主任任常

任常副主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。

擅长疾病

普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

TA的回答

问题:子宫肌瘤的病人可以喝红糖水吗

子宫肌瘤患者可以适量饮用红糖水,但需结合自身代谢状态、经期情况及肌瘤特征控制饮用量,避免过量摄入导致健康风险。 红糖成分与肌瘤无直接关联 红糖主要成分为蔗糖(含量约90%),不含雌激素、孕激素等刺激肌瘤生长的活性物质。临床研究表明,蔗糖经代谢后生成的葡萄糖、果糖不会影响卵巢激素合成或肌瘤细胞增殖,因此适量饮用一般不会直接促进肌瘤生长。 过量饮用存在明确健康风险 红糖含糖量高(每100g约含300kcal热量),过量摄入易引发血糖快速升高、胰岛素抵抗,尤其对糖尿病患者可能导致血糖波动;肥胖或代谢综合征患者需警惕血脂异常风险。建议单次饮用量不超过20g(约1汤匙),每日不超过1次。 特殊人群需个体化评估 经期女性:红糖传统认为有“活血”作用,经量较大者饮用可能增加出血量,此类人群建议经期暂停饮用; 糖尿病/糖耐量异常者:严格禁止饮用,需选择无糖饮品; 孕妇/哺乳期女性:若合并妊娠糖尿病或肌瘤快速增长,需在医生指导下限制糖分摄入。 科学饮食原则优先于“单一饮品” 日常饮食应注重均衡:增加蔬菜、全谷物等膳食纤维摄入,控制高脂(如油炸食品)、高糖(如糕点)食物;肥胖者需减重(BMI>25可能间接升高雌激素水平,影响肌瘤稳定性);避免自行服用含雌激素的保健品或补品。 饮用前建议咨询妇科医生 若肌瘤直径>5cm、伴随月经淋漓不尽、腹痛或贫血等症状,或合并高血压、高脂血症等基础疾病,饮用红糖水前需评估: 肌瘤是否存在“变性”风险(如红色样变); 自身激素水平(雌激素、孕激素受体状态); 个体代谢能力(血糖、血脂控制情况)。 结合评估结果制定个性化方案,避免因盲目饮用影响健康管理。

问题:hpv检测值1320.41

HPV检测值1320.41IU/mL提示存在HPV感染且病毒载量较高,需结合临床检查及自身免疫力状态综合评估,及时干预以降低宫颈病变风险。 检测值的临床意义 HPV定量检测结果以IU/mL为单位,1320.41IU/mL显著高于阴性参考值(通常<1.0IU/mL),提示病毒处于活跃复制状态,持续感染可能增加宫颈病变风险。需明确具体HPV亚型(高危型或低危型)以进一步判断风险等级。 感染类型与风险分层 高危型HPV(如16、18、33型等):持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变(CIN)甚至宫颈癌,1320.41若为高危型,需重点监测; 低危型HPV(如6、11型等):主要引起生殖器疣,癌变风险较低,但需关注是否伴随皮肤黏膜病变。 进一步检查建议 需同步完成宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),明确宫颈细胞是否存在炎症、癌前病变或癌细胞;若TCT异常,需行阴道镜检查+宫颈活检,以确诊是否存在CIN或宫颈癌前病变。 处理原则与治疗方向 目前无特效抗HPV药物,核心策略为: 增强免疫力:规律作息、均衡饮食(补充蛋白质、维生素C)、适度运动,多数HPV感染可在1-2年内通过自身免疫清除; 必要时辅助治疗:可在医生指导下使用干扰素等药物(仅说明名称,不提供服用指导),物理治疗(激光、冷冻)或手术适用于宫颈病变者。 特殊人群注意事项 免疫力低下者(糖尿病、长期用激素/免疫抑制剂者):HPV清除能力较弱,需缩短复查间隔(每3-6个月); 孕妇/备孕女性:孕期需避免交叉感染,建议产后完成HPV及TCT筛查,宫颈健康者再备孕; 性伴侣:建议同时筛查,性生活全程使用安全套,降低交叉感染风险。

问题:宫颈糜烂有什么症状和现象怎么治疗

宫颈柱状上皮异位(原称“宫颈糜烂”)是宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的生理现象,多数无症状无需治疗,合并炎症或病变时需针对性处理。 概念与本质 宫颈柱状上皮异位为宫颈管柱状上皮受雌激素影响外移至宫颈表面,肉眼呈红色颗粒状,因柱状上皮薄、血管显露而似“糜烂”,本质是生理变化。多见于青春期、妊娠期或长期使用雌激素类药物者,与宫颈癌无直接关联。 典型症状与表现 生理性异位通常无明显症状;若合并宫颈炎(如病原体感染),可出现: 阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,伴异味; 接触性出血(同房或妇科检查后少量出血); 月经间期点滴出血或腰骶部酸痛。 诊断与筛查 需结合妇科检查、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测: 妇科内诊可见宫颈表面红色区域; TCT+HPV联合筛查排除宫颈癌前病变或癌变; 必要时阴道镜检查及病理活检明确病变性质。 治疗原则与方法 生理性异位:无需治疗,定期筛查即可; 合并感染:针对病原体(如衣原体、淋病奈瑟菌)用抗生素(阿奇霉素、多西环素等); 分泌物增多症状明显:短期用阴道栓剂(如保妇康栓)缓解; 物理治疗(激光、冷冻等)仅适用于药物无效且症状严重者,需注意对生育功能的潜在影响。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化导致生理性异位常见,无需干预,产后多可恢复; 备孕女性:无症状者无需治疗,有感染需先控制再备孕; 有生育需求者:避免物理治疗(如激光),以防宫颈瘢痕影响分娩; 绝经后女性:若出现异常出血或分泌物异常,需排查宫颈病变(如宫颈癌)。 注:具体治疗方案需由医生根据个体情况制定,药物使用应遵医嘱。

问题:清宫多久来月经正常

清宫术后月经恢复时间通常在4-6周左右,多数女性可在此期间恢复规律月经周期,具体时间受个体差异、手术情况及术后护理影响。 一、正常恢复的时间依据 清宫术通过清除宫内残留组织或异常组织,术后子宫内膜需经历修复与增殖过程。一般情况下,子宫内膜完全修复周期为4-6周,卵巢逐步恢复排卵功能后,月经自然复潮。临床研究显示,约85%女性在术后6周内恢复月经,若超过8周未恢复,需警惕异常情况。 二、影响月经恢复的关键因素 手术创伤程度(如清宫范围、残留组织多少)直接影响内膜修复速度;激素水平波动(如雌激素、孕激素失衡)可能延迟排卵;术后感染或宫腔粘连(瘢痕组织阻塞宫颈)会阻碍经血排出;此外,精神压力、过度劳累等也可能干扰内分泌调节。 三、异常情况及就医提示 若术后超过8周未恢复月经(或6周无月经且排除妊娠),需警惕宫腔粘连(表现为闭经或经量骤减)、子宫内膜薄化(雌激素不足)、内分泌紊乱(如高泌乳素血症)等;伴随周期性腹痛、发热或分泌物异常时,可能提示感染或器质性病变,应及时就诊。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性因泌乳素分泌抑制排卵,月经恢复可能延迟至断奶后,需加强避孕;合并多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常的女性,需提前监测激素水平,术后8周未恢复月经时需调整基础病治疗;高龄女性(>35岁)恢复周期可能延长,建议术后10周内复查超声评估内膜。 五、术后护理建议 术后需注意休息(避免劳累)、保持外阴清洁(预防感染)、均衡饮食(补充蛋白质、铁剂);必要时遵医嘱使用抗生素(如头孢类)预防感染,短期服用雌孕激素(如屈螺酮炔雌醇片)调节内膜;术后1个月内避免性生活,直至月经恢复且经医生评估后再恢复。

问题:服用黄体酮胶囊后多久来月经

服用黄体酮胶囊后,多数人在停药后3-7天内会出现撤退性出血(类似月经),具体时间因个体激素水平、子宫内膜厚度及用药方案不同而存在差异。 一、基本作用机制与规律 黄体酮胶囊通过补充孕激素,使增殖期子宫内膜转化为分泌期。当药物作用结束,内膜失去激素支持后自然脱落,形成撤退性出血。临床观察显示,规律用药且无特殊疾病时,停药后3-7天内出血概率达80%以上。 二、影响出血时间的关键因素 个体差异:年龄(如20-30岁女性对激素反应更敏感)、卵巢功能(如多囊卵巢综合征患者常伴激素紊乱,可能延长周期); 用药方案:常规剂量(100-200mg/日)下,连续服用3-10天停药后反应更稳定; 内膜状态:若内膜过薄(如长期雌激素不足),即使补充孕激素也可能无明显出血。 三、特殊人群注意事项 青春期/育龄期:需先排除妊娠(服药前必须确认未孕)、子宫器质性病变(如宫腔粘连); 围绝经期女性:卵巢功能衰退者可能对药物反应减弱,需结合超声评估卵巢储备功能; 肝肾功能不全者:药物代谢减慢可能增加副作用风险,需医生调整剂量或避免使用。 四、异常情况的处理原则 若停药超过7天仍无出血,需警惕以下问题: 妊娠(需先排除,血HCG检测为首要步骤); 雌激素水平严重不足(需联合雌激素治疗); 器质性病变(如卵巢早衰、子宫内膜结核)。此时不可自行加药,需及时就医。 五、科学用药的核心建议 黄体酮胶囊为处方药,需在医生指导下使用,排除以下禁忌证: 严重肝肾功能不全、不明原因阴道出血; 血栓性疾病、乳腺肿瘤病史。 用药期间若出现突破性出血、头晕等不适,需立即停药并咨询医生。

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