主任陈延斌

陈延斌主任医师

苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

个人简介

简介:  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。

擅长疾病

烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

TA的回答

问题:36.8度的体温正常吗

36.8度的体温在多数测量方式下属于正常范围,不同测量部位的参考标准及影响因素会导致个体体温存在差异,需结合具体情况综合判断。 一、正常体温的测量方式及参考范围 腋下测量正常范围为36.0~37.2℃,口腔测量为36.3~37.2℃,直肠测量为36.5~37.7℃,36.8度处于上述所有区间内,属于正常体温。但需注意,婴幼儿腋下体温调节中枢未完全成熟,正常范围可能略宽(36.0~37.3℃);老年人代谢率降低,基础体温可能较成人低0.2~0.3℃,腋下36.0~37.0℃为合理范围。 二、影响体温的关键因素 体温会随时间呈周期性波动,清晨2~6时最低,午后1~6时最高,波动幅度约0.5~1℃;女性排卵期后孕激素升高使基础体温上升0.3~0.5℃,月经前1周可能维持在较高水平;进食、运动或情绪激动后,体温会暂时升高0.5~1℃,休息30分钟后恢复正常。环境温度过低或过高时,人体会通过调节产热和散热维持体温稳定,但极端环境下可能出现波动。 三、特殊人群的体温特点 新生儿体温调节能力差,哭闹、包裹过厚或室温过高(>25℃)可能导致体温暂时升高,需排除环境因素后再判断;孕妇因孕激素作用,基础体温常维持在37℃左右,若超过37.2℃且伴随头痛、乏力等症状,需结合血常规、C反应蛋白等检查明确原因;甲状腺功能减退患者基础体温可能低于36.0℃,需警惕代谢异常或感染风险。 四、异常体温的判断标准 腋下体温≥37.3℃(口腔≥37.3℃、直肠≥37.8℃)定义为低热,36.8度未达到此标准;若体温持续低于35.0℃(低体温),可能与严重感染、休克或甲状腺功能减退有关,需紧急就医。 五、科学监测建议 测量时优先选择口腔或直肠体温计(准确性更高),腋下测量需擦干汗液并夹紧体温计5~10分钟,避免在刚进食、洗澡后立即测量。日常单次测量即可,若怀疑发热可每2~4小时复测,结合咳嗽、咽痛等症状综合判断。体温<38.5℃时优先物理降温(如温水擦浴、减少衣物),婴幼儿禁用酒精擦浴;>38.5℃且持续不退需就医,明确病因后在医生指导下用药。

问题:伤风感冒食疗方法

风寒感冒食疗包括葱白生姜汤适用于初期恶寒鼻塞等儿童减食材量孕妇需咨询老人温热不宜过量,红糖姜枣汤调和气血驱散风寒儿童减红糖量孕妇适度老人关注血糖,萝卜葱白汤疏风散寒儿童切碎煮烂孕妇确保卫生老人延长炖煮;风热感冒食疗有薄荷芦根饮适用于发热咽痛口干等儿童严控薄荷量孕妇咨询老人有脾胃虚寒谨慎。 一、风寒感冒食疗方法 1.葱白生姜汤:取新鲜葱白5-7段,生姜3-5片,加水适量煮沸后饮用。葱白含挥发油等成分,有发散风寒、通阳的作用,生姜能温中止呕、解表散寒,适用于风寒感冒初期出现的恶寒、鼻塞流清涕等症状,对风寒束表导致的卫阳被遏有一定缓解作用,可促进机体通过出汗来驱散风寒。儿童服用时需适当减少食材用量,避免刺激胃肠道;孕妇服用需咨询医生后根据个体情况调整用量,因孕妇体质特殊,需谨慎把控食材剂量;老年人服用时要注意温热服用,且不宜过量,防止加重心脏等负担。 2.红糖姜枣汤:红枣10枚、生姜5片、红糖适量。红枣健脾和胃,生姜散寒,红糖温补,三者搭配煮水饮用,能调和气血、驱散风寒,适合风寒感冒伴有畏寒、乏力等表现的人群。儿童服用时红糖量需减少,避免过甜影响食欲;孕妇服用时红糖量也应适度,防止血糖波动过大;老年人服用时要关注血糖情况,若有基础疾病需在医生指导下调整。 3.萝卜葱白汤:白萝卜1个、葱白6段、生姜15克。白萝卜有清热生津、凉血止血等功效,葱白发散风寒,生姜散寒,煮汤饮用可疏风散寒,对风寒感冒引起的鼻塞、咳嗽等症状有改善作用。儿童服用时食材需切碎煮烂,便于消化;孕妇服用要确保食材新鲜卫生,且根据自身耐受情况调整;老年人服用时可适当延长炖煮时间,让营养成分充分析出。 二、风热感冒食疗方法 1.薄荷芦根饮:薄荷3克、鲜芦根30克。薄荷疏散风热、清利头目,芦根清热生津、除烦止渴,将两者加水煮水饮用,适用于风热感冒出现发热、咽痛、口干等症状的人群。儿童服用时薄荷用量需严格控制,避免过量导致不适;孕妇服用时要咨询医生,因为薄荷有一定的辛散作用,需评估对胎儿的影响;老年人若有脾胃虚寒等情况,需谨慎服用,观察服用后的反应。

问题:感冒如何快速恢复味觉

感冒导致的味觉减退通常与病毒感染引发的鼻腔黏膜水肿、嗅觉通路阻塞及味蕾代谢紊乱有关,多数情况下通过科学护理1-2周可逐步恢复,核心措施包括促进嗅觉功能、补充关键营养素及规范对症处理。 一、明确味觉减退的生理机制 感冒病毒(如鼻病毒、流感病毒)常引发鼻腔及咽喉黏膜充血水肿,阻塞嗅觉通路,而味觉依赖嗅觉与味觉神经协同作用;同时病毒可能直接损伤味蕾细胞或干扰味觉神经信号传导,导致味觉敏感度下降。 二、优先恢复嗅觉功能(味觉恢复的关键) 清洁鼻腔:每日用生理盐水洗鼻1-2次,清除分泌物及病毒残留,改善鼻腔通气; 避免刺激:远离油烟、香水等刺激性气味,防止鼻腔黏膜进一步受损; 适度刺激:可尝试闻柠檬、薄荷等天然芳香气味(每次5-10分钟),促进嗅觉神经修复(儿童、孕妇需在医生指导下进行)。 三、补充关键营养素促进味蕾修复 维生素B族:维生素B12参与神经髓鞘合成,维生素B2(乳酶、鸡蛋)直接促进味蕾代谢,建议每日摄入复合维生素B片(遵说明书); 锌元素:锌是味觉素合成的必需元素,可通过海鲜(牡蛎)、坚果(南瓜子)或葡萄糖酸锌口服液补充(每日推荐量15-20mg); 避免高糖高盐饮食:减少口腔内环境渗透压失衡,保护味蕾细胞。 四、对症使用药物辅助恢复 缓解鼻塞药物:如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(仅缓解症状,不治疗味觉),通过减轻鼻腔充血间接改善嗅觉; 营养补充剂:短期服用复合维生素B、维生素C(100-500mg/日)可能加速味蕾修复,糖尿病患者需注意糖分控制。 五、特殊人群注意事项 儿童/孕妇:味觉减退可能提示感冒合并细菌感染或脱水,需密切观察体温、精神状态,必要时就医; 老年人/慢性病患者:味觉持续减退(超过2周)可能与基础疾病(如糖尿病、肾病)相关,需排查电解质紊乱或神经病变,禁止自行补充高剂量锌剂(可能加重胃肠负担)。 建议通过“清洁鼻腔+营养支持+对症护理”三步骤促进恢复,若伴随高热(>39℃)、剧烈咳嗽或味觉完全丧失,需立即就医排除鼻窦炎、中耳炎等并发症。

问题:支气管哮喘如何根治

支气管哮喘无法根治,但可以通过规范治疗和管理控制症状、减少发作频率和减轻病情严重程度,治疗目标是达到并维持哮喘症状的完全控制,治疗方法包括药物治疗、避免诱因、生活方式调整和定期随访,特殊人群的治疗需特别关注,治疗过程中需注意药物使用和不良反应。 1.治疗目标:支气管哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘症状的完全控制,预防急性发作,维持正常的生活质量和肺功能。 2.治疗方法: 药物治疗:包括吸入性糖皮质激素、长效β2-受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱等。根据患者的病情和严重程度,医生会制定个体化的治疗方案。 避免诱因:避免接触过敏原、烟草烟雾、空气污染、剧烈运动等诱因,对于预防哮喘发作非常重要。 生活方式调整:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减轻压力等,有助于提高身体免疫力和控制哮喘症状。 定期随访:患者需要定期复诊,医生会根据病情调整治疗方案,并进行肺功能监测和评估治疗效果。 3.特殊人群: 儿童:儿童支气管哮喘的治疗需要特别关注,治疗方案应根据年龄、体重和病情进行调整。医生可能会建议使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂等药物,并结合教育和管理措施。 孕妇:支气管哮喘患者在怀孕期间需要特别关注,应在医生的指导下进行治疗。一些药物在怀孕期间的安全性可能需要进一步评估。 老年人:老年人的支气管哮喘治疗可能会面临一些特殊挑战,如药物耐受性下降、合并其他疾病等。医生会根据个体情况制定合适的治疗方案。 4.注意事项: 患者应严格按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或停药。 注意药物的不良反应,如果出现不适症状应及时告知医生。 教育患者和家属了解哮喘的基本知识,掌握正确的吸入技术和急救方法。 定期进行肺功能检查和评估,以便及时调整治疗方案。 需要注意的是,支气管哮喘的治疗是一个长期的过程,需要患者的积极配合和医生的密切随访。如果对支气管哮喘的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通,以便获得更详细和个性化的建议。此外,预防和控制哮喘的发作是非常重要的,包括避免诱因、保持健康的生活方式和定期就医等。

问题:退烧药哪种好

常见退烧药主要有对乙酰氨基酚和布洛芬,3个月以下婴儿发热需及时就医,6个月-3岁儿童38.5℃以下先物理降温,超此情况可依情况选对乙酰氨基酚或布洛芬,成人胃肠好可选布洛芬、胃肠敏感选对乙酰氨基酚,孕妇用药需遵医嘱,有胃肠道疾病者可考虑对乙酰氨基酚,老年人用退烧药要关注药物相互作用,使用退烧药优先考虑非药物干预,需综合自身多方面因素保障用药安全 一、常见退烧药种类及适用人群 常见退烧药主要有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童及成人,其通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥解热镇痛作用,临床研究显示其安全性较高,对胃肠道刺激相对较小;布洛芬适用于6个月以上人群,具有抗炎、解热、镇痛作用,退热持续时间相对较长。 二、儿童退烧药选择要点 3个月以下婴儿发热应及时就医,不宜自行用退烧药。6个月-3岁儿童可根据情况选择对乙酰氨基酚或布洛芬,需严格按照儿童剂型的规格准确用药,优先考虑非药物干预,如38.5℃以下且精神状态良好的儿童,可先采用物理降温,像适当减少衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,若体温持续上升或伴有其他不适再考虑使用退烧药。 三、成人退烧药选择考量 成人若无布洛芬或对乙酰氨基酚的禁忌证,可根据自身情况选择。若胃肠道功能较好,可选用布洛芬;若胃肠道较为敏感,对乙酰氨基酚相对更合适。需注意,使用时应遵循药物基本特性,以达到良好退热效果。 四、特殊人群用药注意事项 孕妇使用退烧药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物;有胃肠道疾病的患者使用布洛芬等可能刺激胃肠道的退烧药时需更谨慎,可考虑选择对乙酰氨基酚;老年人使用退烧药要关注药物相互作用等情况,最好在医生评估后选用合适退烧药,因为老年人各器官功能有所减退,药物代谢等方面与年轻人不同。 五、退烧药使用的优先原则 使用退烧药应优先考虑非药物干预,如儿童38.5℃以下且精神状态良好时,先进行物理降温。选择退烧药要综合自身年龄、健康状况等多方面因素,以保障在退热的同时确保用药安全,避免因不合理用药带来不良影响。

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