苏州大学附属第一医院肺防科
简介： 李忆，教授对中医学的研究造诣颇深，对呼吸科慢性病、肺部疑难病及夹杂症的诊治采用中西医结合治疗，标本兼治。
结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、难治性肺结核、肺肿瘤和呼吸道疑难病症的治疗和鉴别诊断。
主任医师
肺磨玻璃影是肺部CT检查中发现的密度轻度增高、类似磨砂玻璃的影像学表现，可能是炎症、感染、纤维化或早期肿瘤等病变的影像学特征，需结合临床综合判断。一、常见形成原因炎症或感染：如肺炎（细菌性、病毒性）、结核球等，常伴随发热、咳嗽等症状，抗炎治疗后复查可能吸收消散。良性增生性病变：包括肺错构瘤、炎性假瘤等，多为良性，生长缓慢，通常无需特殊处理。早期肿瘤性病变：部分磨玻璃结节可能是早期肺癌（如原位腺癌、微浸润腺癌），需定期随访观察大小变化。其他因素：长期吸烟、空气污染、既往肺部感染史等可能增加风险，需结合个人史综合评估。
胸闷气短、鼻塞严重通常由呼吸道感染、过敏反应或心肺功能异常引起，需结合症状特点排查病因，儿童和成人需注意不同诱因差异。一、急性呼吸道感染病毒或细菌感染引发的上呼吸道炎症会导致鼻腔黏膜充血水肿，分泌物增多堵塞气道，同时感染可能向下蔓延至支气管，造成胸闷、呼吸费力。《中医诊断学》指出，风寒束表型感冒常伴随鼻塞流清涕、胸闷咳喘等症状。西医方面，国家卫健委《呼吸道感染诊疗指南》强调，此类感染需对症使用抗病毒或抗生素药物，普通感冒多为自限性，病程约3~7天。二、过敏性鼻炎合并哮喘过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜会发生Ⅰ型变态反应，出现剧烈鼻塞、流涕，同时气道高反应性可能诱发支气管痉挛，表现为胸闷气短、喘息。中国《过敏性鼻炎诊疗指南》明确，此类患者需避免接触过敏原，使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素缓解症状，严重时需联合支气管扩张剂。家长需注意儿童过敏性鼻炎可能因长期鼻塞导致张口呼吸，影响颌面发育。
左肺部隐隐作痛可能由胸壁肌肉骨骼问题、呼吸道感染或心脏神经官能症等引起，需结合伴随症状判断，长期不适建议及时就医排查。一、胸壁肌肉骨骼系统问题胸壁疼痛通常表现为刺痛或隐痛，按压痛点时疼痛加剧，多与近期剧烈运动、长期姿势不良或受凉有关。如肋间神经痛（沿肋骨走向的刺痛）、肋软骨炎（胸骨旁钝痛），此类疼痛在深呼吸或转身时可能加重，休息后可缓解。二、呼吸系统相关疾病支气管炎/肺炎早期：常伴随咳嗽、咳痰（黄痰提示细菌感染），疼痛多为持续性隐痛，活动后加重。《中医内科学》指出，风热犯肺型咳嗽常伴胸部隐痛，可伴有发热、咽喉肿痛。
肺部感染是肺部炎症的统称，肺炎是肺部感染中最严重的类型，二者本质区别在于感染部位和严重程度。肺炎特指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，肺部感染范围更广，包括支气管炎等表浅感染。一、感染范围与病理特征肺部感染包含支气管炎（支气管黏膜炎症）、细支气管炎（细支气管炎症）等，感染局限于气道黏膜；肺炎则是肺泡及肺间质受累，病原体突破气道屏障侵入实质组织，炎症更深入。例如普通感冒引发的支气管炎属于肺部感染，而流感病毒导致的肺泡炎症则属于肺炎。二、临床表现差异肺部感染以咳嗽、咳痰（白色黏液痰为主）、低热（38℃以下）、鼻塞流涕等上呼吸道症状为主；肺炎常表现为高热（38.5℃以上）、咳黄脓痰、胸痛、呼吸困难，严重时出现发绀（嘴唇发紫）。儿童肺炎可能伴随拒食、精神萎靡，成人重症肺炎可出现意识模糊。
肺炎支气管炎用药需根据病因和症状选择，细菌感染用抗生素，病毒感染以对症支持为主，喘息性支气管炎可加用支气管扩张剂，儿童需注意用药安全性。一、抗生素类药物适用情况：明确细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）时使用，表现为高热、脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。常用药物：阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、阿奇霉素等广谱抗生素，需遵医嘱足疗程服用以避免耐药性。二、抗病毒及对症支持药物病毒感染：普通感冒病毒（鼻病毒、冠状病毒等）无需抗病毒药，流感病毒感染可用奥司他韦（发病48小时内使用效果佳）。对症治疗：发热用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童避免阿司匹林），咳嗽用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，干咳可选用右美沙芬。