病情描述:不来月经的原因都有哪些
副主任医师 北京协和医院
不来月经(闭经)的原因包括生理发育阶段延迟、内分泌失调、子宫或卵巢病变、慢性疾病、精神压力等。
生理发育因素:青春期女性初潮后2年内、围绝经期女性45~55岁前后,月经周期可能不规律或短暂停经,属于正常生理过渡。若超过16岁无月经初潮,需排查发育异常。
内分泌疾病:多囊卵巢综合征(PCOS)因排卵障碍导致月经稀发或闭经,伴随痤疮、多毛等症状;甲状腺功能减退/亢进、高泌乳素血症也会干扰激素平衡,引发月经异常。
子宫与卵巢病变:子宫内膜异位症、宫腔粘连、卵巢早衰(40岁前绝经)等器质性病变,会直接影响月经周期性脱落。卵巢肿瘤(如分泌激素的卵巢囊肿)也可能导致激素紊乱。
慢性疾病与生活方式:长期贫血、慢性肝炎、糖尿病等消耗性疾病,或过度节食、剧烈运动、长期熬夜等导致体重骤降/骤升,均可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引发闭经。
特殊人群注意:青春期少女需关注营养与心理状态,避免因过度减肥或压力影响发育;育龄女性若有性生活需排除妊娠;围绝经期女性出现月经紊乱时,建议排查激素水平及卵巢功能。