病情描述:阵发性窦性心动过速如何治疗
副主任医师 中日友好医院
阵发性窦性心动过速治疗以终止发作和预防复发为核心。急性发作时可尝试刺激迷走神经(如Valsalva动作、深呼吸屏气);药物首选β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂;反复发作需排查诱因并优化药物治疗。
1.无明显基础疾病者:优先非药物干预,如规律作息、减少咖啡因摄入、避免剧烈情绪波动。必要时短期使用β受体阻滞剂控制心率。
2.合并器质性心脏病者:需优先控制基础病(如心衰、心梗后),避免使用加重心肌缺血药物,钙通道拮抗剂可能更-safe。
3.儿童及青少年:Valsalva动作需在监护下进行,避免过度屏气。低龄儿童慎用药物,首选刺激迷走神经方法。
4.老年患者:老年群体多合并高血压、糖尿病,用药需兼顾靶器官保护,避免心动过速诱发心绞痛或心功能不全。
特殊人群注意事项:孕妇需非药物干预优先,哺乳期妇女慎用β受体阻滞剂;甲亢患者需同时控制甲亢病情;遗传性心律失常者需长期规范随访。