主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:远视的几种治疗措施

远视的矫正方法包括光学矫正和手术治疗及视觉训练,光学矫正有框架眼镜、角膜接触镜(硬性角膜接触镜可矫正中高度远视、软性角膜接触镜可用于轻度远视),手术治疗有屈光性晶状体置换术(适用于成年远视度数稳定者、有风险需严格掌握适应证)和激光角膜屈光手术(适用于合适低度至中度远视、有禁忌证且青少年一般不首选),视觉训练对调节功能异常远视患者有帮助需专业视光师指导制定个性化方案儿童患者家长要配合监督避免过度疲劳。 一、光学矫正 (一)框架眼镜 框架眼镜是远视常用的矫正方法。通过验光确定合适的远视度数,制作相应的凸透镜镜片,佩戴后可以将光线聚焦在视网膜上,从而改善视力。对于不同年龄段的远视患者,框架眼镜的选择需要考虑其眼部发育情况等因素。儿童处于视觉发育阶段,定期验光很重要,以便根据眼部变化及时调整眼镜度数。 (二)角膜接触镜 1.硬性角膜接触镜(RGP):RGP可以矫正中高度远视,它与角膜的贴合较好,能够提供更清晰的视力和更好的视觉质量,尤其适合一些不想戴框架眼镜的患者。对于青少年远视患者,在眼部发育过程中,RGP可能有助于减缓近视的发展,但需要严格遵循佩戴和护理规范。 2.软性角膜接触镜:相对RGP来说,软性角膜接触镜矫正远视的效果可能稍逊一筹,且透氧性等方面可能不如RGP,不过对于一些轻度远视患者也可考虑,但同样需要注意眼部卫生等问题。 二、手术治疗 (一)屈光性晶状体置换术 适用于已成年且远视度数稳定的患者。通过摘除自身晶状体,植入合适度数的人工晶状体来矫正远视。但手术有一定风险,如感染、人工晶状体移位等并发症,需要严格掌握手术适应证,术前要进行全面的眼部检查,包括角膜曲率、眼压、眼底等多项检查,评估患者是否适合该手术。 (二)激光角膜屈光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):对于合适的远视患者可以考虑,但一般适用于低度至中度远视。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正远视。不过该手术也有一定的禁忌证,如角膜厚度不足、眼部有活动性炎症等情况不适合。青少年患者由于眼部还在发育中,一般不建议首先考虑这种手术方式。 三、视觉训练 对于一些调节功能异常的远视患者,视觉训练可能有一定帮助。通过特定的视觉训练方法,增强眼部肌肉的调节能力等。例如,进行聚散球训练、翻转拍训练等,这些训练需要在专业视光师的指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。儿童患者进行视觉训练时,家长要密切配合,监督患者按照要求进行训练,并且要注意训练的强度和时间,避免过度疲劳。

问题:眼外伤致视力下降怎么办

眼外伤后要立即停止活动、避免揉眼,初步评估伤情,包括视力和眼部外观,及时就医做专科和辅助检查,再根据伤情轻度、中度、重度分别处理,康复期要按时复诊、注意用眼休息、调整饮食。 初步评估伤情 判断视力下降程度:简单评估能看到的物体情况,比如能看到手动还是光感等。如果是儿童,可通过观察其对光线、物体的反应来初步判断视力受影响情况,若儿童不能跟随物体移动视线等,提示视力下降较明显。 查看眼部外观:观察眼部是否有出血、肿胀、异物等情况。若有明显出血、严重肿胀或异物,需谨慎处理,避免不当操作加重损伤。 及时就医检查 眼科专科检查:尽快前往眼科就诊,医生会进行详细的眼部检查,包括裂隙灯检查,可查看角膜、结膜、前房等情况;眼底检查,通过眼底镜等检查视网膜、视神经等部位是否受损。对于儿童,要配合医生安抚儿童情绪,以便顺利完成检查。 辅助检查:可能会进行眼部B超检查,有助于了解眼内结构,如玻璃体、视网膜等有无脱离、出血等情况;CT或MRI检查,对于判断眼内、眼眶等部位的复杂损伤有重要意义,尤其是怀疑有骨折等情况时。 根据伤情进行相应处理 轻度眼外伤:若只是结膜充血、轻度角膜上皮损伤等,医生可能会给予抗生素眼药水预防感染,如存在角膜上皮损伤,还可能会使用促进角膜修复的药物。儿童用药需特别注意选择儿童适用的剂型,且要按照医生要求正确使用。 中度眼外伤:例如前房出血等情况,医生会根据具体情况采取相应措施,可能会让患者卧床休息,使用止血药物等,密切观察眼压等情况。儿童前房出血时要更谨慎处理,因为儿童的眼部生理特点可能导致出血吸收情况与成人不同,需密切监测病情变化。 重度眼外伤:如视网膜脱离、眼球破裂等,可能需要进行手术治疗,如视网膜复位手术、眼球缝合术等。对于儿童重度眼外伤,手术风险相对更高,术后恢复也需要更精心的护理,要密切关注儿童术后的眼部恢复情况以及全身情况。 康复期注意事项 按时复诊:按照医生嘱咐定期复诊,观察眼部恢复情况,如视力恢复、眼部结构修复等情况。儿童复诊时家长要配合医生了解儿童眼部恢复进程,及时调整后续治疗或康复方案。 注意用眼休息:无论是成人还是儿童,在眼外伤康复期都要注意用眼休息,避免长时间用眼,如长时间看电视、玩手机等。儿童要控制使用电子设备的时间,防止用眼疲劳影响恢复。 饮食调整:适当增加富含维生素A、C、E等的食物摄入,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于眼部组织的修复。儿童饮食要保证营养均衡,避免挑食偏食,以促进眼部良好恢复。

问题:黑眼圈怎样消除

日常护理需选温和无刺激眼部清洁产品清洁眼周后及时涂保湿眼霜,并用无名指指腹从内眼角向外眼角打圈轻柔按摩眼周促进循环,生活中要保证成年人7-8小时、儿童青少年相应时长高质量睡眠,外出做好防晒,儿童要排查过敏等情况,孕妇要保证休息和用温和孕妇专用护肤品,老年人要适当按摩眼周并关注基础病,饮食多摄入富含维C、E食物辅助改善眼周皮肤状态。 一、日常护理干预 1.清洁保湿:选择温和无刺激的眼部清洁产品,每日轻柔清洁眼周肌肤,清洁后及时涂抹保湿眼霜,保持眼周皮肤水分充足,可减少因皮肤干燥导致的黑眼圈加重情况。例如,含透明质酸等保湿成分的眼霜能帮助维持眼周肌肤水润状态。 2.眼部按摩:用无名指指腹轻柔按摩眼周,从内眼角向外眼角方向打圈按摩,每次按摩约5-10分钟,每日可进行2-3次,通过促进眼周血液循环来改善黑眼圈状况,但要注意力度适中,避免过度拉扯眼周皮肤。 二、生活方式调整 1.充足睡眠:成年人应保证7-8小时高质量睡眠,儿童青少年睡眠时长需相应增加,小学生建议10小时左右,中学生9小时左右。睡眠不足会使眼周血液循环不畅,代谢废物堆积,从而加重黑眼圈。例如,规律的作息时间有助于维持身体正常的生理节律,保障眼周肌肤的良好状态。 2.防晒防护:紫外线照射会刺激眼周皮肤黑色素细胞分泌黑色素,导致黑眼圈加深。外出时可佩戴宽边太阳镜遮挡阳光,选择含有防晒成分(如二氧化钛、氧化锌等)的眼霜,减少紫外线对眼周皮肤的损伤。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童黑眼圈可能与睡眠不足、过敏等因素相关。要确保儿童有充足且规律的睡眠,同时排查是否存在过敏性鼻炎等疾病,若有过敏情况需积极治疗,避免因过敏引发眼周血液循环异常或皮肤色素改变而加重黑眼圈。 2.孕妇:孕期由于激素水平变化,部分孕妇可能出现黑眼圈。需注意保证充足休息,避免过度劳累,同时保持皮肤清洁保湿,可选择温和的孕妇专用护肤品,维持眼周皮肤的正常状态。 3.老年人:老年人黑眼圈可能与皮肤松弛、血液循环差等有关。可适当进行眼周按摩促进血液循环,同时关注是否存在心血管疾病等基础疾病影响全身血液循环,若有基础疾病需积极控制原发病,必要时可咨询医生是否需要进一步改善眼周血液循环的措施。 四、饮食辅助 多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,维生素C具有抗氧化作用,维生素E有助于保护细胞免受氧化损伤,对改善眼周皮肤状态可能有一定辅助作用,但需注意饮食均衡,避免单一食物过量摄入。

问题:眼镜度数猛增应该如何处理

发现眼镜度数猛增应尽快就医检查明确屈光状态及排查眼部病变,同时改善用眼习惯保持正确读写姿势、控制近距离用眼时长并避免不良用眼环境,增加户外活动时间,保证营养均衡摄入富含维生素A、C及叶黄素的食物,科学使用合适光学矫正器具,儿童青少年需家长监督定期检查,孕妇要适度用眼,中老年人群需排查其他眼部或全身性疾病综合处理。 一、及时就医检查:当发现眼镜度数猛增时,应尽快前往正规眼科医疗机构进行全面检查。通过散瞳验光等专业检查明确屈光状态的具体变化,同时排查是否存在其他眼部病变,如眼底病变等,以便准确了解度数增长的真实原因,为后续处理提供依据。二、改善用眼习惯:1.保持正确读写姿势,双眼与书本保持33厘米左右的距离,身体与书桌保持一拳、一尺、一寸的距离(胸部离桌沿一拳,眼睛离书本一尺,手指离笔尖一寸);2.严格控制近距离用眼时长,每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼部肌肉;3.避免在昏暗或晃动的环境中用眼,如光线过暗时看书、走路或乘车时看书等。三、增加户外活动:每日保证不少于2小时的户外活动时间,阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,有助于抑制眼轴的延长,从而对预防近视度数加深起到积极作用,不同年龄段人群均应尽量增加户外活动。四、合理饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等,维生素A对维持视网膜正常功能有重要作用;增加富含维生素C的蔬果,像橙子、草莓等,维生素C有助于抗氧化,保护眼部组织;适量补充富含叶黄素的食物,如菠菜、蓝莓等,叶黄素能过滤有害蓝光,保护眼睛。五、科学使用光学矫正器具:若经医生评估需要佩戴眼镜,应选择合适的框架眼镜或角膜塑形镜等。框架眼镜需定期复查并根据度数变化及时更换;角膜塑形镜则要严格按照医嘱进行佩戴和护理,注意眼部卫生,避免感染等并发症发生。六、特殊人群注意事项:1.儿童青少年:此阶段身体处于生长发育时期,用眼习惯的培养至关重要,家长应监督孩子保持良好用眼行为,定期带孩子进行视力检查,关注眼轴变化等指标,及时调整防控措施;2.孕妇:孕期身体内分泌等会发生变化,同时需兼顾胎儿健康,要注意自身用眼适度,避免因用眼不当影响眼部健康,进而可能对自身及胎儿产生间接影响;3.中老年人群:若出现眼镜度数猛增情况,除考虑近视相关因素外,还需排查是否与白内障、糖尿病性视网膜病变等其他眼部或全身性疾病有关,需综合评估并针对性处理。

问题:眼睛看什么科

眼部常见不适有视力下降视物模糊、眼睛红肿疼痛瘙痒、眼部异物感等不同情况对应不同科室就诊,儿童看诊需去专业儿科眼科且家长要协助,老年人就诊要详告既往病史且子女可陪同,特殊生活方式人群如长期用电子设备或在特殊环境工作的出现眼部不适要到眼科就诊。 视力下降、视物模糊 若为青少年,可能是近视、远视、散光等屈光不正问题,可前往眼科的屈光不正专科就诊。青少年由于用眼习惯、生长发育等因素易出现屈光问题,需通过验光等检查明确屈光状态并进行矫正。 对于中老年人,视力下降可能与白内障、青光眼、眼底病变等有关,可先到综合眼科就诊,进一步排查具体病因。中老年人随着年龄增长,眼部结构和功能逐渐发生变化,多种眼部疾病都可能导致视力下降。 眼睛红肿、疼痛、瘙痒 眼部感染性疾病,如结膜炎、角膜炎等,可到眼科的眼表疾病专科就诊。感染可能由细菌、病毒、过敏等多种因素引起,会出现眼睛红肿、疼痛、瘙痒等症状。 若伴有眼部外伤史导致的红肿疼痛,应先到眼科急诊进行处理,评估眼部损伤情况。 眼部异物感 可能是眼内进入异物、干眼症等原因引起,可到眼科就诊。如果是眼内异物,需要及时处理取出异物;若是干眼症导致的异物感,也可在眼科进行相关检查和治疗,干眼症与长时间用眼、环境因素等有关。 不同人群眼部问题看诊注意事项 儿童 儿童眼部问题需特别关注,如先天性眼部异常、斜视、弱视等。家长应带儿童到专业的儿科眼科或儿童眼科就诊。儿童的眼部发育尚未成熟,一些眼部问题若不及时发现和治疗会严重影响视力发育,例如弱视需要在儿童视觉发育关键期内尽早诊断和干预。 儿童看诊时可能会因为陌生环境而不配合检查,家长要提前安抚儿童情绪,协助医生进行检查。 老年人 老年人眼部疾病相对复杂,就诊时应详细告知医生既往病史,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,因为这些疾病可能会引起眼部并发症。例如糖尿病可能导致糖尿病性视网膜病变,高血压可能引起眼底出血等。 老年人行动可能相对不便,子女可陪同就诊,帮助提供病史等相关信息,协助完成各项检查。 特殊生活方式人群 长期使用电子设备的人群,如长时间看电脑、手机的办公族等,易出现视疲劳、干眼症等问题,可到眼科就诊,医生可能会建议改善用眼习惯并给予相应的缓解视疲劳、治疗干眼症的措施。 长期在粉尘、化学物质环境中工作的人群,要注意眼部防护,出现眼部不适时及时到眼科就诊,评估眼部受环境因素影响的情况并进行相应处理。

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