醛固酮水平,从而控制血压。

问题:心脏移植手术如果移植失败,供体还能用吗

心脏移植手术移植失败后供体器官需经评估处理,评估包含结构、功能、免疫学等多方面,处理分可尝试用于合适受体或按规定处理;特殊人群中儿童要考虑其特殊生理情况,老年要考虑其基础疾病等;生活方式如吸烟酗酒等和病史如心肌梗死等会间接影响供体后续使用,需全面了解来判断供体心脏质量和可用性。 一、供体器官的评估与处理 1.供体器官的评估流程 在心脏移植手术中,供体器官获取后会经过严格的评估程序。如果移植失败,首先会对供体心脏进行重新评估。医生会检查心脏的结构、功能等多方面情况。例如,会通过心脏超声等检查手段来观察心脏的心肌运动、心室大小等指标。如果心脏的结构和功能出现严重不可逆的损伤,那么这个供体心脏可能就不再适合用于其他移植手术。 从免疫学角度来看,供体心脏与受体之间的免疫相容性等情况也会重新考量。如果在移植失败后,供体心脏存在明显的免疫相关损伤,影响其在其他受体中的存活可能性,那么也会影响其后续的使用安排。 2.供体心脏的处理方式 如果供体心脏经过评估后,其结构和功能虽然有一定损伤,但损伤程度较轻且在一定范围内,可能会尝试用于其他合适的受体。但这种情况需要非常谨慎地进行再次评估,确保供体心脏能够在新的受体中发挥一定的功能。例如,对于一些儿童受体,如果有合适的供体心脏来源有限,在严格评估后可能会考虑使用之前移植失败后的供体心脏,但会充分考虑儿童的特殊生理情况,因为儿童的心脏发育等与成人不同,需要更精确地评估供体心脏与儿童受体的适配性。 如果供体心脏经过评估后完全不适合再用于移植,那么会按照相关的医学废弃物处理流程进行处理。会遵循生物安全等相关规定,确保对环境和其他人员不会造成危害。例如,会进行无害化的销毁处理,避免供体心脏中的潜在病原体等对周围环境产生不良影响。 二、特殊人群的相关考虑 1.儿童人群 对于儿童心脏移植患者,如果原移植失败,在考虑供体心脏的后续使用时,儿童的特殊生理情况是关键因素。儿童的心脏处于生长发育阶段,供体心脏的大小、功能等需要更精准地匹配儿童的身体状况。在评估供体心脏是否可用于其他儿童受体时,要充分考虑儿童的年龄、体重、心脏发育情况等。比如,较小的儿童受体需要更适合其自身心脏大小和功能需求的供体心脏,所以对于之前移植失败后的供体心脏,需要详细评估其是否符合儿童受体的这些特殊要求。同时,要关注儿童在整个评估和可能的再次移植过程中的心理和生理承受能力,给予特殊的关怀和护理安排。 2.老年人群 老年患者的身体机能相对较弱,在考虑供体心脏的使用时,要考虑老年患者的基础疾病等情况。如果老年患者需要再次进行心脏移植,供体心脏的评估需要更注重其长期的耐受性等。因为老年人的身体对手术和新的供体心脏的适应能力可能不如年轻人,所以对于之前移植失败后的供体心脏,要评估其是否能够在老年受体中较好地发挥功能,同时要考虑老年患者的整体健康状况对移植手术的承受能力。例如,老年患者可能合并有高血压、糖尿病等基础疾病,这些疾病会影响供体心脏在老年受体中的存活和功能发挥,所以在评估供体心脏时需要综合考虑这些因素。 三、生活方式与病史对供体后续使用的间接影响 1.生活方式因素 供体在生前的生活方式可能会对其心脏质量产生影响。例如,供体如果生前有长期吸烟、酗酒等不良生活方式,可能会导致心脏存在一定程度的损伤,即使在生前未表现出明显的心脏疾病症状,但在死后获取的心脏可能已经存在潜在的损伤。这些潜在损伤会影响到移植失败后对供体心脏的评估和后续使用。所以在评估供体心脏是否可用于其他受体时,需要了解供体生前的生活方式情况,以此来更全面地判断供体心脏的质量和可用性。 2.病史因素 供体生前的病史也非常关键。如果供体生前有过心肌梗死、心肌病等心脏相关疾病病史,那么其心脏的结构和功能可能已经受到影响。在心脏移植失败后,对供体心脏的评估需要重点关注这些既往病史对心脏造成的损伤程度。例如,供体生前有过心肌梗死病史,那么其心脏可能存在心肌瘢痕等情况,这会影响到供体心脏在其他受体中的收缩和舒张功能,从而在评估是否可用于其他移植时需要谨慎权衡。如果受体有类似的既往病史,那么需要更严格地评估供体心脏与受体的适配性,以提高再次移植的成功概率并保障受体的健康。

问题:偶发早搏是什么原因

偶发早搏是心脏异位起搏点提前发冲动引起的搏动,原因分生理性和病理性。生理性因素有年龄性别、过度疲劳、精神紧张焦虑、大量吸烟饮酒及浓茶咖啡等;病理性因素包括心血管系统疾病(冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等)和其他系统疾病(甲状腺功能亢进、电解质紊乱、感染性疾病等)。生理性偶发早搏可通过调整生活方式改善,病理性需针对原发疾病治疗,若频繁出现或伴不适需及时就医。 生理性因素 生活方式相关: 年龄与性别:青少年及年轻人群相对较为常见,女性在某些特定生理阶段,如经期、孕期等也可能出现。一般来说,随着年龄增长,身体机能有所变化,偶发早搏的发生率可能会有一定改变,但这并非绝对的年龄或性别特异性导致的必然结果,而是多种因素综合作用的体现。例如,年轻女性在经期时,体内激素水平波动,可能影响心脏电活动稳定性,从而增加偶发早搏的发生几率。 过度疲劳:长期熬夜、高强度体力劳动或脑力劳动等导致身体过度疲劳时,心脏的正常节律可能受到影响。身体在疲劳状态下,交感神经和副交感神经的平衡被打破,心脏电生理活动出现紊乱,容易引发偶发早搏。比如,连续加班熬夜工作的人群,由于身体得不到充分休息,心脏负担加重,就可能出现偶发早搏现象。 精神紧张焦虑:当人处于精神高度紧张、焦虑、愤怒等情绪状态时,体内会分泌如肾上腺素等应激激素,这些激素会影响心脏的电活动,使得心脏异位起搏点兴奋性增高,进而导致偶发早搏。例如,面临重大考试的学生、工作压力大且长期处于紧张状态的职场人士等,都可能因精神因素诱发偶发早搏。 大量吸烟、饮酒或饮用浓茶、咖啡:烟草中的尼古丁、酒精以及浓茶、咖啡中的咖啡因等成分具有兴奋交感神经的作用,会刺激心脏,使心脏的兴奋性增加,容易引起偶发早搏。比如,大量饮酒后,酒精会对心肌细胞产生直接刺激,干扰心脏的正常电传导,从而出现偶发早搏;长期大量饮用浓茶或咖啡的人,心脏受这些饮品中成分的持续影响,也较易发生偶发早搏。 病理性因素 心血管系统疾病: 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,会影响心脏的正常电活动,从而引发偶发早搏。例如,冠心病患者的心肌在缺血缺氧状态下,心肌细胞的电生理特性发生改变,容易出现异位起搏点放电,导致偶发早搏。 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌结构和功能发生异常,会影响心脏的收缩和舒张功能,进而影响心脏电活动,引发偶发早搏。以扩张型心肌病为例,心肌细胞变性、坏死等病变使得心脏的电传导系统受到干扰,容易出现偶发早搏。 瓣膜性心脏病:瓣膜病变导致心脏血流动力学改变,心脏负荷增加,也可能引起偶发早搏。比如风湿性心脏病引起二尖瓣狭窄或关闭不全时,心脏的血流状态发生变化,心脏为了维持正常的血液循环,会发生一系列代偿性改变,这些改变可能影响心脏电活动,导致偶发早搏。 其他系统疾病: 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢,使心脏负担加重,心率加快,同时影响心脏的电生理活动,容易出现偶发早搏。临床研究表明,甲状腺功能亢进患者中,相当一部分会出现偶发早搏的情况,通过控制甲状腺功能亢进,早搏情况往往也会有所改善。 电解质紊乱:如低钾血症、低钙血症等。钾离子、钙离子等在维持心肌细胞的兴奋性和电生理稳定方面起着重要作用。当血钾过低时,心肌细胞的静息电位减小,心肌的兴奋性增高,容易发生异位起搏点放电,导致偶发早搏;低钙血症时,心肌的收缩和舒张功能以及电活动都会受到影响,也可能引发偶发早搏。例如,长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱,从而增加偶发早搏的发生风险。 感染性疾病:某些病毒感染,如病毒性心肌炎,在病毒感染心肌后,心肌组织受到损伤,会影响心脏的正常电活动,引发偶发早搏。在病毒性心肌炎急性期过后,部分患者可能仍会存在偶发早搏的情况。 偶发早搏如果是由生理性因素引起,通过调整生活方式,如保证充足睡眠、缓解精神压力、避免过量吸烟饮酒及浓茶咖啡等,往往可使早搏情况得到改善;如果是病理性因素导致,则需要针对原发疾病进行治疗,随着原发疾病的控制,偶发早搏也可能会相应减少。但如果偶发早搏频繁出现或伴有其他不适症状,如心悸、胸闷、头晕等,应及时就医,进一步明确病因并采取相应的治疗措施。

问题:室速与室上速的区别

室速起源于心室,心室率100-250次/分钟,QRS波群畸形、有房室分离,多见于有器质性心脏病者,发作可致严重表现,治疗依情况选电复律或药物;室上速起源于心房或房室交界区,心室率150-250次/分钟,QRS波群多正常、有逆行P波,可见于健康或有器质性心脏病者,发作突然,治疗有刺激迷走神经、药物及射频消融术;儿童室速少与先天等病有关、治疗谨慎,室上速相对多见、刺激迷走神经可试;老年人室速和室上速多与基础病相关、药物选择需重安全,室速血流动力学不稳用电复律,室上速急性发作刺激迷走神经可能效差。 一、定义与起源 室速:即室性心动过速,是起源于希氏束分叉以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个及3个以上的异位心搏。其起源部位在心室,是一种较为严重的心律失常。 室上速:全称室上性心动过速,是起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起。 二、心电图特征 室速: 心室率通常在100-250次/分钟,节律规则或略不规则。 QRS波群形态畸形,时限通常大于0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。 可发现房室分离现象,即P波与QRS波群无固定关系,且心房率慢于心室率。 室上速: 心室率通常在150-250次/分钟,节律绝对规则。 QRS波群形态通常正常,时限小于0.12秒,但当伴有室内差异传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群可增宽畸形。 P波常为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,与QRS波群保持固定关系。 三、临床特点 室速: 多见于有器质性心脏病的患者,如冠心病(尤其是心肌梗死)、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等,也可见于无器质性心脏病者。 发作时患者可出现心悸、胸闷、头晕、黑矇,严重者可出现晕厥、休克、心力衰竭等表现,尤其是持续时间较长的室速。 室上速: 可见于无器质性心脏病的健康人,也可见于有器质性心脏病者,如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等。 发作突然起始与终止,持续时间长短不一,短则数秒,长则数小时甚至数天。发作时患者可有心悸症状,一般症状相对室速较轻,但也有部分患者可出现明显不适,如头晕等。 四、治疗原则 室速: 对于有器质性心脏病或有明确诱因的室速,应首先治疗基础疾病和去除诱因。 如患者血流动力学不稳定(出现休克、严重低血压、心绞痛、心力衰竭等),应立即进行电复律。 无血流动力学不稳定的患者,可选用药物治疗,如静脉注射利多卡因、胺碘酮等。 室上速: 急性发作期可采用刺激迷走神经的方法,如按压颈动脉窦(注意不要双侧同时按压)、Valsalva动作等。 也可选用药物治疗,如腺苷、维拉帕米、地高辛、β受体阻滞剂等静脉注射。 对于频繁发作、药物治疗效果不佳的室上速,可考虑进行导管射频消融术进行根治。 五、特殊人群情况 儿童: 儿童室速相对较少见,多与先天性心脏病、心肌病等有关。在治疗上需更加谨慎,因为儿童的脏器功能发育尚未完全成熟,药物的选择和剂量需要严格根据体重等进行精确计算。例如在使用抗心律失常药物时,要考虑药物对儿童肝肾功能的影响以及可能出现的不良反应。对于血流动力学不稳定的儿童室速患者,电复律是较为迅速有效的治疗方法,但要注意能量的选择需适当。 儿童室上速相对较多见,刺激迷走神经的方法在儿童中有时可有效终止发作,如让儿童屏住呼吸、按压一侧颈动脉窦等,但要注意操作的轻柔,避免对儿童造成损伤。药物治疗时同样要考虑儿童的生理特点,选择合适的药物及剂量。 老年人: 老年人室速和室上速都可能与冠心病、高血压性心脏病等多种基础疾病相关。老年人脏器功能减退,在治疗室速和室上速时,药物的代谢和排泄可能受到影响,所以在选择药物时要更加注重药物的安全性和对脏器功能的影响。例如使用胺碘酮时,要密切监测老年人的甲状腺功能、肺功能等。对于血流动力学不稳定的老年室速患者,电复律是重要的治疗手段,但要注意复律时的风险及可能出现的并发症。老年室上速患者在急性发作期,刺激迷走神经的方法可能效果不如年轻人,药物治疗时也要考虑药物对老年人可能存在的潜在风险,如低血压等。

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