主任赵红如

赵红如主任医师

苏州大学附属第一医院神经内科

个人简介

简介:  赵红如,现任苏大附一院神经内科、副教授、硕士生导师。从事神经内科临床、教学和科研工作近30年,具有丰富的临床经验和坚实的科研基础。  参与国家973项目子课题一项,国家自然科学基金面上项目两项,江苏省卫生厅重大课题一项,苏州市科技计划项目两项。先后获得江苏省科技进步奖、苏州市科技进步奖及江苏省新技术引进奖、江苏医学科技奖等多个奖项,发表核心期刊论文40多篇,SCI论文10余篇。   目前担任中华医学会神经病学分会头痛协作组副组长,江苏省医学会神经病学分会发作性疾病学组副组长,苏州市神经病学专业委员会委员、头痛眩晕学组组长,中国医师协会神经内科分会疼痛与感觉障碍专业委员会委员,中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会委员,江苏省老年医学学会神经病学分会委员。

擅长疾病

头痛、眩晕、脑血管病及躯体疼痛及运动障碍疾病的诊治。

TA的回答

问题:躺着没事一起来就头晕是怎么回事?

躺着没事一起来就头晕,可能是体位性低血压(常见于快速起身时)、耳石症(头部位置变化诱发)、贫血或低血糖(伴随乏力等)、颈椎病(颈椎压迫血管神经)等原因导致。 一、体位性低血压:快速站立时血压骤降,脑供血不足引发头晕,多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群,日常起身宜缓慢,避免突然站起。 二、耳石症:耳石脱落刺激半规管,头晕多在翻身、抬头等动作时出现,持续数秒至数十秒,可通过专业复位治疗缓解。 三、贫血或低血糖:血红蛋白不足或血糖过低时,大脑供氧供能不足,起身时头晕加重,常伴面色苍白、乏力,需均衡饮食、规律进食,严重时及时就医。 四、颈椎病:颈椎退变压迫椎动脉或神经,起身时头晕可能伴随颈肩部不适,长期伏案工作者需注意颈椎保健,避免长时间低头,适当活动颈部。 特殊人群需注意:老年人应定期监测血压,避免降压药过量;孕妇起身宜缓慢,预防体位性低血压;儿童若频繁头晕,需排查贫血或颈椎发育问题,及时就医。

问题:站起来头晕是怎么造成的

站起来头晕主要是体位性低血压(血压骤降)、低血糖或脱水导致脑部供血不足,也可能与贫血、心血管疾病或神经系统问题有关。 **一、体位性低血压**:从卧位或坐位快速站起时,血管调节不及时,血压下降,脑部短暂缺血。常见于老年人、长期卧床者、服用降压药或利尿剂人群。 **二、低血糖**:空腹或长时间未进食后,血糖过低,大脑能量供应不足。糖尿病患者、节食者或运动量过大者易发生。 **三、脱水或血容量不足**:大量出汗、腹泻或饮水不足导致血液黏稠度增加,循环血量减少,脑部供血受限。高温环境或剧烈运动后更明显。 **四、贫血或心血管疾病**:贫血时血红蛋白携氧能力下降,心血管功能异常(如心律失常、心衰)影响血液循环。长期头晕需排查这些疾病。 **特殊人群注意**:老年人应缓慢起身,避免突然改变体位;糖尿病患者需规律进食,随身携带糖果;高血压患者调整降压药需遵医嘱。若头晕频繁或伴随胸痛、视力模糊,应及时就医。

问题:帕金森磁波刀手术费用

帕金森磁波刀手术费用因病情、设备、地区等差异,一般在10万~20万元人民币之间,具体需结合术前评估和治疗方案确定。 **1.病情严重程度影响费用**:早期药物治疗反应良好者,费用相对较低;中晚期症状复杂、需多靶点治疗者,费用可能增加。 **2.设备与技术差异**:不同医院采用的磁波刀设备(如1.5T或3.0T MRI引导系统)和技术成熟度不同,设备先进程度高的机构费用略高。 **3.地区与医院级别**:一线城市及三甲医院因医疗资源集中,费用通常高于二三线城市;私立医疗机构费用可能因服务模式不同有所波动。 **4.特殊人群注意事项**:高龄或合并严重心脑血管疾病患者,需额外评估手术风险,可能增加术前检查和术后观察费用;儿童患者(<18岁)一般不建议磁波刀手术,优先药物治疗。 **5.医保报销政策**:部分地区将磁波刀手术纳入医保范围,报销比例约30%~60%,具体需咨询当地医保部门和就诊医院。

问题:老人几天前大便失禁,什么原因,怎样治疗

老人几天前出现大便失禁,可能与神经系统疾病(如脑卒中、痴呆)、肠道功能紊乱(如感染、腹泻)、药物副作用或盆底肌功能衰退有关。治疗需先明确病因,优先非药物干预,必要时配合药物。 一、神经系统疾病引发 老年人群因脑血管病、帕金森病等影响神经控制,可能突发失禁。需排查头颅影像,观察肌力变化,及时就医调整神经类药物。 二、肠道感染或炎症 急性肠胃炎、结肠炎等感染性腹泻易引发失禁。需留取大便样本检测,遵医嘱使用抗感染药物,同时补充电解质防止脱水。 三、药物副作用影响 降压药、利尿剂或镇静剂可能导致肠道功能紊乱。需核对用药清单,咨询医生调整方案,避免自行停药。 四、盆底肌功能障碍 长期便秘或衰老导致盆底肌松弛,可通过凯格尔运动锻炼。严重者需康复科评估,必要时手术干预。 **特殊人群提示**:高龄老人或合并基础疾病者,建议优先选择易消化食物,保持规律排便习惯,家中备应急护理用品,避免因失禁引发皮肤损伤。

问题:位置性眩晕复位方法

位置性眩晕复位方法主要针对耳石症,通过特定体位变动使脱落耳石回归椭圆囊,复位成功率约70%~90%,通常单次治疗即可见效,部分患者需多次复位。 **后半规管耳石复位法**:患者坐于检查床,快速向患侧侧卧,保持头部下垂30°,观察1~2分钟至眩晕消失,随后缓慢坐起。 **前半规管耳石复位法**:患者坐起后迅速向健侧侧卧,头部保持后仰45°,停留至眩晕缓解,再缓慢坐起。 **水平半规管耳石复位法**:患者仰卧,头部向健侧旋转90°,保持1分钟后快速向患侧侧卧,停留至眩晕消失。 **特殊人群注意事项**:老年患者或合并骨质疏松者,复位时需缓慢调整体位,避免跌倒;儿童患者应在专业医师指导下进行,禁用暴力旋转动作;妊娠期女性优先选择非药物复位,必要时在产科与耳鼻喉科联合评估后实施。 **预防复发建议**:复位后24小时内避免剧烈低头弯腰动作,睡眠时保持头部抬高15°~30°,减少耳石二次脱落风险。

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