中日友好医院眼科
简介： 王卫，中日友好医院眼科副主任医师。中国中西医眼科学会北京分会委员，北京残联聘白内障手术专家，北京眼科医疗事故鉴定专家，北京眼科医师协会斜视与小儿眼病协会委员，中国民族卫生协会眼科学分会委员，北京眼视光学会理事。
擅长白内障及复杂白内障手术、青光眼手术、斜视手术、眼外伤及眼眶外伤手术、近视弱视治疗、眼科复杂及疑难疾病的诊治。拟开展矫治近视眼的眼内镜植入手术(ICL)，目前最先进的治疗近视眼手术方法。
副主任医师
眼睛有东西在飞（医学称“飞蚊症”）多因玻璃体老化混浊或眼部血管/视网膜异常，常见于近视人群、中老年人及高度近视者。一、生理性飞蚊症（良性常见）成因：玻璃体随年龄增长逐渐液化、胶原纤维断裂，形成半透明絮状混浊物，光线投射时在视网膜成像形成“飞蚊”感。特点：眼前黑影数量少、形态固定（如点状、线状），不随眼球转动快速移动，白天强光下更明显，夜间暗环境下减轻。高危人群：40岁以上人群、近视度数＞600度者、长期用眼过度者。二、病理性飞蚊症（需警惕）成因：玻璃体出血（如糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血）、视网膜裂孔/脱离、葡萄膜炎等眼部疾病导致异常细胞或血管碎片进入玻璃体。
细菌性结膜炎治疗以控制感染、缓解症状为主，需根据病情轻重选择局部抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）或眼膏，配合清洁眼部、避免揉眼等护理措施，必要时口服抗生素。一、局部药物治疗抗生素选择：细菌性结膜炎首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）或氨基糖苷类（如妥布霉素）滴眼液，夜间可涂抗生素眼膏（如红霉素眼膏）延长药效。用药频率需遵医嘱，通常急性期每1~2小时滴1次，症状缓解后逐渐减少频次。用药规范：严禁自行停药，需连续使用至症状完全消失后再巩固2~3天，避免复发。使用前需清洁双手，滴药时瓶口勿接触眼部，防止污染。二、眼部清洁护理物理清洁：可用无菌生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊，每日1~2次，帮助清除分泌物。儿童需由家长协助操作，动作轻柔避免损伤角膜。
出现眼前飞蚊症需先就医明确类型，生理性飞蚊症可通过生活方式调整观察，病理性则需针对病因治疗，避免延误病情。一、先明确飞蚊症类型生理性飞蚊症多为玻璃体老化引起，常见于近视人群或40岁以上成年人，表现为眼前少量飘动黑影，不影响视力。病理性飞蚊症由玻璃体出血、视网膜病变等导致，黑影突然增多或伴随闪光感、视野缺损，需紧急就医。二、生理性飞蚊症的日常应对补充营养：多摄入富含叶黄素（保护视网膜黄斑区）、维生素C/E（抗氧化）的食物，如蓝莓、羽衣甘蓝、深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）。减少用眼疲劳：每用眼30分钟休息5分钟，远眺放松；控制电子屏幕使用时长，避免熬夜（睡眠不足会加重眼部代谢负担）。
视网膜母细胞瘤的前兆症状包括白瞳症（瞳孔区发白）、斜视、眼球震颤及视力下降，婴幼儿出现不明原因的瞳孔异常或眼球运动异常需警惕。一、白瞳症（瞳孔区异常发白）这是最典型的早期表现，因肿瘤细胞在视网膜内增殖，使瞳孔区呈现黄白色反光（类似猫眼）。家长若发现孩子看灯光时瞳孔区发白，尤其单侧眼睛，需立即就医。白瞳症可能被误认为"白内障"，但后者多为双侧且随光线变化更明显，而肿瘤性白瞳症常固定存在且逐渐加重。二、斜视（眼球位置异常）肿瘤侵犯眼外肌或影响眼球运动神经时，可导致眼球运动受限、向内或向外偏斜。婴幼儿无法表达视力问题，常表现为"斗鸡眼"或"对眼"，尤其单侧斜视需排除眼部肿瘤。部分患儿因视力下降被迫用健眼视物，长期可形成废用性斜视。
哺乳期使用眼药水需谨慎评估安全性，多数情况下可在医生指导下使用，但需优先选择成分单一、哺乳期安全等级明确的药物，避免自行用药。一、药物选择原则优先成分单一的眼药水：如人工泪液（玻璃酸钠、聚乙烯醇等），这类药物局部吸收少，全身进入乳汁的量极低，临床安全性较高。需避免复方制剂（含多种功效成分），尤其是含抗生素、激素的眼药水。查看哺乳期用药分级：参考美国FDA哺乳期用药分级标准（L1-L5级），L1级（最安全）药物可优先选择，如左氧氟沙星滴眼液（L2级）需遵医嘱短期使用，而庆大霉素滴眼液（L3级）需谨慎评估。二、用药注意事项严格控制使用频率和疗程：单次用药量不超过1滴，每日不超过4次，连续使用不超过3天。若症状未缓解，需及时就医排查病因（如干眼症、结膜炎等）。