主任李海丽

李海丽主任医师

北京大学第一医院眼科

个人简介

简介:91年毕业于北京医科大学获学士学位,97年毕业于北京医科大学研究生院获医学博士学位,师承我国著名角膜病专家吴静安教授。2000年赴香港作访问学者,掌握各种屈光手术新技术。2011年至2012年于朝阳区卫生局挂职任副局长。现任北京大学第一医院眼科主任医师、研究生导师,中华医学会眼科学会全国角膜病学组委员,中国医师协会科学普及分会常委,中国医师协会眼科角膜委员会委员,中国女医师协会眼科分会委员,中国女医师协会視光学分会常委,华北区屈光手术会诊中心专家委员会为委员,北京医学奖励基金会角膜委员会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会委员,中国角膜塑形镜安全监督委员会委员,北京大学医学部医养结合养老产业研究中心专家,《中华实验眼科杂志》通讯编委,美国《Cornea》眼科杂志中文版编委。以角膜病、眼表疾病、屈光不正、白内障等眼前节疾病的诊治为专业特长,准分子激光和ICL治疗屈光不正、白内障超声乳化、角膜移植、羊膜移植等手术娴熟,至今已完成白内障和近视等手术过万例。培养硕士和博士研究生8名。参与卫生部、教育部基金、211工程子课题等项目研究,在国内外眼科核心期刊发表论著数十篇,参加眼科教材、译著、书籍等编译。近年来荣获奖励:北京大学医学部优秀教师奖,北大医学部教学先进个人,北大医院先进个人,民建全国优秀会员,民建中央全国社会服务先进个人,北京大学党派工作先进个人,北大医学部和北大医院优秀党务和思想政治工作者,北京市“三八”红旗手等。

擅长疾病

角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

TA的回答

问题:人的眼球会长大吗

人的眼球在生长发育阶段(通常至青春期)会随身体发育而增大,成年后眼球大小基本趋于稳定,一般不会出现显著生理性生长,但某些病理因素可能导致异常增大。 眼球生长的关键时期 出生时眼球直径约16mm,婴幼儿期至青春期前(6-12岁)随身体发育、视功能成熟逐渐增大,至青春期基本达到成人水平(约24mm)。此阶段眼球发育受遗传、营养、睡眠等因素影响,发育不良可能导致眼球过小或过大。 成年后眼球的生理稳定性 成年后(18岁后)眼球结构(角膜、巩膜、晶状体等)已定型,眼轴长度、眼球体积不再随年龄增长而显著变化。但长期用眼不当(如近视进展)可能导致眼轴异常延长,需通过医学检查监测眼轴长度。 病理性眼球增大的常见原因 甲亢(Graves病)、眼眶肿瘤、先天性青光眼等疾病可引发眼球异常增大或突出,伴随眼部胀痛、视力下降等症状,需通过影像学检查(CT/MRI)明确病因,避免延误治疗。 近视与眼球大小的关系 儿童青少年近视进展中,眼轴长度可能异常增长(病理性近视眼轴>26mm),导致眼球“假性长大”,但这属于近视进展的病理表现,非生理性生长。需通过角膜塑形镜、低浓度阿托品等控制眼轴增长。 特殊人群注意事项 婴幼儿及青少年应避免长时间近距离用眼,定期检查视力及眼轴长度,预防近视性眼轴异常增长;成年人若出现单侧眼球突出、视力模糊,需排查甲亢、眼眶病变等;老年人眼球增大罕见,若发生需警惕白内障过熟期、葡萄肿等并发症。

问题:两眼度数相差危害大吗

双眼度数相差过大(屈光参差)确实存在危害,可能影响视觉功能、诱发眼部疾病,建议及时干预。研究表明,双眼度数差异超过250度时,视觉功能损害风险显著升高,儿童超过200度即需警惕弱视/斜视风险。 影响视觉融合与立体视 双眼度数差异导致视网膜成像清晰度、大小不等(如远视眼成像放大,近视眼缩小),大脑难以将双眼信号融合,长期可引发单眼抑制(大脑优先处理“清晰眼”信号),导致立体视锐度下降30%以上,影响驾驶、阅读等精细视觉任务。 加重眼部调节负担 单侧晶状体过度调节易引发视疲劳,表现为眼胀、干涩、头痛;长期单侧用眼习惯还可能诱发废用性斜视(尤其儿童),差眼因缺乏刺激逐渐发展为弱视,视力进一步下降。 特殊人群需针对性干预 儿童若屈光参差>200度,建议6-12岁前干预(如佩戴硬性角膜接触镜RGP),配合遮盖疗法促进差眼发育;成人可通过框架眼镜、软性/硬性隐形眼镜矫正,严重者可考虑ICL晶体植入术(需评估角膜厚度与曲率)。 专业矫正方式选择 矫正原则为缩小双眼度数差,首选硬性隐形眼镜(RGP)或角膜塑形镜(OK镜),框架眼镜需采用三棱镜或特殊镜片平衡成像差异;手术矫正需经术前检查排除圆锥角膜、干眼症等禁忌。 日常用眼与监测建议 避免单侧偏头/单手托腮等不良姿势,每用眼30分钟远眺放松;青少年每半年查视力及眼轴长度,结合同视机训练改善双眼协调;成年人需定期(每年)评估视功能,防止调节功能退化。

问题:高眼压症能降吗

高眼压症通过科学管理可有效控制眼压稳定,多数患者无需特殊治疗,但需长期监测以预防青光眼进展。 一、高眼压症的定义与风险分层 高眼压症指眼压持续>21mmHg(部分指南标准为>24mmHg),无视神经乳头损伤或视野缺损。研究显示约50%患者10年内可能进展为青光眼,需动态监测眼压、视野及视神经变化。 二、非药物干预的核心措施 限制咖啡因摄入(每日≤200mg),低盐饮食(<5g盐/日),避免长时间低头(如久坐看手机);规律运动(每周≥150分钟中等强度)可降低眼压1-2mmHg;规律作息(保证7-8小时睡眠)避免夜间眼压生理性升高。 三、药物干预的一线选择 前列腺素类似物(拉坦前列素)、β受体阻滞剂(噻吗洛尔)、α受体激动剂(溴莫尼定)为一线用药。需注意:β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛,哮喘患者慎用;α受体激动剂可能引起口干、嗜睡,驾驶员需注意。 四、特殊人群的干预原则 孕妇首选非药物管理,必要时在眼科医生指导下使用碳酸酐酶抑制剂(醋甲唑胺);糖尿病患者需加强血糖控制(糖化血红蛋白<7%),避免高渗状态诱发眼压波动;肝肾功能不全者慎用溴莫尼定(可能蓄积毒性)。 五、定期监测与随访机制 建议每3-6个月复查眼压(推荐Goldmann压平眼压计),每年进行视野检查(Humphrey视野计)和视神经OCT扫描。高风险人群(有青光眼家族史)需缩短随访周期至每6个月1次,避免延误干预。

问题:内隐斜是什么

内隐斜是什么 内隐斜是一种双眼视功能异常,指眼球存在向内偏斜的潜在趋势,但通过融合中枢调节和眼外肌协同作用,能维持眼球正位,外观无斜视表现,多见于远视眼、调节异常或眼肌力量失衡人群。 一、核心病因 内隐斜主要因眼外肌力量不平衡(内直肌过强或外直肌力量不足)、屈光不正(远视眼过度调节致内收,近视眼调节滞后)及集合功能异常(融合范围窄)诱发。此外,遗传、颅脑外伤、脑肿瘤等神经系统疾病也可能加重内隐斜。 二、典型表现 多数患者无症状,部分人因视疲劳出现眼酸胀、头痛(尤其近距离用眼后);视近时融像压力增大,可致阅读困难或视物模糊;儿童可能代偿性歪头、眯眼,长期可能影响立体视发育甚至诱发弱视。 三、诊断方法 需结合眼科检查:视力与屈光状态检测(排除近视/远视影响);角膜映光法、遮盖-去遮盖试验区分隐斜与显斜;三棱镜试验测融合范围及隐斜度数;必要时行同视机评估双眼视功能。 四、治疗原则 无症状者无需干预;视疲劳者优先矫正屈光不正(远视戴凸透镜、近视戴凹透镜);通过笔尖训练、棱镜训练增强集合功能;严重者可手术调整眼肌(内直肌后徙或外直肌截除)。短期缓解调节痉挛(如低浓度阿托品)需遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 儿童需定期复查(每半年一次),避免代偿头位,防止弱视;老年人应合理配镜(避免调节疲劳),控制高血压、糖尿病等基础病;脑外伤或神经病史者需同步治疗原发病,监测眼位变化。

问题:右下眼皮跳有什么预兆

右下眼皮跳本身并非传统意义上的“不祥预兆”,而是眼睑肌肉非自主收缩的表现,多与用眼疲劳、神经刺激或局部疾病相关。 生理性眼皮跳(良性短暂型) 右下眼轮匝肌短暂抽搐,多因用眼疲劳(如长时间看屏幕)、睡眠不足或情绪焦虑引发,通常短暂(数秒至数分钟),无伴随症状,通过闭目休息、热敷或放松情绪可自行缓解。 用眼习惯与环境刺激 长期近距离用眼(如手机、电脑)导致眼轮匝肌持续紧张,或环境中强光、弱光、粉尘刺激眼表,可诱发右下眼睑不自主收缩。建议每用眼20分钟远眺20秒,环境强光时佩戴护目镜。 局部眼部疾病 若伴随右下眼睑红肿、分泌物增多、干涩刺痛,可能是结膜炎、睑缘炎、干眼症等眼部炎症或泪液分泌不足刺激角膜所致。需就医明确诊断,如细菌性结膜炎可遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)。 神经系统相关因素 少见情况下,右下眼皮跳可能与面神经炎早期(病毒感染诱发)或偏头痛先兆相关,若伴随面部肌肉无力、口角歪斜、头痛或视力模糊,需及时排查。 特殊人群注意事项 孕妇因激素波动、老年人因血管硬化压迫面神经、糖尿病患者因微血管病变,可能增加眼睑痉挛风险。若持续发作超过1周,或伴随头晕、肢体麻木,需监测基础病控制情况,排除脑血管病或神经病变。 总结:右下眼皮跳多为良性,优先调整生活习惯;若伴随眼红、麻木、头痛等症状,或持续超过1周,应及时就诊眼科或神经内科,明确病因后针对性治疗。

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