主任任常

任常副主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。

擅长疾病

普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

TA的回答

问题:子宫癌的症状一般都有哪些呢

子宫癌(主要指子宫内膜癌和子宫颈癌)的典型症状包括异常阴道出血、阴道异常排液、下腹部及盆腔不适、晚期症状及转移表现,其中异常阴道出血是最常见首发症状,需高度重视。 一、异常阴道出血:是子宫内膜癌和子宫颈癌最常见首发症状。子宫内膜癌多见于绝经后女性,约90%以上患者以绝经后阴道出血为首要表现,出血量一般较少,可为点滴出血或少量血性分泌物;未绝经女性常表现为经量增多、经期延长或月经紊乱,易被误认为更年期症状而延误诊断。子宫颈癌患者中,约80%~85%出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道少量出血,部分患者表现为不规则阴道出血或经期延长。 二、阴道异常排液:子宫内膜癌早期排液多为浆液性或血性分泌物,稀薄、淡黄色,若合并感染或癌组织坏死,可出现脓性排液伴恶臭。子宫颈癌患者的阴道排液初期为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,晚期因癌组织破溃、感染,排液可为脓性、米汤样或伴血丝,常伴有明显腥臭味。 三、下腹部及盆腔不适:子宫内膜癌患者若肿瘤浸润子宫肌层或压迫周围组织,可出现下腹部隐痛或胀痛;若宫腔积脓(癌组织堵塞宫颈管),可引发痉挛性下腹痛。子宫颈癌晚期肿瘤侵犯盆腔组织、神经时,可出现腰骶部疼痛、盆腔坠痛,或因压迫输尿管导致腰部胀痛。 四、晚期症状及转移表现:随着病情进展,患者可出现贫血、消瘦、乏力等恶病质表现,如短期内体重下降明显、食欲减退。肿瘤转移时可出现相应症状,如肺转移表现为咳嗽、咯血;骨转移表现为局部疼痛、病理性骨折;肝转移可伴肝区疼痛、黄疸等。 五、特殊人群症状特点:老年女性(≥60岁)因雌激素水平波动或衰退,绝经后出血是子宫内膜癌的高危信号,即使出血量少也需及时排查;年轻未育女性(尤其是肥胖、多囊卵巢综合征患者)若出现月经紊乱、经量增多,需警惕子宫内膜癌可能;有妇科病史(如宫颈上皮内瘤变、子宫内膜息肉)或高危因素(糖尿病、高血压、肥胖)者,症状可能不典型,需通过妇科超声、宫腔镜等检查早期发现。

问题:经期吃什么好排除淤血

经期经血排出不畅可能与子宫内膜剥脱状态、子宫收缩力及血液循环调节有关。科学饮食可通过补充关键营养素、改善代谢或调节激素水平辅助经血排出,建议优先选择富含膳食纤维、维生素C、Omega-3脂肪酸、铁及具有抗炎作用的食物。 1. 富含膳食纤维的全谷物与蔬菜:燕麦、糙米、芹菜、菠菜等,膳食纤维可促进肠道代谢废物排出,减少体内毒素堆积,研究显示每日摄入25g以上膳食纤维可降低经血量和血块发生率(《Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing》2020)。 2. 富含维生素C的新鲜蔬果:柑橘类、猕猴桃、青椒等,维生素C作为抗氧化剂维持血管弹性,研究表明维生素C能增强子宫平滑肌收缩频率,加速经血排出(《Nutrients》2019年研究)。 3. 富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类:三文鱼、沙丁鱼等,Omega-3脂肪酸可抑制促炎因子(如IL-6)分泌,减少子宫炎症反应,调节前列腺素合成,缓解经血排出不畅及痛经症状(《American Journal of Clinical Nutrition》2018)。 4. 含铁丰富的红肉与豆制品:瘦肉、动物肝脏(适量)、黑豆等,铁元素参与血红蛋白合成,经期失血导致铁流失,补充铁剂可预防贫血,改善全身血液循环,间接促进经血排出(《Obstetrics & Gynecology》2021)。 5. 温热性功能性饮品:生姜茶,姜辣素可抑制前列腺素合成,小样本研究显示饮用姜茶后子宫平滑肌收缩效率提升15%(《Reproductive Biology and Endocrinology》2017)。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需选择低GI全谷物,避免精制糖;经期出血量超过80ml/周期者应先就医排除子宫肌瘤等疾病;过敏体质者避免坚果类食物;围绝经期女性可增加富含植物雌激素的大豆制品摄入,调节激素水平。

问题:卵巢囊肿无回声是什么

卵巢囊肿无回声是超声检查中对卵巢内液性占位性病变的一种描述,提示囊肿内以清亮液体成分为主,多数为良性生理性或病理性囊肿表现。 超声无回声的影像学特征 超声图像中,无回声区表现为均匀的黑色液性暗区,与卵巢内实性结构(如囊壁增厚、乳头状突起)或混合性成分(液性+实性)相区别。液性成分多为清亮液体(如浆液)或淡黄色液体(如囊内渗出液),良性可能性较高。 常见无回声囊肿类型 生理性囊肿:育龄女性多见,如卵泡囊肿(月经周期中卵泡未破裂形成,直径多<5cm)、黄体囊肿(排卵后黄体形成,多数可自行吸收),通常无明显症状,随月经周期变化。 病理性囊肿:如浆液性囊腺瘤(良性上皮性囊肿,单侧多见,囊壁薄、边界清)、卵巢内膜样囊肿(含少量陈旧性血液,囊内可见细密光点,需结合病史鉴别)。 诊断与鉴别要点 超声报告需结合:①囊肿大小(>5cm需警惕持续存在)、边界(清晰/模糊)、内部回声(均匀/有光点);②血流信号(有无丰富血流提示恶性可能);③肿瘤标志物(如CA125升高需进一步排查)。生理性囊肿多在2-3个月内自然消失,病理性囊肿则持续存在或增大。 处理原则与就医指征 生理性囊肿:无需特殊治疗,定期(1-3个月)超声随访即可,多数可自行吸收。 病理性囊肿:若直径>6cm、持续存在或出现腹痛等症状,可考虑药物(如促性腺激素释放激素激动剂)或手术(腹腔镜囊肿剥除术),具体需医生评估。 就医指征:囊肿短期内增大、出现腹痛/月经异常、肿瘤标志物升高时需及时就诊。 特殊人群注意事项 育龄女性:备孕前发现囊肿(>5cm)建议先排查性质;孕期生理性囊肿多无需干预,定期监测即可。 绝经后女性:因雌激素水平低,无回声囊肿需高度警惕恶性可能,建议结合MRI或穿刺活检明确诊断。 特殊症状:若囊肿合并急性腹痛,可能提示蒂扭转或破裂,需紧急就医。 注:内容仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。

问题:经血中有透明拉丝怎么回事

经血中出现透明拉丝状物质,主要与宫颈黏液混入经血有关,多数情况下属于生理性表现,少数可能与病理因素相关。 一、生理性表现:宫颈黏液混入经血。月经周期中宫颈黏液受雌激素调控,排卵期前后雌激素峰值使宫颈黏液分泌量增多、质地稀薄呈透明拉丝状,利于精子通过。经期初期雌激素短暂回升时,宫颈黏液分泌可能未完全停止,部分混入经血中形成透明拉丝物,通常无异味、无伴随症状,月经周期规律(21~35天)者无需特殊处理。 二、激素波动影响:月经周期激素变化。经期雌激素水平波动可能刺激宫颈黏液分泌,尤其在经期第3~5天(中晚期),若激素调节未完全稳定,宫颈黏液持续分泌,与经血混合后出现拉丝。育龄期女性因激素周期性波动,此类现象更常见,若月经周期稳定、经量正常,多为正常生理现象。 三、病理因素排查:炎症或内分泌异常。若透明拉丝物伴随异味、外阴瘙痒、分泌物颜色异常(如黄绿色、灰白色)或月经周期紊乱(提前/推迟超7天),需警惕妇科炎症(如宫颈炎、阴道炎)或内分泌失调(如多囊卵巢综合征)。临床研究显示,慢性宫颈炎患者宫颈黏液性状改变发生率约15%~20%,需通过妇科检查、宫颈分泌物涂片、性激素六项等明确诊断。 四、特殊人群差异:不同生理阶段影响。青春期女性(12~16岁)月经初潮后1~2年,下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟,经期易出现黏液分泌异常;围绝经期女性(45~55岁)雌激素水平下降,宫颈黏液分泌减少,但若出现拉丝需排查卵巢功能衰退;妊娠期女性月经停止,若孕早期激素波动出现类似黏液,需结合停经史、HCG检测排除异常妊娠。 五、处理建议与就医指征:若拉丝物无异味、无颜色异常且月经周期规律,可通过保持外阴清洁、避免久坐、规律作息观察;若伴随上述病理症状或月经周期持续紊乱,建议就医检查,包括妇科超声(评估子宫内膜厚度、卵巢情况)、性激素六项(月经第2~4天检测)、宫颈分泌物检查(排查炎症),以明确原因。

问题:中度宫颈糜烂好几年了

中度宫颈柱状上皮异位(原称“宫颈糜烂”)若长期无明显症状,多为生理性改变,需先通过科学检查排除宫颈病变,再根据具体情况决定是否干预及治疗方案。 一、明确诊断与鉴别 原“宫颈糜烂”已更名为“宫颈柱状上皮异位”,其本质是宫颈管柱状上皮受激素影响外移的生理现象,与宫颈癌前病变(如CIN)、慢性宫颈炎等病理性改变需严格区分。建议先完成宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)联合筛查,必要时加做阴道镜活检,排除宫颈病变后再制定干预计划。 二、治疗策略与时机 若筛查结果正常且无明显症状(如白带异常、接触性出血),生理性异位无需治疗;若合并炎症(如反复阴道分泌物增多、异味),可短期使用保妇康栓等局部抗炎药物;若糜烂面充血明显或出血频繁,可考虑激光、冷冻等物理治疗。需注意:物理治疗可能影响宫颈弹性,未婚未育、妊娠期女性应优先保守观察,避免过早干预。 三、定期复查与动态监测 即使无明显症状,仍需每年进行1次TCT+HPV联合筛查,连续2-3年结果正常可延长至每2-3年1次。若HPV高危型阳性或TCT提示异常,需缩短复查间隔至3-6个月,必要时转诊阴道镜检查,警惕宫颈病变进展。 四、日常护理与预防措施 日常避免过度清洁(如频繁阴道冲洗),减少宫颈刺激;性生活前后注意卫生,固定性伴侣以降低感染风险;规律作息、均衡饮食(补充维生素C、锌等营养素)可增强免疫力,减少宫颈炎症诱发因素。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素变化可能加重生理性外移,若无出血或感染,产后多可自行恢复,无需特殊处理; 未婚未育女性:物理治疗可能影响宫颈弹性,优先选择药物或观察,避免影响未来生育; HPV感染者:需同步治疗原发感染(如使用干扰素凝胶),并遵医嘱每3-6个月复查HPV,必要时抗病毒干预。 注:以上内容仅为科普参考,具体诊疗需由专业医生结合检查结果制定方案。

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