中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科
简介：林莉，中国医科大学附属第一医院副主任医师。
慢性阻塞性肺疾病 哮喘 间质性肺炎 肺炎 肺栓塞 支气管扩张。
副主任医师
病毒感冒期间可以适量饮用鸡汤，其含有的营养成分和温热特性有助于缓解不适症状。以下是适合病毒感冒的汤饮推荐及注意事项：推荐汤饮及适用场景1.鸡汤类：富含蛋白质、氨基酸和抗氧化物质，能促进免疫细胞修复，缓解鼻塞、咽痛等症状。建议选择去皮鸡肉、香菇、胡萝卜等食材，避免高盐高油。2.蔬菜汤类：如西兰花汤、菠菜汤，富含维生素C和膳食纤维，增强免疫力且易消化。可加入少量姜黄粉提升抗炎效果。3.银耳雪梨汤：滋阴润燥，适合干咳、咽干症状。银耳提前泡发，与雪梨、少量冰糖同煮，避免过甜。特殊人群注意事项儿童：建议选择清淡无刺激的蔬菜汤，避免鸡汤中油脂和调味料影响消化。2岁以下幼儿需将食材煮至软烂，避免呛咳风险。
双肺慢性感染性病变是指肺部在较长时间（通常>3个月）内反复或持续受到病原体侵袭，导致肺部组织出现慢性炎症、纤维化或结构改变的一类疾病。常见病原体包括结核分枝杆菌、真菌、细菌等，不同病原体导致的病变特点及处理方式各异。一、肺结核：由结核分枝杆菌引起，表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗等，肺部影像学可见空洞、纤维化或钙化灶。需长期规范抗结核治疗，特殊人群（如糖尿病患者）需严格控制基础病，儿童需在医生指导下使用异烟肼等药物。二、慢性细菌性肺炎：多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起，表现为反复咳嗽、脓痰，病程超过3个月。需根据药敏试验选择抗生素，老年人及免疫低下者需加强营养支持，避免滥用广谱抗生素。
大人不会吐痰时，可通过拍背、调整体位、补充水分、药物辅助等方式排痰，具体方法需结合痰液性质、基础疾病及身体状况选择。一、针对痰液黏稠难咳1.增加水分摄入：每日饮用1500~2000ml温水，保持呼吸道湿润，稀释痰液。2.湿化空气：使用加湿器（湿度维持40%~60%），避免干燥刺激呼吸道。3.药物辅助：遵医嘱使用祛痰药（如乙酰半胱氨酸、氨溴索），需注意药物禁忌。二、针对痰液量大且位置深1.拍背排痰：侧卧或坐位，家属空心掌由下向上、由外向内轻拍背部，每次5~10分钟，每日2~3次。2.体位引流：根据病变部位调整体位（如肺部下叶病变取头低足高位），促进痰液向大气道移动。
带呼吸阀的口罩能在一定程度上过滤进入佩戴者呼吸道的病菌，但无法有效阻挡外界病菌进入口罩内部，其防护效果弱于普通医用口罩或N95/KN95口罩。一、呼吸阀的作用原理呼吸阀是口罩呼气时打开、吸气时关闭的单向阀门，主要作用是排出佩戴者呼气时产生的湿气和热量，避免镜片起雾或呼吸不畅。它仅改变呼气方向，不具备过滤功能，无法阻止吸气时外界含病菌的空气直接进入口罩内部。二、防护效果的局限性研究表明，带呼吸阀的口罩过滤效率（对0.3微米颗粒物的过滤率）约为30%~50%，远低于N95/KN95口罩的95%以上过滤效率[1]。当佩戴者咳嗽、打喷嚏时，呼气气流可能携带大量病菌通过呼吸阀排出，反而增加周围人群感染风险。
肺部CT发现胸膜增厚不一定是胸膜炎导致，可能由多种原因引起，包括既往胸膜炎、肺部感染、肺纤维化、胸腔积液吸收后或长期吸烟等因素。一、胸膜炎相关胸膜增厚胸膜炎（如细菌性、病毒性或结核性）急性期会导致胸膜充血水肿，炎症吸收后纤维蛋白沉积机化，形成胸膜增厚。病程通常在数周至数月内，患者可能有发热、胸痛等病史，需结合临床症状和炎症指标综合判断。二、非炎症性胸膜增厚长期肺部感染（如肺炎、支气管扩张）或肺纤维化（如特发性肺纤维化）会刺激胸膜，导致纤维组织增生。此类患者常有慢性咳嗽、咳痰或呼吸困难，需通过肺功能检查和影像学随访鉴别。