主任赵红如

赵红如主任医师

苏州大学附属第一医院神经内科

个人简介

简介:  赵红如,现任苏大附一院神经内科、副教授、硕士生导师。从事神经内科临床、教学和科研工作近30年,具有丰富的临床经验和坚实的科研基础。  参与国家973项目子课题一项,国家自然科学基金面上项目两项,江苏省卫生厅重大课题一项,苏州市科技计划项目两项。先后获得江苏省科技进步奖、苏州市科技进步奖及江苏省新技术引进奖、江苏医学科技奖等多个奖项,发表核心期刊论文40多篇,SCI论文10余篇。   目前担任中华医学会神经病学分会头痛协作组副组长,江苏省医学会神经病学分会发作性疾病学组副组长,苏州市神经病学专业委员会委员、头痛眩晕学组组长,中国医师协会神经内科分会疼痛与感觉障碍专业委员会委员,中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会委员,江苏省老年医学学会神经病学分会委员。

擅长疾病

头痛、眩晕、脑血管病及躯体疼痛及运动障碍疾病的诊治。

TA的回答

问题:四肢痉挛是什么症状

四肢痉挛是四肢肌肉突然、不自主的强烈收缩,导致肢体僵硬、抽搐或疼痛,可短暂发作或反复出现,常提示肌肉或神经系统异常。 典型症状表现:肌肉突发强直性收缩,肢体僵硬如“抽筋”,持续数秒至数分钟,发作后可能残留肌肉酸痛。部分患者伴随关节活动受限、局部肌肉压痛,少数可出现短暂麻木或刺痛感。 常见原因:生理性因素包括运动过度、疲劳、寒冷刺激、电解质紊乱(低钙、低钾);病理性因素涵盖神经系统疾病(癫痫、脊髓损伤、帕金森病)、代谢性疾病(低钙血症、甲状腺功能异常)、药物副作用(如他汀类、利尿剂)及慢性疾病(糖尿病神经病变、脊髓灰质炎后遗症)。 健康风险:偶尔发作通常无严重危害,但若频繁或持续发作,可能导致肌肉纤维损伤、关节囊粘连,长期可引发肢体功能障碍。部分基础疾病(如癫痫持续状态)若未控制,可危及生命。 特殊人群注意事项:儿童生长发育中易因钙磷代谢异常引发夜间腿抽筋;老年人因神经传导减慢、药物影响(如降压药)更易发生;孕妇因孕期钙需求增加易出现小腿痉挛;糖尿病、肾病等慢性病患者常因神经病变诱发。 科学应对建议:紧急处理:发作时避免强行按压,可轻柔拉伸痉挛肌肉,保持肢体功能位;日常预防:注意保暖,运动后补充淡盐水或电解质饮料,适度运动避免过度疲劳;就医指征:发作频率>每周1次、伴随意识障碍/呼吸困难、持续超10分钟不缓解,需立即就诊排查病因。

问题:经期头痛是怎么回事呢 普通头痛与偏头痛有何区别

经期头痛是月经周期中常见的症状,主要与雌激素水平波动及前列腺素分泌增加相关,表现为经期前后或经期头痛发作;普通头痛(非经期特定)多为双侧压迫感的紧张性头痛,偏头痛则以单侧搏动性疼痛、畏光畏声为典型特征,两者在诱因、症状特点和持续时间上存在差异。 一、经期头痛的生理机制 雌激素水平下降诱发颅内血管扩张,同时前列腺素分泌增加刺激血管收缩和神经敏感性升高,部分女性因情绪波动、睡眠改变等加重症状,疼痛部位多集中在太阳穴或额头,持续1-3天。 二、普通头痛(非经期特定)的特点 常由压力、睡眠不足、颈椎劳损或饮食刺激引发,表现为双侧头部紧箍感或压迫感,无搏动性特征,持续数小时至数天,休息或放松后症状可缓解,无典型伴随症状。 三、偏头痛的典型特征 发作时多为单侧头部搏动性剧痛,疼痛程度中重度,伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,部分患者发作前有视觉先兆(如闪光、盲点),经期女性因激素变化可能成为诱发因素,发作持续2-72小时,间歇期与常人无异。 四、特殊人群注意事项 青少年女性经期头痛需避免咖啡因过量摄入,优先通过规律作息、热敷头部缓解症状;孕妇及哺乳期女性因激素变化更敏感,建议采用非药物干预(如按摩、冷敷),妊娠早期避免非甾体抗炎药(布洛芬等);有偏头痛病史者经期前监测情绪变化,避免诱发因素,发作时优先休息并记录发作频率以调整管理方案。

问题:夜里易醒

夜里易醒多与生理节律紊乱、心理压力、睡眠环境或饮食运动不当相关,可通过调整作息、优化环境及饮食运动改善,长期不缓解需专业干预。 一、明确常见诱因 生理上,褪黑素分泌不足(尤其老年人)或周期性肢体运动障碍(夜间肢体不自主运动)会打断睡眠;心理上,焦虑、抑郁等情绪升高神经兴奋性;环境因素如室温>24℃、光线过强均破坏睡眠连续性。临床研究证实,长期压力者夜间觉醒率较常人高37%。 二、规律作息是核心 固定23点前入睡、7点起床,周末不熬夜补觉(可延后1小时),维持生物钟稳定;睡前1小时远离电子设备,用阅读、听轻音乐等放松活动替代,减少蓝光抑制褪黑素分泌。 三、优化睡眠环境 保持卧室黑暗(遮光窗帘)、安静(耳塞)、凉爽(18-22℃),床垫选中等硬度(支撑脊椎),枕头高度以颈椎自然放松为准,减少环境干扰提升睡眠质量。 四、饮食运动双调节 睡前4-6小时避免咖啡因、尼古丁及酒精(酒精缩短入睡但破坏深睡眠);每日30分钟中等强度运动(如快走),睡前3小时不做剧烈运动,运动调节神经递质,改善睡眠连续性。 五、特殊人群与就医提示 孕妇侧睡(左卧减轻子宫压迫),老年人用耳塞/遮光帘改善环境;高血压患者需按医嘱用药,避免夜间血压波动。若连续2周入睡困难、早醒,伴白天疲劳、情绪低落,或打鼾呼吸暂停,需及时就诊。

问题:头痛性癫痫病怎么治疗

头痛性癫痫是一种以反复头痛为主要症状的特殊类型癫痫,治疗以规范使用抗癫痫药物(AEDs)控制发作为主,结合病因排查、生活管理及个体化方案。 一、药物治疗为核心 一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、托吡酯等,临床研究显示可减少70%-80%的发作频率。需长期规律服药,避免自行停药或减量;特殊人群如妊娠期女性优先选择拉莫三嗪等低致畸风险药物,哺乳期女性慎用丙戊酸钠。 二、明确诊断与病因排查 需排除偏头痛、脑肿瘤等非癫痫性头痛及脑结构异常(如脑外伤、脑血管病)。通过脑电图(EEG)捕捉痫样放电、头颅MRI排查器质性病变。继发性头痛性癫痫(如脑肿瘤导致)需优先处理原发病。 三、生活方式与发作管理 规律作息,避免熬夜、过度疲劳及酒精摄入;减少闪光刺激、情绪波动等诱发因素。发作时立即休息,记录发作日志(频率、诱因),便于医生调整方案。 四、特殊人群个体化管理 儿童按体重调整剂量,避免丙戊酸钠等影响认知;老年人优先排查肝肾功能,避免多药联用;妊娠期女性需在医生指导下选择对胎儿安全的药物(如卡马西平),定期产检。 五、难治性病例多学科协作 规范用药2年无效者,转诊至癫痫专科评估迷走神经刺激术、生酮饮食或致痫灶切除术。心理支持(如认知行为疗法)与抗抑郁药物(如舍曲林)可改善焦虑情绪,提升生活质量。

问题:重症肌无力有些什么症状

重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引发的自身免疫性疾病,核心症状为骨骼肌无力,具有“晨轻暮重”“活动后加重、休息后缓解”的波动性特点,严重时可累及呼吸肌危及生命。 眼外肌受累最常见(约60%-70%患者首发),表现为上睑下垂(单侧或双侧,双眼可不对称)、复视(看东西重影,向某方向注视时加重)。症状呈“晨轻暮重”,活动后加重、休息后缓解,严重时眼球转动受限,甚至固定,需警惕疲劳试验阳性(反复眨眼后眼睑下垂加重)。 延髓肌(吞咽肌、构音肌)受累时,出现吞咽困难(饮水呛咳、进食费力)、构音障碍(说话含混、鼻音重),咀嚼肌无力表现为咀嚼时易疲劳。严重时吞咽障碍可诱发吸入性肺炎,需及时干预。 四肢骨骼肌(近端为主)受累,表现为上肢抬举困难(如梳头、举物时无力)、下肢行走乏力(爬楼梯、蹲起困难),症状随活动持续而加重,休息后部分恢复,病程长者可出现肌肉萎缩。 呼吸肌(肋间肌、膈肌)受累是“肌无力危象”的核心表现,出现胸闷、气短、呼吸困难,严重时需依赖呼吸机维持通气,常因感染、劳累或药物调整不当诱发,需立即就医。 部分患者合并胸腺瘤(约15%-20%),可伴眼睑痉挛、面肌无力;儿童患者以眼肌型为主,全身症状较轻;孕妇需注意激素治疗对胎儿的影响,老年患者症状易被基础病掩盖,需结合肌电图等检查明确诊断。

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