苏州大学附属第一医院神经内科
简介： 徐敏，1987年8月至苏州大学附属第一医院神经内科工作，2000年开设神经内科专家门诊和癫痫专科门诊。从事神经内科临床工作20多年，积累了丰富的临床实践经验。多次参加关于脑血管病和癫痫病专题的全国性和国际性学术会议，在省级以上期刊发表论文20余篇。
诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。
主任医师
总是爱困没精神可能由睡眠不足（≤6小时/天）、睡眠质量差（频繁醒转）、精神心理因素（焦虑抑郁）、慢性疾病（贫血、甲状腺功能减退）或生活方式（久坐、高糖饮食）等多种因素导致。睡眠因素：长期睡眠时长不足或碎片化（夜间频繁醒来＞2次），会导致睡眠周期紊乱，影响大脑休息和能量恢复。青少年需8~10小时，成年人7~9小时，老年人5~7小时，均需保证规律作息。精神心理因素：长期焦虑、抑郁或压力过大，会激活交感神经，抑制促睡眠神经递质分泌，引发持续疲劳感。建议通过正念冥想、运动等方式调节情绪，严重时需专业心理干预。慢性疾病因素：贫血（血红蛋白＜120g/L）导致携氧能力下降，甲状腺功能减退（TSH＞4.2mIU/L）使代谢率降低，均会引发持续性困倦。需通过血常规、甲状腺功能检查明确诊断，针对性治疗原发病。
神经调控疗法是一种通过外部或植入式设备调节人体神经系统功能的治疗方法，适用于药物或手术效果不佳的慢性疾病，如癫痫、帕金森病、抑郁症等。其核心是利用电刺激、磁场或药物释放等方式精准干预神经环路，恢复神经功能平衡。一、经颅电刺激（TMS）通过非侵入性电流刺激大脑皮层，常用于治疗难治性抑郁症。研究显示，每周5次、每次20分钟的刺激可显著改善患者情绪评分，且无严重副作用。需注意，有癫痫病史或颅内金属植入物者需谨慎评估。二、迷走神经刺激（VNS）通过植入颈部的脉冲发生器刺激迷走神经，适用于癫痫和肥胖症。刺激参数需个体化调整，可能出现短暂声音嘶哑或咳嗽，孕妇及严重心功能不全者禁用。
忽然觉得眩晕可能由多种原因引起，包括耳石症、梅尼埃病、颈椎病、低血糖或体位性低血压等，需结合具体症状和病史判断。耳石症：头部突然转动或特定体位时诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣或听力下降，多见于中老年人，女性略多，常因头部外伤或老化导致耳石脱落。梅尼埃病：反复发作的旋转性眩晕，伴耳鸣、听力下降或耳胀满感，每次发作持续20分钟至12小时，病因可能与内耳积水有关，多见于40-60岁人群，女性稍多。颈椎病：长期低头工作或颈椎退变者易出现，眩晕多伴颈部僵硬、肩背酸痛，转头时加重，少数伴随手臂麻木或头痛，常见于长期伏案工作的上班族。
头总是一阵一阵的眩晕可能由多种原因引起，如内耳疾病、血压波动、颈椎问题或短暂性脑缺血等，需结合具体症状和持续时间判断。内耳疾病引发的阵发性眩晕：常见于耳石症（良性阵发性位置性眩晕），体位变化时（如翻身、抬头）突然发作，持续数秒至数十秒，伴随眼震。此类眩晕在中老年人中更常见，尤其女性绝经后激素变化可能增加风险。血压波动导致的眩晕：高血压或低血压均可引发，高血压患者晨起或情绪激动时可能出现，伴随头胀；低血压（如体位性低血压）在久坐/久躺起身时明显，可能伴有眼前发黑。年轻人若长期熬夜、饮食不规律，也可能因血压波动诱发。
失眠伴随胡思乱想的治疗需结合非药物干预与必要药物辅助，关键在于建立规律作息、减少睡前刺激，通常通过认知行为疗法（CBT-I）等非药物手段可改善，严重时需在医生指导下短期使用镇静催眠类药物。1.规律作息与环境优化固定睡眠与起床时间，即使周末也保持一致，帮助建立生物钟。睡前1小时远离电子设备，避免蓝光刺激，营造安静、昏暗的睡眠环境，温度控制在18~22℃。2.认知行为干预采用认知重构法，识别并挑战负面思维，如“必须立刻入睡”的绝对化想法。通过正念冥想或呼吸训练（如4-7-8呼吸法）缓解焦虑，降低思维反刍频率。