主任陈延斌

陈延斌主任医师

苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

个人简介

简介:  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。

擅长疾病

烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

TA的回答

问题:呼吸胸口疼怎么是什么原因

呼吸胸口疼可能由胸壁肌肉拉伤、呼吸道感染、胸膜炎或心脏问题等引起,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因判断,儿童青少年更常见于生长痛或运动损伤,成人需警惕心肺疾病风险。一、胸壁肌肉骨骼问题肌肉拉伤:剧烈运动、突然转身或咳嗽后出现,疼痛局限于按压点,深呼吸或活动时加重,休息后缓解。《中医诊断学》指出此类疼痛属"气滞血瘀"范畴,可通过局部冷敷(48小时内)或热敷(48小时后)缓解。肋软骨炎:胸骨旁肋软骨处压痛明显,疼痛呈刺痛或胀痛,天气变化或劳累后加重,多见于免疫力下降时。二、呼吸系统疾病胸膜炎:病毒或细菌感染引发胸膜炎症,疼痛随呼吸加重,常伴发热、咳嗽、咳痰,儿童需警惕支原体感染,成人需排查结核性胸膜炎可能。《内科学》强调此类疼痛需通过胸部CT明确病因。

问题:呼吸衰竭典型症状

呼吸衰竭典型症状包括呼吸困难(如喘息、呼吸急促)、缺氧表现(口唇/指甲发紫)、二氧化碳潴留(头痛、嗜睡)及原发病症状(如咳嗽、咳痰),需及时识别干预。一、呼吸困难与呼吸形态异常呼吸衰竭患者常出现呼吸频率异常:成人静息时>20次/分钟或<12次/分钟,儿童需结合年龄判断(如婴幼儿>60次/分钟)。典型表现为呼气延长(呼气时间>吸气时间)、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),严重时出现点头呼吸或张口呼吸。二、缺氧相关症状发绀:血液中还原血红蛋白>50g/L时,口唇、甲床等部位出现青紫色(注意:贫血患者可能不明显)。

问题:得了细菌性肺炎怎么治疗

细菌性肺炎治疗需以抗感染为核心,辅以对症支持,具体方案需根据病情严重程度、病原菌类型及患者基础状况制定,需在医生指导下规范治疗。一、抗感染治疗:精准选用抗生素细菌性肺炎需根据病原学检查结果(如痰培养、血培养)选择敏感抗生素,经验性治疗可先选用广谱抗生素覆盖常见致病菌,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。治疗期间需定期复查血常规、炎症指标(如CRP、降钙素原)评估疗效,避免盲目长期用药。严禁自行服用,必须面诊辨证。二、对症支持治疗:缓解症状与促进康复退热止痛:高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(儿童需按年龄调整剂量),避免脱水。

问题:什么是肺实质和肺间质?

肺实质是肺内具有气体交换功能的含气间隙和结构,包括肺泡管、肺泡囊及肺泡等;肺间质是填充于肺泡之间的支持性组织,由结缔组织、血管和淋巴管等构成。两者共同维持肺的通气与换气功能。一、肺实质:气体交换的核心场所肺实质以肺泡为基本单位,肺泡壁由上皮细胞和毛细血管网构成,是氧气进入血液、二氧化碳排出的关键部位。肺泡表面覆盖表面活性物质,可降低肺泡表面张力,防止肺泡塌陷。当肺实质受损(如肺炎、肺纤维化)时,气体交换效率下降,会出现呼吸困难等症状。二、肺间质:支撑与营养的"骨架"肺间质分布于肺泡、支气管及血管周围,主要起支撑、连接和营养作用。其中,Ⅰ型胶原纤维构成肺间质的主要结构,Ⅱ型胶原纤维参与修复过程。间质性肺病(如特发性肺纤维化)会导致间质纤维化,使肺泡结构被破坏,逐渐丧失气体交换功能。

问题:感冒发烧咳嗽,应该挂什么科啊?

感冒发烧咳嗽时,成人优先挂呼吸内科,儿童建议挂儿科,若伴随严重症状或特殊情况需挂急诊科或感染科。一、成人就诊科室选择呼吸内科:适用于普通感冒(如鼻塞流涕、低热~38.5℃)、急性支气管炎(咳嗽伴黄痰)等上呼吸道感染。症状持续超过3天无缓解,或出现高热(>38.5℃)、胸痛、呼吸困难等需警惕肺炎或流感,需及时就诊。急诊科:若出现高热持续不退(>39℃)、剧烈咳嗽伴呼吸困难、意识模糊、严重呕吐等危险症状,应立即前往急诊科。二、儿童就诊科室选择儿科:2岁以下婴幼儿、有基础疾病(如哮喘、心脏病)的儿童,或症状持续加重(如拒食、尿量减少),需优先挂儿科。儿童感冒多由病毒感染引起,需专业评估是否需抗病毒治疗或对症处理。

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