主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:眼睛有白色拉丝分泌物怎么回事

眼睛出现白色拉丝分泌物可能由多种原因导致,如干眼症因泪膜稳定性下降引发,其受年龄、生活方式影响;过敏性结膜炎因接触过敏原致炎症反应出现,与年龄性别、生活方式有关;细菌性结膜炎因细菌感染结膜引起,受年龄、生活方式影响;还有沙眼衣原体感染、眼部外伤或异物刺激等也可能导致,发现后应避免揉眼并及时就医,感染因素需针对病原体处理,非感染性因素可通过改善生活方式调节。 一、干眼症导致的白色拉丝分泌物 发生机制:干眼症是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等原因,导致眼睛表面的泪膜稳定性下降。此时眼表会出现异常的代谢产物等,可能形成白色拉丝样分泌物。例如,长期处于干燥环境、长时间使用电子设备等人群,泪液蒸发加速,易引发干眼症,出现白色拉丝分泌物。 年龄因素影响:儿童若长时间看动画片等,也可能因泪液分泌调节不完善出现干眼症相关症状;老年人随着年龄增长,泪腺功能衰退,泪液分泌减少,更易发生干眼症导致白色拉丝分泌物。女性在孕期、更年期等特殊时期,体内激素变化可能影响泪液分泌,增加干眼症发生风险。 生活方式关联:长期在空调房间工作或生活的人,空气干燥,泪液蒸发快,容易出现干眼症及白色拉丝分泌物;长期熬夜、睡眠不足的人,眼部疲劳,泪液分泌节律紊乱,也可能导致该症状。 二、过敏性结膜炎引起的白色拉丝分泌物 发生机制:当眼睛接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,免疫系统被激活,释放炎性介质,导致结膜炎症反应。过敏反应会使眼部分泌物增多,呈现白色拉丝状。比如春季花粉传播季节,花粉过敏者易患过敏性结膜炎,出现白色拉丝分泌物。 年龄性别特点:儿童对过敏原的接触机会随活动范围扩大而增加,如在草地玩耍等可能接触花粉等过敏原;女性可能因使用某些化妆品等接触过敏原的概率相对较高。 生活方式影响:经常接触宠物的人,接触动物毛发等过敏原的几率增大,易引发过敏性结膜炎及白色拉丝分泌物;居住环境卫生状况差,尘螨多的人群,也易因尘螨过敏出现相关症状。 三、细菌性结膜炎导致的白色拉丝分泌物 发生机制:细菌感染结膜引起炎症,细菌繁殖产生的代谢产物等刺激结膜,导致分泌物增多,可为白色拉丝样。例如不注意眼部卫生,用脏手揉眼等,易使细菌侵入引发细菌性结膜炎。 年龄因素体现:儿童免疫系统发育不完善,自我保护意识差,更易因接触细菌而患细菌性结膜炎;老年人身体抵抗力相对较弱,眼部感染细菌后恢复较慢,也易出现相关症状。 生活方式关联:长期与他人共用毛巾等眼部用品的人,增加了细菌传播的风险,容易患上细菌性结膜炎出现白色拉丝分泌物;在卫生条件较差的环境中工作生活的人,接触细菌的机会多,也易发病。 四、其他可能情况 沙眼衣原体感染:沙眼衣原体感染可引起沙眼,也可能导致眼睛出现白色拉丝分泌物,多发生在卫生条件较差、人群密集的地区,儿童因卫生习惯可能更易感染。 眼部外伤或异物刺激:眼部受到外伤或有异物进入眼睛,会刺激眼部产生炎症反应,出现白色拉丝分泌物,不同年龄段人群都可能因意外受伤等出现该情况,生活中需注意保护眼睛避免外伤及异物进入。 当发现眼睛有白色拉丝分泌物时,应注意避免用手揉眼,及时就医明确病因。如果是感染因素导致,需根据具体病原体进行相应处理;若是干眼症等非感染性因素,可通过改善生活方式等进行调节。

问题:青少年飞蚊症怎么治疗恢复

青少年飞蚊症分生理性和病理性,生理性多因玻璃体老化且影响小,病理性由眼部疾病致黑影突增等;非药物干预需调整生活方式(合理用眼、充足睡眠)和饮食(补维生索等);病理性飞蚊症要针对原发疾病治疗;青少年患飞蚊症要保持良好心态,异常及时就医,治疗遵医嘱,家长要关注其用眼和眼部健康。 一、青少年飞蚊症的常见类型及特点 青少年飞蚊症主要分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症较为常见,多是由于玻璃体生理性老化引起,例如随着年龄增长(青少年阶段也可能因生长发育等因素),玻璃体出现液化、混浊,但对视力影响较小,眼前飘动的黑影数量相对稳定,不伴有视力下降等其他明显异常。病理性飞蚊症则是由眼部疾病引起,如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等,眼前飘动的黑影数量会突然增多,可能伴有视力下降、闪光感等症状,这种情况需要高度重视,因为可能会严重影响视力。 二、非药物干预措施 (一)生活方式调整 1.合理用眼:青少年应避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑、平板等电子设备。一般建议每连续用眼30-40分钟,休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操,让眼睛得到放松,这有助于减轻眼部疲劳,对飞蚊症的缓解可能有一定帮助。因为长时间近距离用眼会使眼部肌肉紧张,加重玻璃体的负担,可能会使飞蚊症症状加重。 2.充足睡眠:保证每天有足够的睡眠时间,青少年一般需要8-10小时的睡眠。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢,包括眼部组织的修复等。睡眠不足可能会影响眼部的血液循环和神经调节,进而可能对飞蚊症产生不利影响。 (二)饮食调整 1.补充营养物质:多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、蓝莓等)。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,能够保护眼部组织免受自由基的损伤。例如,蓝莓中含有丰富的花青素,具有抗氧化、改善眼部血液循环的作用,有助于维护眼部健康,可能对飞蚊症的恢复有一定益处。同时,还可以适当摄入富含叶黄素的食物,如玉米、南瓜等,叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,对眼睛的视觉功能有保护作用。 三、病理性飞蚊症的医疗干预 如果是病理性飞蚊症,需要针对原发疾病进行治疗。例如,对于视网膜裂孔,可能需要进行激光光凝治疗,通过激光封闭裂孔,防止病情进一步发展;如果是视网膜静脉阻塞引起的飞蚊症,可能需要根据病情进行药物治疗(如使用改善微循环的药物等)或者手术治疗;对于葡萄膜炎导致的飞蚊症,则需要使用抗炎药物进行治疗,如糖皮质激素等,但药物的使用需要严格遵循医生的指导,因为不同的药物有不同的适应证和禁忌证,尤其是青少年在用药时需要特别注意药物对生长发育等方面的影响。 四、特殊人群(青少年)的温馨提示 青少年正处于生长发育阶段,在面对飞蚊症时,首先要保持良好的心态,不要过度紧张焦虑。如果发现眼前飘动的黑影数量突然增多或者伴有视力下降、闪光感等异常情况,应及时就医,进行详细的眼部检查,如散瞳眼底检查、眼部B超等,以便明确是生理性还是病理性飞蚊症。在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,无论是非药物干预还是医疗干预,都要积极配合。同时,家长要关注青少年的用眼情况和眼部健康状况,督促青少年养成良好的用眼习惯和生活习惯,为青少年的眼部健康提供保障。

问题:中小学生因为眼睛近视的原因主要是什么

中小学生近视受遗传因素、近距离用眼时间过长、用眼环境不佳、户外活动时间不足等因素影响,有遗传倾向者易近视,长时间近距离用眼、不良用眼环境及户外活动少会增加近视风险。 一、遗传因素 1.相关情况:如果父母双方或一方有高度近视(近视度数≥600度),那么子女患近视的风险会显著增加。研究表明,遗传因素在近视的发病中起到重要作用,尤其是病理性近视往往具有较强的遗传倾向。例如,有家族近视遗传史的中小学生,相比没有家族史的孩子,更容易发生近视。 2.与年龄、生活方式等的关联:对于有遗传倾向的中小学生,即使生活方式相对健康,其近视发生的概率也高于无遗传因素的孩子。但这并不意味着一定会近视,只是增加了患病的可能性,需要在生活中更加注意用眼防护。 二、近距离用眼时间过长 1.具体表现 学习因素:中小学生日常学习中,长时间近距离看书、写字是常见现象。比如,每天连续伏案学习2-3小时甚至更久,而且书本与眼睛的距离常常小于33厘米,这样会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致眼睛疲劳,进而引发近视。 电子产品使用:随着科技发展,中小学生使用电子产品的时间不断增加。例如,每天花费1-2小时甚至更久玩电子游戏、看电视或上网课等,由于电子产品屏幕发出的蓝光等对眼睛有一定刺激,且近距离注视屏幕,会极大增加近视发生风险。一般来说,连续使用电子产品30-40分钟就应该休息一下眼睛,但很多中小学生难以做到。 2.与年龄的关系:年龄较小的中小学生自我控制能力相对较弱,更容易长时间进行近距离用眼活动。比如,小学生相比初中生可能更容易无节制地看电视或玩电子设备,从而增加近视风险。 三、用眼环境不佳 1.光线条件 照明过强或过弱:在室内学习时,如果光线过强,会产生眩光,刺激眼睛;而光线过弱,会使眼睛需要更努力地看清物体,也容易导致眼睛疲劳。例如,在昏暗的灯光下看书,或者在过强的太阳光直射下学习,都会对眼睛造成不良影响。一般来说,合适的照明应该是光线均匀、无频闪,照度在300-500勒克斯左右(相当于40-60瓦的白炽灯在合适距离下的照明强度)。 光线分布不均:教室等学习场所如果光线分布不均,会导致眼睛两侧受到的光线不同,容易引起眼睛疲劳。比如教室一侧窗户大,另一侧窗户小,就可能造成光线分布不均的情况。 2.与生活方式的关系:不良的用眼环境是中小学生常见的问题,这与他们的学习生活环境密切相关。比如学校教室的照明设施不符合标准,家庭学习环境光线条件差等,都会影响中小学生的视力健康。 四、户外活动时间不足 1.相关研究:有研究表明,中小学生每天户外活动时间少于2小时,近视发生率会明显升高。因为太阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的伸长,从而预防近视的发生。而如果户外活动时间少,就会缺乏这种抑制眼轴伸长的机制。例如,每天能保证2-3小时户外活动的中小学生,相比户外活动时间短的孩子,近视发生概率较低。 2.与年龄、性别等的综合影响:不同年龄和性别的中小学生户外活动时间可能存在差异,但总体来说,户外活动时间不足是普遍存在的影响近视的因素。比如,男生和女生在这方面没有本质差异,但都需要保证足够的户外活动时间来预防近视。

问题:青少年得了近视怎么治疗

光学矫正有框架眼镜,验配简单价格便宜安全,不同年龄段选合适镜框;角膜接触镜中RGP对控近视有优势但需遵规范且8岁以上眼部条件符合者在医生指导下考虑;手术治疗青少年一般不建议过早进行;药物治疗有低浓度阿托品滴眼液但需谨慎评估;视觉训练对双眼视觉功能异常者有辅助控制作用需专业指导;生活方式调整包括增加户外活动、合理用眼、保证充足睡眠来防控近视。 框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,验配简单、价格相对便宜且安全性高。通过合理验光确定合适的镜片度数,能帮助青少年清晰视物,缓解视疲劳。对于不同年龄段的青少年,需选择合适材质和设计的镜框,以保证佩戴舒适且能稳定矫正视力。比如,儿童青少年处于生长发育阶段,可选择质量轻、不易破碎的树脂镜框。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展有一定优势,其良好的透氧性可减少眼部感染风险,能有效减缓近视度数增长速度。但佩戴角膜接触镜需要严格遵循佩戴和护理规范,如每天清洁、定期更换护理液等,且初次佩戴需到正规医疗机构进行专业检查,评估眼部条件是否适合佩戴。一般建议8岁以上且眼部条件符合的青少年在医生指导下考虑使用。 手术治疗(需谨慎评估) 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):一般适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)且眼部无严重病变的人群。青少年由于身体仍在发育,眼轴可能还会变化,近视度数不稳定,通常不建议过早进行手术治疗。 飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术等不同术式,同样对患者年龄、近视度数稳定情况及眼部条件有严格要求,青少年阶段一般不符合手术指征。 药物治疗 目前临床上用于延缓青少年近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液,但使用需谨慎评估。低浓度阿托品可能会引起瞳孔散大、畏光等不良反应,且长期使用的安全性和有效性仍需进一步长期观察。一般建议在医生充分评估青少年的近视进展风险、眼部健康状况等因素后,谨慎选择是否使用,且使用过程中需密切监测眼部反应。 视觉训练 双眼视觉训练:对于存在双眼视觉功能异常的青少年近视患者,通过专业的视觉训练设备进行针对性训练,有助于改善双眼视功能,缓解视疲劳,在一定程度上可能对近视的发展有辅助控制作用。但视觉训练需在专业的视光机构,由经过专业培训的人员进行指导和操作,且训练方案需根据个体情况制定。 生活方式调整 增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,可有效降低青少年近视的发生和发展风险。户外活动时,眼睛能接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,从而延缓眼轴增长,抑制近视进展。例如,鼓励青少年在课余时间多进行户外运动,如跑步、打球等。 合理用眼:保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离;控制近距离用眼时间,避免长时间连续看电视、玩电子游戏等。一般建议近距离用眼30-40分钟后,休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。同时,保证充足的睡眠,青少年每天应保证8-10小时的睡眠时间,让眼睛得到充分休息,有利于眼部健康和近视的防控。

问题:眼袋发青是怎么回事呢 5妙招帮你有效缓解眼袋发青

眼袋发青常见因睡眠不足致眼周代谢减慢、血液循环不畅致静脉血淤积、遗传使眼周皮肤薄血管易显、年龄增长致皮肤松弛血管更易显现及健康问题如肝肾疾病影响代谢循环,缓解可通过保证充足睡眠、冷敷与热敷交替、适度按摩眼周、调整饮食多摄维CE减高盐、避免过度用眼,儿童多因睡眠或遗传需保充足睡眠,孕妇因激素及休息不足要注意休息,老年人与年龄皮肤变化及慢性病相关需关注健康排查问题。 一、眼袋发青常见原因 1.睡眠不足:长期熬夜或睡眠质量差会致眼周血液循环减慢,代谢废物堆积,青少年因学习压力大、成年人长期熬夜易出现此情况,影响眼周正常代谢,引发眼袋发青。 2.血液循环不畅:眼周皮肤薄,久坐不动、低头工作时长者易出现血液循环不佳,静脉血淤积使眼袋呈现发青状态,阻碍眼周血液正常流通。 3.遗传因素:部分人天生眼周皮肤较薄,皮下血管易显露,从年轻时可能就存在眼袋发青现象,受遗传基因影响,眼周结构特点决定外观表现。 4.年龄增长:随年龄增加,眼周皮肤松弛,眶隔脂肪膨出,胶原蛋白流失,皮肤变薄,皮下血管更易显现,眼袋发青问题随年龄增长更明显,是皮肤自然老化的表现之一。 5.健康问题:肝脏疾病、肾脏疾病等可影响身体代谢与血液循环,间接导致眼袋发青,有相关病史人群需留意自身健康状况,排查潜在健康隐患。 二、5妙招有效缓解眼袋发青 1.保证充足睡眠:每天需保证7~8小时高质量睡眠,睡前避免使用电子设备,青少年合理安排学习时间,保证充足休息,成年人避免熬夜,良好睡眠可促进眼周血液循环恢复,改善眼袋发青状况。 2.冷敷与热敷交替:先用冷毛巾敷眼10分钟左右收缩血管,减少淤血肿胀,再用温毛巾敷眼15分钟促进血液循环,温度需适宜,避免烫伤皮肤,每天可进行2~3次,交替操作利于调节眼周血管状态。 3.适度按摩:洗净双手后,用无名指指腹轻轻从内眼角向外眼角打圈按摩眼周,每次按摩5~10分钟,早晚各一次,轻柔按摩可促进眼周血液循环,缓解眼袋发青,但要注意力度,避免过度拉扯皮肤。 4.调整饮食:多摄入富含维生素C、E的食物,如橙子、猕猴桃、坚果等,维生素C助于胶原蛋白合成,维生素E有抗氧化作用,可改善眼周皮肤状态;减少高盐食物摄入,避免水钠潴留加重眼袋,青少年饮食需均衡,保证营养,成年人也要注重饮食健康。 5.避免过度用眼:减少长时间使用手机、电脑等电子设备的时间,每隔一段时间远眺放松眼睛,工作或学习时保持正确坐姿,青少年要控制电子产品使用时长,预防近视及眼周问题,成年人需注意用眼疲劳对眼袋的影响,防止眼袋发青加重。 三、特殊人群提示 儿童:若出现眼袋发青,多与睡眠不足或遗传有关,需保证儿童充足睡眠,培养良好作息,避免因睡眠问题导致眼周血液循环异常引发眼袋发青。 孕妇:出现眼袋发青可能与激素变化及休息不足有关,要注意休息,避免过度劳累,保证身体状态稳定,减少眼袋发青情况。 老年人:眼袋发青可能与年龄相关皮肤变化及可能存在的慢性疾病有关,需关注整体健康状况,必要时就医排查潜在健康问题,综合考虑身体多方面因素对眼袋发青的影响。

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